胃與大腸的內(nèi)部覆蓋有粘膜，大多數(shù)胃癌和大腸癌發(fā)生于其粘膜層，并只生長于粘膜層，到如果在此時，通過內(nèi)窺鏡的方式將其切除，便可清除患者體內(nèi)的癌癥。

與胃、大腸相反的是，肺部腫瘤即使很小也有可能轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，不像胃癌和大腸癌一樣可以順利切除。因此，不少研究人員正在努力找尋肺癌中是否存在“發(fā)生在粘膜上的癌癥”，這對于肺癌研究人員來說，一直是一個挑戰(zhàn)。

從20世紀90年代初開始，日本研究人員就對因肺癌切除的肺進行了詳細的研究，發(fā)現(xiàn)了與胃和大腸粘膜內(nèi)早期癌癥病變相似的存在，通過重新檢查肺癌患者的CT圖像發(fā)現(xiàn)，這種早期病變在CT上的表現(xiàn)是毛玻璃狀陰影。

肺部毛玻璃狀陰影的形成主要是由于肺泡內(nèi)含氣量減少、肺泡間隔增厚、終末氣道部分充填所導致的。肺部出現(xiàn)毛玻璃狀陰影的原因較多，常見的原因為炎癥性病變、局灶性纖維化、出血、不典型的腺瘤樣增生。也可能是早期的癌癥，比如原位癌和未浸潤性腺癌，肺癌出現(xiàn)毛玻璃狀陰影的原因主要是由于癌細胞沿著肺泡壁或細支氣管壁生長，不會破壞肺泡的組織結(jié)構(gòu)，從而使肺部CT呈現(xiàn)毛玻璃狀陰影。

出現(xiàn)毛玻璃狀陰影需不需要手術(shù)切除?

肺部毛玻璃狀陰影的出現(xiàn)相比實性結(jié)節(jié)而言，惡性的可能性更大，但是毛玻璃狀陰影并不一定是肺癌早期的表現(xiàn)。毛玻璃狀陰影的良、惡性判斷十分復雜，主要需要根據(jù)患者本身的影像學檢查以及患者是否存在肺癌的高危因素來判斷。

國內(nèi)對于毛玻璃狀陰影的治療主要根據(jù)大小來決定，如果毛玻璃狀陰影小于5mm，可以半年復查一次，如果陰影沒有什么變化就不需要特殊處理。如果結(jié)節(jié)進一步增長，則需要進一步檢查;如果毛玻璃狀陰影大于5mm，就需要患者去相關(guān)醫(yī)院或?qū)ふ矣薪?jīng)驗的醫(yī)生進一步判斷是否是癌前病變。如果判定為癌前病變，則需要對結(jié)節(jié)進行手術(shù)切除。

而日本醫(yī)生認定CT中的“毛玻璃狀陰影≈早期的肺癌(或者前癌病變)”，對于出現(xiàn)毛玻璃狀陰影的患者一般會建議手術(shù)切除，雖然切除的一些極小的毛玻璃狀陰影可能為良性。在切除毛玻璃狀陰影時，由于這種病變在癌癥的早期，沒有轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的危險性，因此不需要進行淋巴結(jié)清掃。但是，對于一些老年患者或有并發(fā)癥，手術(shù)的危險性較高的患者而言，手術(shù)切除并不是理想選擇，需要對這些患者進行觀察，發(fā)現(xiàn)毛玻璃狀陰影增長后再對其進行切除。

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