胃癌是常見的癌癥之一，很多胃癌患者都是因?yàn)轱嬍秤嘘P(guān)，其中食物中的幽門螺桿菌很有可能會(huì)引發(fā)胃癌。

幽門螺桿菌(Hp)是一種存在于人胃內(nèi)的致病菌，它是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的主要原因。Hp的發(fā)現(xiàn)打破了以往人們對(duì)消化道疾病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)局限，是一個(gè)里程碑式的革命。它的發(fā)現(xiàn)者澳大利亞學(xué)者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫也因此獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

人們?cè)陔S后的大量研究中發(fā)現(xiàn)，Hp感染是引起胃癌的較主要原因，78%胃癌的發(fā)生歸因于Hp感染。

那么，Hp感染是不是真的那么可怕?清除Hp能不能預(yù)防胃癌?本期內(nèi)容將為大家介紹Hp感染和胃癌關(guān)系的一些前沿研究成果。

現(xiàn)況：全球超四成新發(fā)胃癌病人在中國(guó)

我國(guó)是胃癌的高發(fā)國(guó)家。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2012年中國(guó)新發(fā)的胃癌病例大約40萬(wàn)，占全球胃癌新發(fā)病例的42.6%!

及時(shí)清除幽門螺桿菌可減少近四成胃癌病人

預(yù)防胃癌，前列道防線是及時(shí)清除胃癌的危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)在山東臨朐進(jìn)行了15年的研究表明，清除Hp可以使胃癌的發(fā)生率下降39%。因此，清除Hp是減少胃癌發(fā)生的較有效措施。

幽門螺桿菌感染都會(huì)引起嚴(yán)重疾病嗎?

不是的。

Hp在我國(guó)成人的感染率很高，達(dá)到40-60%。但是，約70%的Hp感染者其實(shí)終身沒有任何癥狀，大約10%感染者患慢性胃炎伴消化不良，15-20%感染者患胃潰瘍、十二指腸潰瘍，只有不足1%的Hp感染者較終會(huì)發(fā)展為胃癌。中國(guó)新發(fā)胃癌病例數(shù)多，Hp感染人口的基數(shù)大是其原因之一。

目前存在的難題是，我們很難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)究竟誰(shuí)會(huì)在Hp感染的基礎(chǔ)上發(fā)生嚴(yán)重疾病。

何時(shí)篩查和治療幽門螺桿菌才能有效預(yù)防胃癌?

我們先來(lái)了解一下胃癌是怎么發(fā)生的。如下圖所示。

在胃癌的發(fā)生過程中，清除Hp后胃黏膜萎縮只能部分逆轉(zhuǎn)，而腸化生則難以逆轉(zhuǎn)，病變的胃黏膜很容易繼續(xù)往胃癌方向發(fā)展，預(yù)防胃癌的效果下降。只有在胃黏膜發(fā)生萎縮或者腸化生之前清除Hp，才能得到較好的效果。

因此，篩查和治療Hp的合適時(shí)間應(yīng)該在感染率相對(duì)較低的年齡到萎縮性胃炎以及腸化生發(fā)生的這段時(shí)間。日本將這個(gè)年齡定為20歲，但是我國(guó)由于缺乏相關(guān)詳細(xì)資料，篩查年齡暫時(shí)還沒有確定。

哪些人需要清除Hp治療?

正如2015年下半年公布的《幽門螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)》所述，目前在國(guó)際上越來(lái)越多專家建議所有Hp感染者都應(yīng)該接受清除治療，除非有抗衡因素(如伴存疾病的限制、社區(qū)高再感染率、醫(yī)療資源優(yōu)先度安排等)。我國(guó)幽門螺桿菌方面的專家較近也修改了一個(gè)共識(shí)意見，在原來(lái)的清除幽門螺桿菌適應(yīng)癥基礎(chǔ)上，增加了一條新的適應(yīng)癥：“證實(shí)有幽門螺桿菌感染者”。

當(dāng)然，由于我國(guó)Hp感染的人口基數(shù)大，Hp耐藥率高，清除率下降，而且Hp清除后可能有較高的再感染率，目前我國(guó)專家還沒有建議在全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模應(yīng)用抗生素清除Hp，否則可能會(huì)造成其他細(xì)菌的抗生素耐藥率增加等后果。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：胰腺癌晚期來(lái)了，常見的癥狀主要有這5個(gè) 下一篇：腫瘤標(biāo)志物中的四大金剛，您都知道嗎