據(jù)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟了解，近期一項(xiàng)發(fā)表在Urologic Oncology雜志上的研究結(jié)果顯示從1983年到2007年之間，腎-惡性腫瘤終末期腎病(RM-ESRD)發(fā)病率大大增加。研究發(fā)現(xiàn)與其他因素的ESRD相比較，RM-ESRD的總生存期更差，但是與糖尿病造成的ESRD相比較，RM-ESRD的非癌癥特異性死亡率降低。

研究者Kevin A. Nguyen教授(康涅狄格州紐黑文耶魯醫(yī)學(xué)院)和同事們認(rèn)為，這種增加可能是由于腎惡性腫瘤的診斷率和治療增多的結(jié)果。

主要研究

研究人員從美國腎臟數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)識(shí)別了1983-2007年間的130萬例患者。這些患者可能因腎臟腫瘤、創(chuàng)傷性手術(shù)、糖尿病或其他原因患ESRD。

該項(xiàng)研究將RM-ESRD患者與醫(yī)源性ESRD的流行病學(xué)趨勢(shì)和生存結(jié)局進(jìn)行比較。

主要結(jié)果

在這130萬例患者中，0.49%的患有RE-ESRD。RM-ESRD患者的數(shù)量隨著時(shí)間增加(P<0.0001)。

RM-ESRD患者，與非惡性腫瘤相關(guān)的ESRD患者比較，中位生存期更差(1.9年vs3.4年;P<0.0001)。

與糖尿病相關(guān)的ESRD患者相比較，非惡性腫瘤手術(shù)損傷的ESRD患者的生存期有所改善(P<0.001)。

此外，RM-ESRD患者的5年癌癥特異性死亡率顯著高于非惡性腫瘤ESRD患者(30.9%vs5.5%;P<0.0001)。

在RM-ESRD患者中，非癌癥特異性死亡率顯著優(yōu)于糖尿病相關(guān)的ESRD患者(P<0.0001)。

小結(jié)

總體而言，約0.5%的腎細(xì)胞癌患者會(huì)進(jìn)展為ESRD，被認(rèn)為主要是由癌癥治療引起的。盡管控制了年齡、種族和性別，RM-ESRD患者和糖尿病型ESRD的總生存期結(jié)局較差。雖然癌癥死亡可能是RM-ESRD患者總生存期差的主要責(zé)任，但改善的非癌癥特異性死亡率提示，與其他原因的ESRD患者相比較，那些沒有死于癌癥的人群整體健康狀況會(huì)有所改善。

Nguyen和同事們認(rèn)為，雖然提供的關(guān)于癌癥治療的信息是有限的，但手術(shù)治療是腎單位丟失的一個(gè)主要原因的假設(shè)是合理的，而慢性腎臟病的醫(yī)源性原因例如化療毒性或惡性腫瘤梗阻在腎癌中是罕見的。長期接受腎癌治療的結(jié)果也是RM-ESRD發(fā)病率增加的部分原因。

研究人員證明RM-ESRD患者的生存結(jié)局更差，可能與癌癥進(jìn)展有關(guān)，因?yàn)榕c其他病因的ESRD患者相比較，RM-ESRD患者的死亡率高3倍多。盡管不能獲得腫瘤特征，這一顯著的死亡率提示這些癌癥可能具有較多的侵略性生物學(xué)特征。

來源：生物360

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