肝癌不能手術(shù)怎么辦？我國(guó)近80%的肝癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，無法采用手術(shù)治療。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，無法手術(shù)不等于“無藥可醫(yī)”。無法手術(shù)的中晚期肝癌患者仍然可以通過合理的治療來延長(zhǎng)生存期!那么日本肝癌晚期有何治療優(yōu)勢(shì)？

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、日本肝癌中晚期如何治療

1、肝癌射頻消融(RFA)

　　射頻消融治療是近年來廣泛應(yīng)用于肝癌的局部治療手段，是利用熱效應(yīng)和腫瘤不耐熱的特點(diǎn)達(dá)到毀損腫瘤目的的根治性治療，其具有創(chuàng)傷小、效果好、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

　　射頻消融適用于單發(fā)病灶直徑≤5cm的患者;有2~3個(gè)病灶且病灶直徑≤3cm的患者;無血管、膽管和鄰近器官侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝功能分級(jí)A級(jí)或B級(jí)的患者。但臨床治療中，并不建議病灶≥5cm的患者單純實(shí)施消融治療。

2、肝癌微波消融(MWA)

　　微波消融(MWA)作為局部熱消融的一種，近年來已廣泛應(yīng)用于各種實(shí)體腫瘤的治療，尤其是在小肝癌治療方面，國(guó)內(nèi)外報(bào)道經(jīng)皮微波消融治療(PMCT)的近、遠(yuǎn)期效果與射頻消融無明顯差異。

　　微波消融(MWA)具有微創(chuàng)、安全、效果肯定、升溫速度快、受碳化及血流影響小、消融范圍大等優(yōu)點(diǎn)，符合未來腫瘤消融治療的發(fā)展方向。相信隨著微波技術(shù)的改進(jìn)和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，微波消融的臨床應(yīng)用前景將更加廣闊。

3、經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞 (TACE)

　　經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞 (TACE)是肝癌主要的非手術(shù)治療手段，與傳統(tǒng)化療作用于全身不同，經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞是指通過將高濃度的化療藥物直接注入腫瘤的供血?jiǎng)用}來“殺死”腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而控制腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，能提高肝癌化療的效果，減少全身毒副反應(yīng)。

　　肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)適用于沒有轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移部位少的局部肝癌治療。

5、肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)

　　肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)是經(jīng)股動(dòng)脈插管將化療藥物長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)注入腫瘤供血?jiǎng)用}的一種區(qū)域性局部化療。

　　由于肝臟是具有雙重血供的特殊器官，正常肝臟主要由門靜脈供血，肝動(dòng)脈血供僅占約25-30%，而肝癌組織約90%的血供均來源于肝動(dòng)脈。肝動(dòng)脈灌注化療可通過肝動(dòng)脈對(duì)腫瘤持續(xù)灌注高濃度細(xì)胞毒性藥物，發(fā)揮大限度的殺傷作用，而不會(huì)對(duì)正常肝臟組織造成大的不良影響。

6、靶向及免疫治療

　　隨著研究人員對(duì)肝癌發(fā)病機(jī)制的深入探索，靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新方案的出現(xiàn)為肝癌患者的治療帶來了新的選擇。近年來，靶向聯(lián)合免疫、雙靶向治療、雙免疫治療等組合治療也成為了肝癌治療的重要選擇。

　　總而言之，即使是無法手術(shù)的肝癌患者也可以獲得良好的預(yù)后。

　　前提是，選對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生!

二、日本權(quán)威肝癌內(nèi)科專家椎名秀一朗教授

　　日本射頻消融治療第1人、日本肝臟學(xué)會(huì)Hepatology Research獎(jiǎng)獲得者

　　椎名秀一朗教授是日本赫赫有名的消化內(nèi)科專家，目前就職于順天堂大學(xué)，是順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院影像診斷?治療學(xué)的現(xiàn)任教授，同時(shí)兼任順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部消化道影像診斷?治療研究室教授和順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院消化內(nèi)科教授。

　　椎名秀一朗教授十分擅長(zhǎng)射頻消融、微波消融(MWA)、化療等肝癌內(nèi)科治療，目前已有41年的豐富經(jīng)驗(yàn)，被譽(yù)為日本射頻消融第1人。另外，在肝癌治療領(lǐng)域，2001年椎名秀一朗教授獲得日本肝臟學(xué)會(huì)Hepatology Research(肝病研究)獎(jiǎng)。

　　自2012年榮升順天堂大學(xué)教授以來，自2013年-2019年帶領(lǐng)順天堂醫(yī)院連續(xù)7年位于日本肝癌射頻消融治療病例數(shù)榜首。多年來，順天堂醫(yī)院接待了無數(shù)肝癌患者，包括來自海外及其他醫(yī)院或癌癥中心的難治性患者，為無數(shù)原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胃癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行了射頻消融治療，許多患者經(jīng)過椎名秀一朗教授的治療后生存期超過10年。

　　此外，椎名秀一朗教授還積極引進(jìn)微波消融(MWA)等治療，為許多符合微波消融適應(yīng)癥要求的患者進(jìn)行了治療，效果顯著!

　　隨著射頻消融的普及，日本已有1,400以上的設(shè)施開展射頻消融治療。但醫(yī)生水平卻參差不齊，為了消除各大醫(yī)院射頻消融治療的差距，2013年椎名秀一朗教授開展了針對(duì)日本和海外其他醫(yī)院的的RFA(射頻消融)訓(xùn)練計(jì)劃。2018年新一代微波消融(MWA)治療也納入訓(xùn)練計(jì)劃中。截止到2020年，椎名秀一朗教授開展的國(guó)內(nèi)IVO(RFA & MWA )訓(xùn)練計(jì)劃已進(jìn)行了14次，共237名醫(yī)生參與學(xué)習(xí);海外IVO訓(xùn)練計(jì)劃共進(jìn)行7次，共111名醫(yī)生參與學(xué)習(xí)。

　　▲IVO訓(xùn)練計(jì)劃教導(dǎo)其他醫(yī)生的椎名秀一朗教授，圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

　　除此之外，椎名秀一朗教授所在的科室還具有豐富的介入治療經(jīng)驗(yàn)，比如經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞 (TACE)和肝動(dòng)脈灌注化療(HAIC)，曾在肝動(dòng)脈灌注化療領(lǐng)域取得日本第1的成就。

　　另外，在靶向及免疫治療等領(lǐng)域，順天堂醫(yī)院是采用靶向治療肝癌的病例數(shù)第1的醫(yī)院之一。與此同時(shí)，椎名秀一朗教授還在嘗試通過結(jié)合分子靶向藥物與消融治療來建立一種新的治療策略，從而進(jìn)一步提高晚期肝癌患者的預(yù)后效果。

　　除了在肝癌臨床治療領(lǐng)域的成就外，椎名秀一朗教授在醫(yī)學(xué)界還有其他的亮點(diǎn)，包括：

　　他是日本內(nèi)科學(xué)會(huì)認(rèn)定專家;日本癌癥治療機(jī)構(gòu)癌癥治療認(rèn)定專家、教育專家;日本消化器病學(xué)會(huì)指導(dǎo)專家;日本肝臟學(xué)會(huì)指導(dǎo)專家;日本超聲波醫(yī)學(xué)會(huì)指導(dǎo)專家;日本癌癥治療認(rèn)定專家；

　　2018年，他參與舉辦了主題為“HCC：Strategy in the New Era(肝細(xì)胞癌：新時(shí)代的戰(zhàn)略)”的國(guó)際會(huì)議，成為迄今為止演講數(shù)量和參加人數(shù)第1的肝癌主題國(guó)際學(xué)會(huì)；

　　2020年10月，以“Lead the world”為主題，舉辦了擁有世界第1病例數(shù)和規(guī)模的ACTA (Asian Conference on Tumor Ablation) 學(xué)會(huì)；

　　他參與編著了許多論文和癌癥治療指南，為射頻消融治療的普及做出了巨大貢獻(xiàn)。

　　為了幫助迷茫的肝癌、膽管癌、胰腺癌患者，厚樸方舟可以讓患者足不出戶就能獲得日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院椎名秀一朗教授的診療意見!如有意向預(yù)約椎名秀一朗教授診治或前往日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院治療，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們

參考來源：

[1] スタッフ紹介｜消化器內(nèi)科｜順天堂醫(yī)院

[2]順天堂大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)研究科 畫像診斷?治療學(xué)

[3]第10回RFAトレーニングプログラムが無事終了しました | トレーニングプログラム | 順天堂大學(xué)畫像診斷?治療學(xué) 醫(yī)局ブログ

[4]椎名 秀一朗 (Shuichiro Shiina) - マイポータル - researchmap

[5] KAKEN — 研究者をさがす | 椎名 秀一朗 (70251238)

[6]高度治療を?qū)g踐する名醫(yī)たち　椎名 秀一朗：順天堂大學(xué) | 醫(yī)療新聞DIGITAL<公式>

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