乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，是女性癌癥死亡的第二大主要原因，女性死于乳腺癌的概率約為2.6％。手術(shù)治療是乳腺癌患者進(jìn)行治療的理想方式，進(jìn)行術(shù)后輔助治療越來越受到臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注，合理有效的術(shù)后輔助治療對乳腺癌患者的預(yù)后有極大影響。那么乳腺癌術(shù)后應(yīng)如何進(jìn)行有效的輔助治療呢？

圖源：美國癌癥協(xié)會

乳腺癌術(shù)后有效的輔助治療方法介紹

1. 乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療

　　對于雌激素受體（ER）或孕激素受體（PR）陽性的浸潤性乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療是一種有效治療方式，輔助內(nèi)分泌治療可以達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提高總生存率的目的。

　　他莫昔芬是內(nèi)分泌治療中的一種藥物，該藥物阻斷乳腺癌細(xì)胞上的雌激素受體，可用于治療已經(jīng)絕經(jīng)或未絕經(jīng)的乳腺癌女性。對于接受過保乳手術(shù)的激素受體陽性的導(dǎo)管原位導(dǎo)管癌（DCIS）的女性，服用他莫昔芬5年降低了導(dǎo)管原位導(dǎo)管癌復(fù)發(fā)的機(jī)會；對于經(jīng)過手術(shù)治療的激素受體陽性浸潤性乳腺癌的女性，他莫昔芬可以幫助降低癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會，有助于延長患者生存期。一般術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的期限為5年，延長內(nèi)分泌治療需要根據(jù)患者的具體情況個體化處理，需要結(jié)合腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素和患者的意愿等情況做出綜合決策。

2. 乳腺癌術(shù)后輔助化療

　　對于部分乳腺癌患者在術(shù)前未檢測到可能存在癌細(xì)胞潛在轉(zhuǎn)移，或者在手術(shù)過程中有少量癌細(xì)胞脫落在手術(shù)傷口周圍的情況，進(jìn)行術(shù)后輔助化療可以有效殺滅殘余的癌細(xì)胞，以達(dá)到降低癌癥復(fù)發(fā)率的效果。

　　術(shù)后輔助化療的時間與患者生存期長短有之間關(guān)系，隨著輔助化療時間間隔的增加，臨床獲益也會減少。Raphael等關(guān)于乳腺癌患者輔助化療時機(jī)和生存的關(guān)系進(jìn)行分析，表明術(shù)后等待化療的時間增加將會降低患者的生存期，且等待時間每增加4周，患者的死亡風(fēng)險增加近5%。因此在患者綜合情況允許的條件下盡早進(jìn)行術(shù)后輔助化療，可以為乳腺癌患者爭取更多的治療時間，提高患者生存質(zhì)量。

　　日本圣瑪麗安娜醫(yī)院乳腺內(nèi)分泌外科主任津川浩一郎教授非常擅長乳腺癌的化學(xué)治療以及乳腺癌的外科治療，是日本乳腺癌治療權(quán)威專家之一。津川浩一郎教授在乳腺癌化學(xué)治療、放射治療以及乳腺癌重建手術(shù)等方面都有所研究。他所在的圣瑪麗安娜醫(yī)院原發(fā)性乳腺癌的保乳手術(shù)約占60％，乳腺癌治療經(jīng)驗(yàn)豐富。津川浩一郎教授為厚樸方舟的多名乳腺癌患者提供了專業(yè)的治療以及遠(yuǎn)程會診意見，高超的治療水平得到了患者們的廣泛贊譽(yù)。

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3. 乳腺癌術(shù)后輔助靶向治療

　　多項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明，術(shù)后使用曲妥珠單抗靶向治療可使早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險降低 38％-52％，死亡風(fēng)險降低 33％。HER2陽性乳腺癌，術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險高，總體預(yù)后較差，靶向治療可以明顯的降低HER2陽性乳腺癌患者的復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險。對于HER2 陽性的乳腺癌患者來說，進(jìn)行1年曲妥珠單抗聯(lián)合基礎(chǔ)化療方案術(shù)后輔助治療是一種標(biāo)準(zhǔn)治療方案。靶向HER2的藥物的副作用通常較輕，但是在使用過程中也要密切觀察。

　　以上幾種方式是對乳腺癌術(shù)后進(jìn)行有效的輔助治療的相關(guān)介紹，因?yàn)槊總€人的體質(zhì)、病情以及乳腺分期不同，具體的術(shù)后輔助治療還要根據(jù)具體情況進(jìn)行判定。國外對于乳腺癌的治療技術(shù)不斷改進(jìn)，厚樸方舟與國外多家治療乳腺癌醫(yī)院存在長期合作關(guān)系，如有需要請聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問！

參考來源：

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

[3]Raphael MJ，Biagi JJ，Kong W，et al．The relationship between time to initiation of adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis［J］．Breast Cancer Res Treat，2016，160(1):17－28．

[4]Procter M,Suter T,de Azambuja E,et a1.Longer-term assessment of trastuzumab-related cardiac adverse events in the HerceptinAdjuvant(HERA) trial[J].J clin 0ncol,2010,28(21):3422-3428.

[5]Tan-Chiu E,Yothers G,Romond E,et a1.Assessment of cardiac dysfunction in a randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by paclitaxel,with or wilhout trastuzumab as adjuvanl therapy in nodepositive,human Epjdennal gowth factor receptor 2-overexpressing breast cancer:NSABP B-31[J].J Clin oncol,2005,23(31):781l-7819.

[6]https://www.mariannau.ac.jp/hospital/kanja/sinryou/shinryouka_17/#clinic

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