乳腺癌是2020年發(fā)病人數(shù)一位的惡性腫瘤，早期乳腺癌患者預(yù)后效果較好，但是晚期乳腺癌患者預(yù)后較差，急需更有效的治療方案。在今年第44 屆圣安東尼奧乳腺癌研討會(SABCS)中，隨著多款抗體偶聯(lián)藥物、選擇性雌激素受體降解劑等創(chuàng)新治療臨床數(shù)據(jù)的問世，讓越來越多的晚期乳腺癌患者看到了治療的希望。

▲圣安東尼奧乳腺癌研討會是世界范圍內(nèi)較大、具影響力的乳腺癌會議

HR陽性，HER2陰性乳腺癌

HR陽性，HER2陰性(HR+/HER2-)是乳腺癌常見的亞型，約占全部乳腺癌的70%左右，這類腫瘤表達雌激素受體(ER)和/或孕酮受體(PR)。

注：ER +(含雌激素受體)，PR +(孕酮受體)，HR +(有一種或兩種受體)

1.Elacestrant降低乳腺癌疾病進展或死亡風(fēng)險45%

本次SABCS上公布了了選擇性雌激素受體降解劑(SERD)Elacestrant的3期臨床試驗結(jié)果，新研究結(jié)果顯示，在接受過CDK4/6抑制劑治療的患者中，Elacestrant單藥治療與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，將患者疾病進展或死亡風(fēng)險降低30%。在12個月時，Elacestrant組患者無疾病進展的可能性為22.3%，標(biāo)準(zhǔn)治療組這一數(shù)值為9.4%。

此外，在攜帶ESR1突變的患者亞群中(這些患者對內(nèi)分泌治療更容易產(chǎn)生耐藥性)，Elacestrant表現(xiàn)出更好的效果，與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，將患者疾病進展或死亡風(fēng)險降低45%。

Elacestrant是一種口服選擇性雌激素受體降解劑，具有用作單一或組合治療方法的一員治療乳腺癌的潛力。

2.Piqray治療乳腺癌無進展生存率為48.7%

本次SABCS上公布了PIK3抑制劑Piqray(alpelisib)治療HR陽性、HER2陰性經(jīng)治乳腺癌患者的2期臨床試驗的新結(jié)果，40%的HR陽性、HER2陰性乳腺癌患者攜帶PIK3CA基因突變，這與預(yù)后不良相關(guān)。

試驗結(jié)果顯示，在適合接受CDK4/6抑制劑治療，曾接受化療或內(nèi)分泌治療的患者中，接受Piqray治療的患者在6個月時無進展生存率為48.7%。

Piqray是一種α特異性PI3K激酶抑制劑，于2019年5月獲得美國批準(zhǔn)、2020年7月獲得歐盟批準(zhǔn)，用于治療絕經(jīng)后女性和男性乳腺癌患者，具體為：接受內(nèi)分泌治療后病情進展、攜帶PIK3CA突變、HR+/HER2-局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

HER2陽性乳腺癌

乳腺癌患者中有20%左右為HER2陽性，這是兇險程度非常高的一類乳腺癌亞型，腫瘤進展快、容易發(fā)生淋巴結(jié)或血道轉(zhuǎn)移，對內(nèi)分泌治療不敏感。

Enhertu延長轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者生存期5倍

本次SABCS上公布了重磅HER2靶向抗體偶聯(lián)藥物(ADC)Enhertu作為2線治療，治療經(jīng)治HER2陽性乳腺癌患者的3期臨床試驗結(jié)果。此前公布的數(shù)據(jù)中，Enhertu與對照組相比，將患者疾病進展或死亡風(fēng)險降低72%。

新公布的研究結(jié)果顯示，無論乳腺癌患者是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，Enhertu治療的效果均十分顯著。如在已經(jīng)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者中，Enhertu與對照組相比，可將患者的疾病進展或死亡風(fēng)險降低75%，中位生存期延長5倍(15個月 vs 3個月)。

▲Enhertu二線治療HER2陽性乳腺癌患者的亞組效果分析數(shù)據(jù)，圖源：參考資料[3]

Enhertu是一種HER2定向抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)，用于在先前的化療后治療HER2陽性的不可切除或復(fù)發(fā)性乳腺癌的患者的治療(僅限于對標(biāo)準(zhǔn)治療無效或不耐受的患者使用)。

三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌是指癌組織免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果為雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和原癌基因HER2均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌占所有乳腺癌的10.0%，預(yù)后較其他類型差。

創(chuàng)新ADC治療乳腺癌緩解率達52%

本次SABCS上公布了靶向TROP2的ADC治療datopotamab deruxtecan在1期臨床試驗中治療三陰性乳腺癌患者的新結(jié)果。在接受標(biāo)準(zhǔn)治療后疾病進展的三陰性乳腺癌患者中，datopotamab deruxtecan達到34%的客觀緩解率(15/44)，截至2021年7月30日，疾病控制率為77%。

在未接受過基于拓撲異構(gòu)酶1抑制劑的ADC治療的27名患者中，datopotamab deruxtecan的客觀緩解率為52%。

▲圖源：參考來源[4]

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，無論是HR 陽性、HER2 陽性還是三陰性乳腺癌患者，生存期都也在不斷延長。厚樸方舟作為國內(nèi)海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的佼佼者，與世界乳腺癌權(quán)威專家均有著深入的合作關(guān)系，可以為乳腺癌患者提供遠程會診及一站式出國看病，確定診治方案。如有需要或希望了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] Home - SABCS Meeting News

https://www.sabcsmeetingnews.org/?utm_source=sabcs.org&utm_medium=association-website&utm_campaign=sabcs-2021-All-Issues-carousel&utm_content=carousel

[2] Menarini Group and Radius Health Announce Positive Phase 3 Topline Results from the EMERALD Trial Evaluating Elacestrant in Breast Cancer.

https://ir.radiuspharm.com/news-releases/news-release-details/menarini-group-and-radius-health-announce-positive-phase-3

[3] DESTINY-Breast03 data presented at SABCS 2021 showed AstraZeneca and Daiichi Sankyo’s Enhertu demonstrated a similar benefit in patient subgroups, including those with stable brain metastases, when compared to T-DM1.

https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2021/enhertu-additional-analyses-further-reinforce-ground-breaking-efficacy-in-patients-with-her2-positive-metastatic-breast-cancer.html

[4] Datopotamab Deruxtecan Continues to Show Promising Durable Response and Disease Control in Patients with Metastatic Triple Negative Breast Cancer.

https://www.daiichisankyo.com/files/news/pressrelease/pdf/202112/20211207_E2.pdf

[5] Arvinas and Pfizer Announce PROTAC? Protein Degrader ARV-471 Continues to Demonstrate Encouraging Clinical Benefit Rate in Patients with Locally Advanced or Metastatic ER+/HER2- Breast Cancer.

https://ir.arvinas.com/news-releases/news-release-details/arvinas-and-pfizer-announce-protacr-protein-degrader-arv-471

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