對(duì)于乳腺癌，手術(shù)切除是主要的治療方案。新輔助治療及保乳手術(shù)的出現(xiàn)，不僅提升了乳腺癌患者的預(yù)后效果，還改善了乳腺癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量。那么，乳腺癌患者新輔助治療及保乳手術(shù)治療的效果究竟如何？

　　▲圖源：german-heart-centre

一、新輔助治療顯著提高乳腺癌根治率

　　新輔助治療是乳腺癌系統(tǒng)性治療的重要組成部分，針對(duì)初治未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，在手術(shù)治療或放療等局部治療前進(jìn)行的全身系統(tǒng)性治療。

　　針對(duì)有保乳需求的患者，新輔助治療可以使腫瘤降期以利于保乳手術(shù)的實(shí)施;針對(duì)局部晚期患者，使部分不可手術(shù)的患者獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。

　　2021年5月，發(fā)表在《外科腫瘤學(xué)年鑒》的研究指出，接受新輔助治療的乳腺癌患者預(yù)后效果相比接受輔助治療的患者更好[1]。

　　目前，乳腺癌的新輔助治療包括新輔助化療、新輔助內(nèi)分泌治療和靶向治療等，其中新輔助化療的應(yīng)用尤為廣泛。

　　近日，發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《The Lancet Oncology》中的研究指出，HER2+/HR-早期乳腺癌患者的新輔助治療有望去化療[2]!

　　▲圖源：參考來源[2]

　　該研究納入了134例確診為單側(cè)原發(fā)浸潤(rùn)性非炎癥性HER2+/HR-早期乳腺癌成人患者，隨機(jī)分組后，分別采用曲妥珠單抗+帕妥珠單抗(T+P)或曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉醇(T+P+化療)進(jìn)行新輔助治療。

　　結(jié)果顯示，曲妥珠單抗(T)+帕妥珠單抗(P)與曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+紫杉醇的無浸潤(rùn)疾病生存(iDFS：87% vs 98%)、沒有復(fù)發(fā)生存率(RFS：89% vs 98%)、無局部復(fù)發(fā)生存率(LRFS：95% vs 100%)、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS：92% vs 98%)、總生存率(OS：94% vs 98%)之間無明顯差異，有望實(shí)現(xiàn)新輔助治療的去化療!

二、保乳手術(shù)提高患者術(shù)后生存質(zhì)量

　　目前，乳腺癌外科根治手術(shù)主要有兩種：乳房切除術(shù)和保乳手術(shù)。

　　此前的一系列研究已證實(shí)，保乳手術(shù)聯(lián)合放療的5年生存率和乳房全切手術(shù)相差無幾，復(fù)發(fā)率也沒有區(qū)別，甚至在一些早期乳腺癌患者中，采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療的效果可能會(huì)更好。

　　2015年，發(fā)表在《Clinical Medicine & Research(臨床醫(yī)學(xué)與研究)》的一項(xiàng)研究比較了保乳手術(shù)與根治性乳房全切手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床研究指出，保乳手術(shù)聯(lián)合放療與單獨(dú)的乳房切除術(shù)相比，預(yù)后效果更好(3年生存率：96.5% vs 93.4%;5年生存率：92.9% vs 88.3%;10年生存率80.9% vs 67.2%)[3]。

　　▲圖源：參考來源[3]

　　不僅如此，保乳手術(shù)還能盡可能地保留乳房，滿足患者對(duì)美觀的要求，提高乳腺癌患者后續(xù)的生活質(zhì)量。

三、乳腺癌日本手術(shù)優(yōu)勢(shì)

　　在乳腺癌治療領(lǐng)域，日本以乳腺癌5年生存率可高達(dá)100%，保乳率高達(dá)80%的超高數(shù)據(jù)領(lǐng)跑全球，赴日就醫(yī)已經(jīng)成為乳腺癌患者的重要選擇。隨著日本入境政策的開放，乳腺癌患者赴日治療已無需隔離。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本多家權(quán)威乳腺癌治療醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以幫助重疾患者及家屬快速獲得日本簽證，趕赴日本就醫(yī)。如需要了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2]De-escalated neoadjuvant pertuzumab plus trastuzumab therapy with or without weekly paclitaxel in HER2-positive, hormone receptor-negative, early breast cancer (WSG-ADAPT-HER2+/HR–): survival outcomes from a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial - The Lancet Oncology

[3]Survival Comparisons for Breast Conserving Surgery and Mastectomy Revisited: Community Experience and the Role of Radiation Therapy

[4]日本國(guó)立癌癥研究中心

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