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轉(zhuǎn)移性腎癌:腎癌轉(zhuǎn)移常見的幾種轉(zhuǎn)移臟器
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-06-24 作者:厚樸方舟
腎癌早期一般不具有明顯癥狀,因此很多患者確診時都已經(jīng)發(fā)展到了晚期,給治療帶來了很大的難度。腎癌晚期是通過局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)運、血行轉(zhuǎn)移三大途徑遠端轉(zhuǎn)移。那么腎癌常見的轉(zhuǎn)移臟器有哪些呢?
圖源:創(chuàng)客貼
腎癌轉(zhuǎn)移常見的幾種轉(zhuǎn)移臟器
在轉(zhuǎn)移性腎癌患者中,常見的轉(zhuǎn)移臟器及轉(zhuǎn)移發(fā)生率依次為:肺轉(zhuǎn)移(48.4%)、骨轉(zhuǎn)移(23.2%)、肝轉(zhuǎn)移(12.9%)、腎上腺轉(zhuǎn)移(5.2%)、皮膚轉(zhuǎn)移(1.9%)、腦轉(zhuǎn)移(1.3%)、其他部位轉(zhuǎn)移等(7.1%)。
肺部是腎癌較常轉(zhuǎn)移的臟器之一,腎癌肺轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為咯血、胸痛、咳嗽、胸水等。腎癌的骨轉(zhuǎn)移也較常見,容易在骨盆、脊柱、肋骨等處出現(xiàn),表現(xiàn)為局部疼痛并進行性加重,轉(zhuǎn)移部位的骨質(zhì)容易發(fā)生病理性骨折。除此之外,腎癌還常轉(zhuǎn)移到其他部位,如皮膚、腎上腺、縱膈、橫膈、拇指甲下、陰道、脈絡(luò)膜、外耳道和眼眶等。
腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移往往較早,當(dāng)原發(fā)灶很小的時候就可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而且轉(zhuǎn)移的部位也相當(dāng)寬泛,幾乎見于人體的任何組織和器官。另外,腎癌還存在不少非泌尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)如高熱、肝功能異常、貧血、神經(jīng)麻痹、高血壓、紅細(xì)胞增多癥和高鈣血癥等,都要給予足夠的重視。
腎癌轉(zhuǎn)移后的治療
轉(zhuǎn)移性腎癌需要采取綜合治療方案。腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,通常需要進行靶向治療或免疫治療,某些情況下需要進行細(xì)胞減滅性腎切除術(shù)將帶有腫瘤的腎臟切除,這可以防止全身治療期間的疼痛和出血。對于擴散到其他臟器或部位的癌癥,通常需要進行轉(zhuǎn)移瘤切除手術(shù)。但是如果癌癥已經(jīng)擴散到腎臟以外的許多區(qū)域,治療難度會更大。
轉(zhuǎn)移性腎癌治療方法
1. 外科手術(shù)
對于腎癌晚期患者來說,需要根據(jù)患者實際情況,考慮采取減瘤手術(shù)。
2. 放射治療
放射治療不能有效地作為腎癌的主要治療方法。由于它會損害健康的腎臟,因此很少單獨用于治療腎癌。主要用于腎癌的姑息治療,如對局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移患者做姑息放療,達到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。
3. 化學(xué)治療
化療是一種全身治療方法,這種治療方法可能對已經(jīng)擴散(轉(zhuǎn)移)到腎臟以外器官的癌癥有用。但由于腎癌對化療并不敏感,因此化療并不是腎癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。例如順鉑,5-氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他濱已顯示對少數(shù)患者有幫助。盡管如此,化療通常僅在已經(jīng)嘗試了靶向藥物和/或免疫治療后才用于腎癌。
4. 靶向治療
靶向治療是針對癌癥的特定基因,蛋白質(zhì)或組織環(huán)境的治療方法。這種類型的治療可阻止癌細(xì)胞的生長和擴散,同時限制對健康細(xì)胞的損害。腎癌的靶向治療包括:抗血管生成治療、mTOR抑制劑以及聯(lián)合治療方法。
5. 免疫治療
免疫治療旨在增強人體對抗癌癥的天然防御能力。它使用由人體或在實驗室中制成的材料來改善,靶向或恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能,包括白介素2(IL-2,白細(xì)胞介素)、α干擾素和免疫檢查點抑制劑。
6. 介入治療
腎癌的介入治療包括腎動脈栓塞術(shù)、肝動脈栓塞術(shù)和消融治療。腎動脈栓塞術(shù)可用于腎腫瘤的姑息性治療,以緩解臨床癥狀、提高生存質(zhì)量。選擇性肝動脈栓塞術(shù)用于治療肝轉(zhuǎn)移灶,防止肝功能惡化。腎腫瘤及寡轉(zhuǎn)移灶的消融手段主要包括射頻消融和冷凍消融,其他還包括微波消融、高強度超聲聚焦消融、不可逆電穿孔及高低溫復(fù)合式消融等。
以上就是關(guān)于“腎癌轉(zhuǎn)移常見的幾種轉(zhuǎn)移臟器”的內(nèi)容介紹了。與中國相比,日本在腎癌治療方面更具有優(yōu)勢,日本腎癌患者的五年生存率高達80.1%。其中日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在腎癌手術(shù)方面治療成果顯著,并且一直積極應(yīng)用先進的達芬奇機器人外科手術(shù)系統(tǒng)進行腎癌切除術(shù)。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院有著長期深入的合作,可以為國內(nèi)患者提供腎癌遠程會診、赴日就醫(yī)等一站式海外醫(yī)療服務(wù),致力于讓國內(nèi)患者享受安全可靠先進的醫(yī)療服務(wù)。
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