近些年來(lái)，分子靶向藥物治療已經(jīng)成為了腎癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。目前治療腎癌的常用分子靶向治療藥物為舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西羅莫司和依維莫司等。雖然靶向藥治療腎癌效果顯著，但是服用靶向藥也會(huì)產(chǎn)生一些副作用。那么腎癌靶向治療的副作用有哪些呢?

圖源：創(chuàng)客貼

腎癌靶向治療的副作用：

用于治療晚期腎癌的靶向藥物通過(guò)阻斷血管生成或癌細(xì)胞中有助于生長(zhǎng)和存活的酪氨酸激酶而發(fā)揮作用。一些靶向藥物會(huì)同時(shí)影響兩者。

一、酪氨酸激酶抑制劑的副作用：

1. Sunitinib(Sutent)

Sunitinib可通過(guò)阻斷癌細(xì)胞本身中的血管生成和生長(zhǎng)刺激蛋白來(lái)發(fā)揮作用。該藥通過(guò)阻斷幾種對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)和存活至關(guān)重要的酪氨酸激酶來(lái)達(dá)到這一目的。舒尼替尼也可用于手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的人群，以幫助降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

常見(jiàn)的副作用是惡心，腹瀉，皮膚或頭發(fā)顏色變化，口腔潰瘍，無(wú)力以及白細(xì)胞和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低。其他可能的影響包括疲勞，高血壓，充血性心力衰竭，出血，手足綜合癥和甲狀腺激素水平低。

2. Sorafenib(Nexavar)

Sorafenib也能阻斷幾種酪氨酸激酶，類似于舒尼替尼所阻斷的酪氨酸激酶。它攻擊血管生長(zhǎng)和其他有助于癌細(xì)胞生長(zhǎng)的靶標(biāo)。

該藥物常見(jiàn)的副作用包括疲勞，皮疹，腹瀉，血壓升高以及手掌或腳底發(fā)紅，疼痛，腫脹或起水泡(手足綜合癥)。

3. Pazopanib (Votrient)

Pazopanib是另一種阻斷幾種酪氨酸激酶的藥物，酪氨酸激酶參與癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和腫瘤中新血管的形成。常見(jiàn)的副作用包括高血壓，惡心，腹瀉，頭痛，血細(xì)胞計(jì)數(shù)低和頭發(fā)變色。它可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能異常，但很少導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害，甚至可能危及生命。也可能發(fā)生出血，凝血和傷口愈合的問(wèn)題。在少數(shù)情況下，它還會(huì)引起心律問(wèn)題，甚至導(dǎo)致心力衰竭。

4. Cabozantinib(Cabometyx)

Cabozantinib也是一種小分子酪氨酸激酶抑制劑。它可能優(yōu)先用于治療中度或較低風(fēng)險(xiǎn)的晚期腎癌患者，也可在已經(jīng)嘗試過(guò)其他阻斷血管生成的藥物或免疫治療后使用。

常見(jiàn)副作用包括腹瀉，疲勞，惡心和嘔吐，食欲不振和體重下降，高血壓，手足綜合癥和便秘。較不常見(jiàn)但較嚴(yán)重的副作用可能包括嚴(yán)重的出血，血液凝塊，嚴(yán)重高血壓，嚴(yán)重的腹瀉和腸穿孔。

5. Lenvatinib(Lenvima)

Lenvatinib是另一種激酶抑制劑，它可以幫助阻止腫瘤形成新血管，也可以靶向一些幫助癌細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)。在嘗試了至少一種其他治療方法后，它通常與依維莫司一起使用。事實(shí)證明，研究表明，這種結(jié)合可以幫助一些患者活得更久。

常見(jiàn)的副作用包括腹瀉、疲勞、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、食欲不振、惡心和嘔吐、口腔潰瘍、體重減輕、高血壓和四肢腫脹。較不常見(jiàn)但更嚴(yán)重的副作用包括嚴(yán)重出血、血凝塊、高血壓、嚴(yán)重腹瀉、腸穿孔、腎、肝或心力衰竭。

6. Axitinib(Inlyta)

Axitinib在嘗試了至少一種其他治療方法后，它可以單獨(dú)使用，也可以與某些免疫治療方法藥物(如pembrolizumab或avelumab)一起使用，作為晚期腎癌患者的優(yōu)先選擇治療方法。

常見(jiàn)的副作用包括高血壓，疲勞，惡心和嘔吐，腹瀉，食欲不振和體重減輕，聲音改變，手足綜合癥和便秘。需要治療的高血壓相當(dāng)普遍，但是在少數(shù)患者中，高血壓會(huì)升高到足以危及生命。它還可能導(dǎo)致出血，凝血和傷口愈合問(wèn)題。在某些患者中，肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能會(huì)異常。阿昔替尼也可能導(dǎo)致甲狀腺功能不足，因此當(dāng)您服用這種藥物時(shí)，醫(yī)生會(huì)注意您血液中的甲狀腺激素水平。

二、抗VEGF藥物的副作用

貝伐珠單抗(Avastin)

貝伐珠單抗是一種靜脈注射藥物，通過(guò)減緩新血管的生長(zhǎng)而起作用。當(dāng)與α-干擾素一起使用時(shí)，它可能對(duì)某些腎癌患者有幫助。常見(jiàn)的副作用包括高血壓，疲倦和頭痛。較不常見(jiàn)但可能嚴(yán)重的副作用包括出血，血塊，腸穿孔，心臟問(wèn)題和傷口愈合緩慢。

三、mTOR抑制劑的副作用

1. Sunitinib(Torisel)

該藥物已顯示出對(duì)某些因素不利的預(yù)后較差的晚期腎癌有幫助，并可能使部分患者延長(zhǎng)生存時(shí)間。該藥物常見(jiàn)的副作用包括皮疹，虛弱，口瘡，惡心，食欲不振，面部或腿部積液以及血糖和膽固醇水平升高。

2. Everolimus(Afinitor)

Everolimus是一種mTOR抑制劑蛋白。在嘗試了其他藥物(例如索拉非尼或舒尼替尼)后，它可用于治療晚期腎癌。在嘗試了至少一種其他治療方法后，它可以單獨(dú)使用或與lenvatinib一起使用。

該藥物的常見(jiàn)副作用包括口腔潰瘍，感染，惡心，食欲不振，腹瀉，皮疹，疲倦或虛弱，體液積聚(通常在腿部)，以及血糖和膽固醇水平升高的風(fēng)險(xiǎn)增加。較不常見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用是肺損傷，這可能導(dǎo)致呼吸急促或其他問(wèn)題。

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