腎癌早期通常手術即可達到根除腫瘤的目的。但是對于一些復發(fā)風險較高的腎癌患者，術后仍然可能復發(fā)。那么早期腎癌復發(fā)后應該怎么治療呢?接下來小編就來為大家介紹一下復發(fā)性腎癌的治療方案。

圖源：創(chuàng)客貼

早期腎癌復發(fā)治療方案：

復發(fā)可以是局部的(在原發(fā)腫瘤的區(qū)域附近)，也可以在遠處的器官中。初始治療后復發(fā)的腎癌，其治療方案取決于復發(fā)的部位和此前使用的治療方法，以及患者的健康狀況和治療愿望等因素。

局部復發(fā)

對于初次手術后復發(fā)的癌癥，可以選擇進一步手術。如果手術無法消除復發(fā)區(qū)域，則可以建議使用兩種免疫治療藥物，或者免疫治療方法藥物與靶向治療藥物的組合，或者在某些情況下，建議僅采用靶向治療藥物。有關新治療方法的臨床試驗也是一種選擇。

遠處復發(fā)

復發(fā)腫瘤在身體遠處的腎癌，其治療與IV期癌癥相同。治療選擇取決于癌癥復發(fā)之前患者所服用的藥物，以及服用藥物的時間和患者的健康狀況。

對于在靶向治療或免疫治療期間進展(持續(xù)增長或擴散)的癌癥，另一種靶向治療或免疫治療可能會有所幫助。

對于一些復發(fā)性腎癌患者，姑息治療(例如放療)可能是理想的選擇。在疾病的任何階段，控制疼痛等癥狀都是治療的重要組成部分。

復發(fā)性腎癌的治療方法：

· 手術：根治性腎切除術，腎切除術以縮小腫瘤。

· 靶向治療：索拉非尼，舒尼替尼，西羅莫司，帕唑帕尼，依維莫司，貝伐單抗，阿昔替尼或卡博替尼。

· 免疫治療：干擾素，白介素-2，nivolumab，易普利姆瑪，pembrolizumab，或avelumab。

· 放射治療作為姑息治療方法，可緩解癥狀并改善生活質量。

如何判斷腎癌復發(fā)風險?

接受根治性手術的患者在術后5年，又有20~40%的病人會出現的復發(fā)。

一般醫(yī)生會根據預后指標做出判斷，比如腫瘤的大小、淋巴結的轉移情況，腫瘤的分級等等。腎癌的輔助治療能夠降低復發(fā)轉移的概率。目前國際上判斷預后多基于UISS、SSIGN評分或者Nomogram等臨床指標的預后模型來預測。

改良后的UISS主要是根據患者的TNM分期、Fuhrman分級、還有PS評分，分別將轉移性和非轉移性患者分為低危組、中危組和高危組。低危、中危、高危的腎臟腫瘤患者，5年存活率分別為92%、67%和44%。

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腎癌治療權威醫(yī)院——美國MD安德森癌癥中心

MD安德森提供針對腎癌的個性化護理方法，可以對治療的效果和患者預后產生重大影響。MD安德森泌尿生殖癌癥中心是美國實力雄厚的泌尿系統和男性生殖系統癌癥治療項目之一。多學科團隊合作的方式是安德森治療泌尿生殖系統癌癥的特色之一。專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生，外科醫(yī)生和放射腫瘤學家密切合作，以定制癌癥治療方案。

在泌尿生殖系統癌癥中心，每位腎癌患者都將配備一個專門的腎癌的專家團隊，他們致力于提供對患者的身體影響較小的先進治療方法。這個團隊包括專門診斷腎癌特定類型和亞型的病理學家，在治療該疾病方面具有深厚專業(yè)知識的醫(yī)療、放射和外科腫瘤學家;還有受過專門訓練的護理人員。

醫(yī)療團隊通力合作，利用從診斷到治療的前沿技能，為腎癌患者提供理想的治療方案。腎癌患者的治療選擇可能包括：保腎手術，腹腔鏡和機器人手術，靶向治療和免疫治療可延長轉移性腎癌患者的壽命，小腫瘤患者的冷凍消融，射頻消融和積極監(jiān)測，新的抗癌藥物和手術程序的創(chuàng)新性臨床試驗。

安德森泌尿生殖癌癥中心，圖源：MD安德森癌癥中心

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