腎癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移就已經(jīng)發(fā)展到了晚期，此時(shí)患者已經(jīng)失去手術(shù)根除腫瘤的機(jī)會(huì)，主要治療方法是免疫治療和靶向治療。免疫治療主要指的是免疫抑制劑治療腎癌，本文就來(lái)為大家介紹一下PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果如何。

圖源：創(chuàng)客貼

PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果怎么樣?

目前可用與腎癌轉(zhuǎn)移治療的PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要有派姆單抗(KEYTRUDA，K藥)、納武單抗(OPDIVO，O藥)兩種。2015年美國(guó)FDA批準(zhǔn)納武單抗用于晚期腎細(xì)胞癌的二線治療，并被各大指南推薦用于晚期腎癌接受靶向治療后進(jìn)展的選擇。從此腎癌免疫治療的領(lǐng)域受到了更多的關(guān)注。

一線單藥治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果

有關(guān)PD-1免疫抑制劑單藥治療腎癌轉(zhuǎn)移患者的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，PD-1抑制劑單藥一線療效并不優(yōu)于抗血管靶向藥物，因此不推薦作為晚期腎癌的一線治療選擇。

免疫聯(lián)合治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果

1. 雙免疫聯(lián)合治療腎癌

Checkmate-214研究中O藥聯(lián)合IPI單抗(ipilimumab)對(duì)比舒尼替尼一線治療，經(jīng)過(guò)至少17.5個(gè)月的隨訪，在中高危患者中，O藥+IPI單抗組對(duì)比舒尼替尼的18個(gè)月總生存率提高了15%(75% vs 60%，p<0.001)，但在低?；颊咧胁](méi)有觀察到生存獲益。2019年ASCO-GU更新了隨訪30個(gè)月的結(jié)果，中高危患者仍有顯著的生存獲益。

NCCN指南和EAU指南均將雙免疫聯(lián)合方案推薦為IMDC中高?；颊叩囊痪€治療方案。

對(duì)于中高危患者，O藥聯(lián)合Ipilimumab優(yōu)于舒尼替尼;對(duì)于低危人群，靶向藥物更有優(yōu)勢(shì)。

2. 免疫聯(lián)合靶向治療腎癌

目前已公布三項(xiàng)PD1/PD-L1聯(lián)合TKI用于RCC一線治療的大型Ⅲ期臨床研究，Immotion-151、JAVELIN Renal 101和KEYNOTE-426研究，都獲得了突破性結(jié)果。對(duì)于中高危人群，免疫聯(lián)合治療要優(yōu)于單獨(dú)的靶向治療;對(duì)于低危人群，免疫與靶向的聯(lián)合相對(duì)于靶向治療還是存在優(yōu)勢(shì)的。

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美國(guó)在腎癌免疫治療領(lǐng)域一直處于世界前列。有關(guān)腎癌免疫治療的相關(guān)臨床試驗(yàn)也多在美國(guó)率先開(kāi)展，因此對(duì)于眾多尋求更優(yōu)治療方法的腎癌患者來(lái)說(shuō)，前往美國(guó)參與新治療方法或新藥的臨床試驗(yàn)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。以美國(guó)麻省總醫(yī)院為例，僅去年就有超過(guò)3300人參加了麻省總醫(yī)院癌癥中心的臨床試驗(yàn)。其中也包括麻省總醫(yī)院針對(duì)腎癌患者開(kāi)展的多項(xiàng)靶向治療和免疫治療臨床研究。

美國(guó)麻省總醫(yī)院癌癥中心開(kāi)展的腎癌治療項(xiàng)目中，擁有一支在罕見(jiàn)，遺傳和晚期腎癌的治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，擅長(zhǎng)透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、肉瘤樣腎細(xì)胞癌、罕見(jiàn)形式的腎細(xì)胞癌、腎盂移行細(xì)胞癌、威爾姆斯瘤等多種腎癌的治療，同時(shí)還為患有遺傳性或罕見(jiàn)腎癌的患者提供醫(yī)療服務(wù)。

有關(guān)“PD-1抑制劑治療腎癌轉(zhuǎn)移的效果怎么樣”的內(nèi)容就為大家介紹到這里，希望能為大家提供一些參考。腎癌即使發(fā)生轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)積極規(guī)范的治療，也是可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的。厚樸方舟與美國(guó)麻省總醫(yī)院攜手合作，為國(guó)內(nèi)患者提供麻省總醫(yī)院的咨詢預(yù)約、一站式美國(guó)看病服務(wù)，一對(duì)一醫(yī)療陪同翻譯，全程陪同，幫助患者解決出國(guó)看病的難點(diǎn)問(wèn)題。

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