腎癌晚期常常會發(fā)生轉移，其中骨轉移是較為常見的一種。腎癌骨轉移部位多見于脊柱、骨盆和四肢近端骨骼。雖然腎癌發(fā)生骨轉移后，會增加治療的難度。但隨著醫(yī)學水平的提升，現(xiàn)在針對腎癌骨轉移也有相應的治療方法。那么腎癌骨轉移究竟應該怎么治療呢?

腎癌骨轉移治療方法：

腎癌骨轉移的癥狀為病變部位進行性疼痛加重，轉移部位容易發(fā)生病理性骨折，甚至壓迫脊髓引起截癱。腎癌骨轉移的治療原則是：采用以靶向藥物為主，結合手術、放療、骨保護劑等相結合的綜合治療手段。

1. 外科手術

對于多發(fā)骨轉移患者，外科方式去除腫瘤組織不是主要目的，主要是為了恢復運動系統(tǒng)功能，提高患者生活質量。

外科手術包括骨損傷部位固定術、病變骨置換術和受壓神經松解術。

固定術用于治療已發(fā)生病理性骨折的病人，也用于預防性治療某些有病理性骨折危險的骨轉移病人。尤其是負重部位骨轉移的病人。應考慮行預防性固定治療術的病人包括：股骨病灶直徑大于2.5cm;股骨頸骨轉移;骨皮質受破壞超過50%

2. 靶向治療和免疫治療

靶向治療和免疫治療都屬于全身治療，主要目的在于控制腫瘤生長。對于發(fā)生骨轉移的晚期腎癌患者，靶向治療和免疫治療通常是主要的治療方法。

2016年一項METEOR研究的亞組分析顯示，骨轉移患者接受卡博替尼治療后的中位PFS是7.4個月，而依維莫司組為2.7個月;而對于同時存在骨和內臟轉移的患者，卡博替尼或依維莫司治療后的中位PFS分別為5.6個月和1.9個月，提示卡博替尼可能適合用于腎癌骨轉移患者的治療。

3. 放射治療

放療主要用于腎癌的姑息治療，如對局部腫瘤復發(fā)、區(qū)域或遠處淋巴結轉移、骨骼、腦或肺轉移患者做姑息放療，達到緩解疼痛、改善生存質量的目的。

放療是治療骨轉移疼痛較有效的方法，可緩解骨疼痛，減少病理性骨折的危險，減輕照射區(qū)域病灶進展。但需要注意的是，放療緩解骨疼痛需要一定時間才能顯效(約為3個月)。

4. 雙磷酸鹽類藥物治療

一旦確診惡性腫瘤骨轉移，建議開始雙磷酸鹽治療，情況允許時，建議用藥 6 個月以上。對于僅僅 ECT 陽性疑似骨轉移患者，不推薦常規(guī)給以雙磷酸鹽治療。

腎癌如果發(fā)生轉移需要進行藥物治療。即使在癌癥惡化的情況下，免疫檢查點抑制劑也是可以有效延長生存期的一種治療方法，但往往會出現(xiàn)各種副作用。因此，需要與其它科室進行合作，所以建議到經驗豐富的大學醫(yī)院或綜合醫(yī)院就診。

在厚樸方舟服務過的眾多客戶中，有一位腎癌骨轉移的患者，在國內醫(yī)生表示手術難度較大，且后續(xù)治療方案不明確的情況下，通過厚樸方舟得帶看日本五家權威癌癥治療醫(yī)院的會診意見，并選擇了在日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進行治療?；颊咴诮邮芰耸中g+穿胸放療+靶向治療后，身體健康狀態(tài)正在逐漸恢復正常。

厚樸方舟案例推薦：腎癌骨轉移赴日治療，感受中外醫(yī)療差異。

日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院在腎癌治療領域國際知名，該院腎臟病綜合醫(yī)療中心近藤恒德教授在泌尿器科腫瘤外科治療領域，特別是腎癌手術領域里是手術量排名前列的醫(yī)生。近年來，在積極做著腎臟手術的同時，導入了達芬奇機器人手術，在保證治療的效果的同時，較大程度的改善了患者的生活質量和預后。如今近藤恒德教授針對腎癌的手術治療和藥物治療在日本國內已經達到了權威的級別。

達芬奇機器人手術系統(tǒng)，圖源：東京女子醫(yī)科大附屬醫(yī)院

有關腎癌骨轉移治療方法的內容就先為大家介紹到這里。在骨轉移早期，大多數(shù)患者沒有明顯的疼痛癥狀。一旦骨轉移到了后期，多數(shù)患者會出現(xiàn)較劇烈的骨痛。因此對于腎癌患者，定期隨訪觀察十分必要。不論有沒有骨痛，都應該定期隨診，系統(tǒng)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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