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直腸癌手術(shù)治療方式有幾種,哪種效果好

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-06-24  作者:厚樸方舟  

直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,直腸癌早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)切除后可以達(dá)到根除腫瘤的效果。那么直腸癌手術(shù)治療方式有幾種呢?哪種治療的效果更好呢?今天小編就為大家整理了直腸癌的手術(shù)治療方式,一起來(lái)看看吧!

直腸癌手術(shù)治療方式有幾種,哪種效果好

直腸癌手術(shù)的治療方法主要由于直腸處病灶大小、病灶侵犯及轉(zhuǎn)移、病灶距離肛緣的位置決定的。目前常用的直腸癌手術(shù)治療方法有以下幾種方式:

1.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合肛管直腸切除術(shù),也稱(chēng)Miles手術(shù)。它主要適用于距齒狀線(xiàn)5cm以?xún)?nèi)的直腸癌及其肛管惡性腫瘤,沒(méi)有廣泛轉(zhuǎn)移的。在特殊情況下,即使腫瘤距齒狀線(xiàn)以上5cm以上,但是因?yàn)槟[瘤巨大、盆腔狹小,無(wú)法進(jìn)行保肛手術(shù)的,也可使用Miles手術(shù)。

2.經(jīng)腹部直腸切除吻合術(shù),也叫Dixon手術(shù)。它主要適用于腫瘤的下緣距肛門(mén)齒狀線(xiàn)10cm以上的直腸癌,或者是乙狀結(jié)腸的下段癌。姑息性切除手術(shù),適用于距齒狀線(xiàn)8cm以上的直腸癌。

3.直腸經(jīng)腹切除、左下腹結(jié)腸造口術(shù),也叫hartmann手術(shù)。它主要是適用于一些姑息性的手術(shù),比如說(shuō)直腸上段癌伴盆底腹膜轉(zhuǎn)移的,不能行根治性切除;也適用于一些保留肛門(mén)的直腸癌,但因?yàn)槿頎顩r不好或術(shù)中出現(xiàn)意外,或者術(shù)后行一期吻合有較大的危險(xiǎn)而不能立即行前切除術(shù)的,那么可以采用hartmann手術(shù)。

4.直腸經(jīng)腹腔肛管拖出式切除術(shù),也叫Bacon手術(shù)。它主要適用于腫塊位于肛緣上方6cm以上,病理?xiàng)l件能進(jìn)行前切除,但是吻合技術(shù)較困難的,那么可以采用這種手術(shù)方式。

5.直腸經(jīng)腹腔、肛管切除吻合術(shù),也叫Parks手術(shù)。它主要適用于距離肛緣5-7cm以上的直腸癌,而且癌腫的遠(yuǎn)端直腸切除不少于2cm者。

6.直腸經(jīng)腹低位切除,經(jīng)肛門(mén)外翻吻合術(shù)。這主要適用于腫瘤位于直腸膨大部分的上半部,距齒狀線(xiàn)6-12cm的直腸癌腫。癌腫浸潤(rùn)沒(méi)有到達(dá)腸壁外,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。

以上就是直腸癌常用的幾種治療方式了,隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,直腸癌手術(shù)治療也不只是開(kāi)腹手術(shù),腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的出現(xiàn)為直腸癌患者的治療帶來(lái)了新方向。

直腸癌腹腔鏡手術(shù)

在直腸癌的治療中,腹腔鏡手術(shù)是一種非常有效的手術(shù)方法。直腸癌腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確度高、并發(fā)癥少、適用范圍廣等優(yōu)勢(shì),已經(jīng)成為了直腸癌患者手術(shù)治療的重要方式。

直腸癌手術(shù)治療方式有幾種,哪種效果好

圖源:日本癌研有明醫(yī)院

直腸癌達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)作為一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)方式,在結(jié)直腸癌同時(shí)性肝、肺轉(zhuǎn)移中,扮演著越來(lái)越重要的角色。微創(chuàng)是外科的發(fā)展方向,以達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的同期切除提供了新的選擇。

直腸癌手術(shù)治療方式有幾種,哪種效果好
圖源:維基百科

與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)在不影響患者長(zhǎng)期生存的前提下,有避免二次手術(shù)、縮小腹部切口、出血量少、手術(shù)安全性高、術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短等優(yōu)點(diǎn)。

但由于直腸癌的腹腔鏡和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)實(shí)施難度更高一些,所以國(guó)內(nèi)大多還是通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)切除腫瘤,在日本也是需要經(jīng)驗(yàn)豐富水平高超的醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。

日本在各種癌癥的微創(chuàng)手術(shù)治療方面一直在積極探索,希望能在保證不影響患者長(zhǎng)期生存的前提下,有效提升患者預(yù)后和生活質(zhì)量。這種以人為本的人性化醫(yī)療理念一直在國(guó)際上備受贊譽(yù)。

直腸癌手術(shù)治療方式有幾種,哪種效果好

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權(quán)威專(zhuān)家

鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任,擅長(zhǎng)肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富,是世界級(jí)的肺癌手術(shù)專(zhuān)家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面,鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國(guó)立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測(cè)的研

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