慢性阻塞性肺疾病(COPD)無法病愈，但規(guī)范治療可以減輕癥狀，預防疾病升級并患者的改善生活質量。 COPD不是單一疾病，而是用于描述導致肺氣流受限的慢性肺部疾病的總稱。COPD常見的癥狀是呼吸困難、痰液過多和慢性咳嗽。 在某些患有嚴重和頻繁癥狀的COPD患者中，醫(yī)生可能建議進行肺部手術以改善呼吸，但并非所有人都適合進行肺部手術。治療慢阻肺的手術有哪些呢?

圖源：medicinenet

慢阻肺患者的癥狀：

· 慢性咳嗽

· 進行日常活動時呼吸急促(呼吸困難)

· 經(jīng)常呼吸道感染

· 嘴唇或指甲床發(fā)藍 (發(fā)紺)

· 疲勞

· 產(chǎn)生大量粘液(痰液)

· 氣喘

治療慢阻肺手術方法

1. 肺減容術(LVRS)

肺減容術是一種切除部分肺組織以改善過度充氣的手術，通過改善呼吸肌的機械效率以使其更有效的提供通氣壓力。肺減容術可以改善肺彈性回縮力，故而可改善呼氣流速并減少急性加重。

2. 肺大皰切除術

肺大皰切除是較早出現(xiàn)的針對大皰性肺氣腫的手術。肺大皰是由數(shù)百個被破壞的肺泡形成的大型氣囊。這些空氣空間可能會變得很大，以至于排擠了功能更好的肺部并干擾了呼吸。對于這些患者來說，去除受損的肺大皰可以改善呼吸。

3. 肺移植

慢阻肺會嚴重破壞肺部，導致其無法正常運行。如果損傷無法修復，醫(yī)生可能會建議進行肺移植。肺移植術可改善健康狀況及呼吸功能。肺移植受限于供體短缺及其高昂的費用。 COPD 患者肺移植術后較常見的并發(fā)癥為急性排異，閉塞性細支氣管炎，機會感染和淋巴增生性疾病。

建議患者考慮肺移植的標準包括： COPD 伴進展性疾病，不適宜行內(nèi)鏡下或外科肺減容術，BODE 指數(shù)5到6分，PCO2>50mmHg 和/或 PO2<60mmHg，F(xiàn)EV1<25% 預計值。

介紹標準是存在下列情況之一：BODE 指數(shù) >7，F(xiàn)EV1 低于 15-20% 預計值，前一年出現(xiàn)三次及以上急性加重，一次伴 II 型呼吸衰竭的嚴重急性加重，中-重度的肺動脈高壓。

治療通?；诼宰枞苑渭膊〉碾A段：

階段I (FEV1等于或大于預測值的80%)- 根據(jù)需要使用短效支氣管擴張劑

階段II (FEV1為預測值的50%至79%)-必要時使用短效支氣管擴張劑，長效支氣管擴張劑加心肺病愈

階段III (FEV1為預測值的30%至49%)-必要時短效支氣管擴張劑長效支氣管擴張劑心肺病愈和吸入糖皮質激素反復發(fā)作

階段IV (FEV1小于預期值的30%或FEV1小于預期值的50%加上呼吸衰竭)-根據(jù)需要，長效支氣管擴張藥，心肺病愈，吸入糖皮質激素，長期氧氣治療，可能的肺減容手術和可能的肺移植(第四階段被稱為“終末期”慢性阻塞性肺疾病)

以上就是有關“慢阻肺手術治療方法”的全部內(nèi)容了。慢阻肺的治療目標是減少氣流限制，預防和控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，以及減輕呼吸道癥狀并改善生活質量。具體的治療方案將基于患者的身體健康情況以及疾病發(fā)展情況制定。

參考文獻：

https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/surgery

https://www.medicinenet.com/copd_chronic_obstructive_pulmonary_disease/article.htm#what_is_the_treatment_for_copd

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