【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-10-16 作者:厚樸方舟
早期診斷可能是脊髓腫瘤結(jié)局的重要因素。原發(fā)性脊髓腫瘤 - 起源于脊柱的腫瘤,而不是從身體其他部位蔓延到脊柱 - 通常是良性的。它們非常罕見(jiàn),僅占所有新診斷的腫瘤的百分之一。脊髓惡性原發(fā)性腫瘤甚至不常見(jiàn)。
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大多數(shù)脊髓癌是轉(zhuǎn)移性或繼發(fā)性癌癥,意味著它們來(lái)自已經(jīng)擴(kuò)散到脊髓的癌癥??赡軘U(kuò)散到脊柱的癌癥包括肺,乳腺,前列腺,頭頸部,婦科,胃腸道,甲狀腺,黑素瘤,腎細(xì)胞癌等。下列為加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院治療脊髓腫瘤通常使用的方法。
手術(shù)
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雖然手術(shù)越來(lái)越多地被介紹用于良性和惡性原發(fā)性脊髓腫瘤,但手術(shù)在脊柱轉(zhuǎn)移中的作用或已經(jīng)擴(kuò)散到脊柱的癌癥是有爭(zhēng)議的。成像以及超聲波吸引器和激光器等新型手術(shù)工具和技能的前沿發(fā)展顯著擴(kuò)大了手術(shù)作為干預(yù)措施的作用。
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對(duì)于具有脊髓壓迫的轉(zhuǎn)移性腫瘤,一些神經(jīng)外科醫(yī)師可以在選定的患者中進(jìn)行手術(shù)以緩解壓力和疼痛,重建或穩(wěn)定脊柱,保持移動(dòng)性和腸和膀胱功能,并且大限度地提高生活質(zhì)量。一些醫(yī)生可能僅針對(duì)單個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤的患者介紹手術(shù),并且沒(méi)有在另一個(gè)部位生長(zhǎng)的癌癥的證據(jù)。
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放射治療
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大多數(shù)原發(fā)性脊髓腫瘤患者不需要放射治療。然而,輻射用于治療由于其他位置擴(kuò)散的轉(zhuǎn)移性癌癥或癌癥引起的脊髓壓迫。其他輻射靶標(biāo)包括脊柱的一些原發(fā)性癌癥,更罕見(jiàn)的是不能通過(guò)手術(shù)完全清除的良性或低級(jí)脊髓腫瘤。
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脊髓對(duì)大腦的輻射影響更為敏感。我們的輻射腫瘤學(xué)家們認(rèn)真工作,盡量減少輻射對(duì)正常脊髓組織的損傷風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗梢允菨u進(jìn)的和不可逆的。胸部脊髓段,或位于胸部附近的所有脊柱腫瘤發(fā)生的部位,對(duì)輻射的影響較為敏感。
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使用稱為CyberKnife的先進(jìn)設(shè)備的放射外科可能是一些患者的選擇。CyberKnife是一種無(wú)痛,無(wú)創(chuàng)的威脅,可提供高劑量的精準(zhǔn)靶向輻射,以摧毀腫瘤或病變。放射外科手術(shù)大限度地減少了暴露于腫瘤周圍健康組織的輻射。
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CyberKnife使用機(jī)器手臂提供高度聚焦的輻射束。機(jī)器手臂的靈活性使得可以治療不能用其他放射外科技能治療的身體的區(qū)域,例如脊柱和脊髓。
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化療
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化學(xué)治療方法,類似于用于腦腫瘤的化學(xué)治療方法,可介紹在成年人手術(shù)和放射后進(jìn)行的脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤。
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化療是利用藥物殺死癌細(xì)胞。醫(yī)生可能只使用一種藥物或組合,通常通過(guò)口服給藥或通過(guò)注射進(jìn)入血管或肌肉。鞘內(nèi)化療包括將藥物注射入腦脊液。
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化療通常以周期為單位:治療期間為恢復(fù)期,然后為另一治療期,等等?;颊咄恍枰粼卺t(yī)院進(jìn)行治療。大多數(shù)藥物可以在醫(yī)生辦公室或門診部門給予。然而,根據(jù)使用的藥物,給予方式和患者的一般健康狀況,可能需要住院時(shí)間短。
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