隨著環(huán)境的惡化，吸煙人群不加以控制，肺癌在我國變得越來越普遍。肺癌的發(fā)病率和死亡率都居所有癌癥之首，是癌癥中較難對抗的一個。而小細胞癌在肺癌中占15%，也是非常難痊愈的15%；因其轉移性強，后期治療耐藥性強，以及惡性程度高的特點，導致治療起來困難重重，化療放療都沒有很好的效果。美國對小細胞癌的治療研究時間長，經驗多，治效果果好，如果想要治療小細胞癌，請選擇美國。美國對小細胞癌的治療一般采用組合治療方法，因人而異，下面我們一起來了解一下吧。
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肺腺疾病大多起源于較小的支氣管粘膜分泌粘液的上皮細胞，因此大多數腺疾病位于肺的周圍部分，呈球形腫塊，靠近胸膜。女性病人較為多見，發(fā)病年齡亦較小。大多數的晚期肺疾病患者在放療后癥狀得以減輕，但由于放療會對正常細胞造成傷害，對身體機能很弱的晚期肺疾病患者，放療應慎用。
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另外，隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，因此，化療藥物和化療時間的選擇，應依據肺疾病患者情況、癥狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。鑒于放化療對人體的毒副作用，在晚期肺疾病的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受化療的晚期肺疾病患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，在改善生存品質，延長生存期方面效果明顯。
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肺鱗疾病又稱鱗狀上皮細胞疾病，包括梭形細胞疾病，是較常見的類型，約占原發(fā)性肺疾病的40%－50%，多見于老年男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺疾病多見，并有向管腔內生長的傾向，常早期引發(fā)支氣管狹窄，或阻塞性肺炎。疾病組織易變性、壞死，形成空洞或疾病性肺膿腫。
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由于支氣管粘膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全，較易突變成疾病。典型的鱗疾病細胞大，呈多形性，胞漿豐富，有角化傾向，核畸形，染色深，細胞間橋多見，常呈鱗狀上皮樣排列。
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腺疾病與吸煙并無密切關系，疾病發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎上。腺疾病在早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部Ｘ線檢查時發(fā)現。疾病生長較緩慢，但有的病例較早即發(fā)生血道轉移，較常在呈現腦轉移癥狀后才發(fā)現肺部原發(fā)疾病。
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肺疾病的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主導，依據不同期別、病理組織類型，酌加放射治療、化學治療和免疫治療方法方法的綜合治療。而小細胞肺疾病的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。
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關于肺疾病手術術后的生存期，國內有報道三年生存率為40％～60％；五年生存率為22．9％～44．3％，手術死亡率在3％以下。
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美國對小細胞癌的治療：病例選擇具有下列條件者，一般可作為外科治療的選擇對象。
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1、無遠處轉移(M0)者，包括實質臟器，如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等。
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2、疾病組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈、上腔靜脈、食管和疾病性胸液等。
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3、無喉返神經、膈神經麻痹。
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4、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發(fā)作者。
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5、無重癥肝、腎疾患及嚴重糖尿病者。
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具有以下條件者，一般應慎作手術或需作進一步檢查治療：
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1、年邁體衰，心、肺功能欠佳者。
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2、小細胞肺疾病除I期外，宜先行化療或放療而后再確定能否手術治療。
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3、x線所見除原發(fā)灶外，縱隔亦有幾處可疑轉移者。
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剖胸探查術指征凡無手術禁忌征，明確診斷為肺疾病或高度懷疑為肺疾病者，可根據具體情況結合本章靠前節(jié)所定選擇術式。若術中發(fā)現病變已超出可切除的范圍，但原發(fā)疾病仍可切除者宜切除原發(fā)灶，這稱為減量手術，但原則上不作全肺切除，以便術后輔助其他治療。
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美國對小細胞癌的治療：肺疾病手術切除的命名與含義
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1．姑息性切除(P)：凡手術切除時，胸腔內仍有殘存疾病(病理組織學證實)，或手術時認為切除完全，如支氣管殘端肉眼觀察正常，但顯微鏡下有殘存疾病細胞者，稱為姑息性切除術。
凡胸腔內有可疑殘存疾病組織處，術中一律用金屬標記，以便術后輔以放射治療。
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2．根治性切除(R)：根治術是指將原發(fā)疾病及其轉移淋巴結完全切除干凈。
肺疾病根治術，不僅要求術者肉眼下達到根治，更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無疾病細胞殘留。為了達到這一目的，特將肺疾病根治術分為如下四個等級。
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根1(R1)：原發(fā)疾病和1站淋巴結切除者。
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根2(R2)：原發(fā)疾病和1、2站淋巴結切除者。
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根3(R3)：原發(fā)疾病和l、2、3站淋巴結切除者。
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根4(B4)：原發(fā)疾病和l、2、3、4站淋巴結切除者。
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應該指出的是，上述四個等級的根治是指手術清除淋巴結的范圍，并不代表根治術后的效果。
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美國對小細胞癌的治療：切除的選擇
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肺疾病術式的選擇根據1985年肺疾病國際分期法，對0、Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺疾病病例，凡無手術禁忌征者，皆可采用手術治療。手術切除的原則為：完全切除原發(fā)灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。
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1．局部切除術：是指楔形疾病塊切除和肺段切除，即對于體積很小的原發(fā)疾病，年老體弱肺功能差或疾病分化好，惡性度較低者等，均可考慮作肺局部切除術。
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2．肺葉切除術：對于孤立性周圍型肺疾病局限于一個肺葉內，無明顯淋巴結腫大，可行肺葉切除術。若疾病疾病累及兩葉或中間支氣管，可行上、中葉或下、中葉兩葉肺切除。
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3．袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術：這種術式多應用于右肺上、中葉肺疾病，如疾病疾病位于葉支氣管，且累及葉支氣管開口者，可行袖狀肺葉切除；如未累及葉支氣管開口，可行楔形袖狀肺葉切除。
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4．全肺切除(一般盡量不作右全肺切除)：凡病變廣泛，用上述方法不能切除病灶時，可慎重考慮行全肺切除。
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5.隆突切除和重建術：肺疾病超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除；②若還保留一葉肺時，則力爭保留，術式可根據當時情況而定。
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麻醉方法：一般以氣管內插管，全身麻醉為宜，若有出血及分泌物較多者，應行雙腔管插管，以保證氣道通暢。
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美國對小細胞癌的治療：再發(fā)或復發(fā)性肺疾病的外科治療
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1．多原發(fā)性肺疾病的處理：凡診斷為多原發(fā)性肺疾病者，其處理原則按第二個原發(fā)灶處理。
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2．復發(fā)性肺疾病的處理：所謂復發(fā)性肺疾病是指原手術疤痕范圍內發(fā)生的疾病灶或是與原發(fā)灶相關的胸內疾病灶復發(fā)，稱為復發(fā)性肺疾病。其處理原則應根據病人的心、肺功能和能否切除決定手術范圍。
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看了上文，美國對小細胞癌的治療方法和判定相信大家都已經有了一定的了解，這是美國對小細胞癌的治療研究很久積淀下來的東西，如果您有去美國看病的打算，請聯(lián)系我們，厚樸方舟會為您提供出國看病一站式服務。

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