世界之大無奇不有，這是小岳岳常說的一句話，本來是誰說的我也不記得了，不過這句話目前特別能夠體現(xiàn)我現(xiàn)在的心情。如果有人告訴我，癌細(xì)胞能夠被電死，并且躺著睡覺的時候也能進(jìn)行癌癥治療，我一定會對此嗤之以鼻。但是現(xiàn)在，美國科學(xué)家用事實告訴我，這件事是真的，并且美國FDA兩年前就已經(jīng)相信了。這就是腫瘤美國先進(jìn)技能——電場治療方法。目前有很多項臨床試驗，并且已經(jīng)用于治療
腦膠質(zhì)瘤了，讓我們一起來了解一下這個神奇的中留意美國新治療方法——電場治療方法吧。
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這是一項聽起來“非常不靠譜”的腫瘤治療手段，特別像腫瘤醫(yī)院門口發(fā)的小廣告，有坑蒙拐騙的嫌疑；這項黑科技的全稱叫腫瘤治療電場（TumorTreatingFields，簡稱電場治療方法或者TTF），聽起來非常的炫酷吊炸天。
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早在2015年，美國FDA就批準(zhǔn)了它上市，聯(lián)合化療藥物用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，三期臨床數(shù)據(jù)非常的不錯；在前段時間召開的2017年美國AACR年會（美國癌癥研究協(xié)會）上，TTF治療方法又公布了一些新的研究進(jìn)展，值得關(guān)注一下。
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那么我們就姑且放下嫌棄的心，來來看看這東西到底是個啥！
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腫瘤美國先進(jìn)技能真是電死腫瘤細(xì)胞嗎？
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有的患者可能會疑惑：這玩意聽起來很高端，如何殺死腫瘤細(xì)胞呢？難不成真用電把腫瘤細(xì)胞電死嗎？
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其實不是的。TTF是一個醫(yī)療設(shè)備，可以產(chǎn)生一種低強(qiáng)度的電場（電流頻率200kHz）。TTF就長這樣子，膠質(zhì)瘤患者就像帶帽子一樣帶到頭上。
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TTF產(chǎn)生的這個電場既不像放療那樣直接通過高能射線殺傷腫瘤細(xì)胞，也不會像我們觸電一樣讓腫瘤細(xì)胞打哆嗦。這個電場是通過干擾腫瘤細(xì)胞的分裂來殺死他們的。
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我們都知道，腫瘤細(xì)胞會不受控制的一直分裂，一個腫瘤細(xì)胞變倆，倆變四個……這個分裂過程非常復(fù)雜，有很多的蛋白質(zhì)參與，這些蛋白質(zhì)有的會帶電。在正常情況下，這些帶電的蛋白質(zhì)的在腫瘤細(xì)胞里面的分布是有固定的規(guī)則的，保證細(xì)胞可以正常的分裂；如果加上這個TTF的人為的電場，就會破壞這些規(guī)則，讓這些重要的蛋白質(zhì)的排列出問題，從而影響細(xì)胞分裂?？梢院唵蔚谋扔鳛椋耗[瘤細(xì)胞在分裂的過程中難產(chǎn)死了?；谶@個原理，TTF對分裂較慢的正常細(xì)胞影響較小，而對分裂較快的腫瘤細(xì)胞非常的敏感。
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電場的左右下，腫瘤細(xì)胞的分裂出現(xiàn)問題
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腫瘤美國先進(jìn)技能：TTF的效果到底咋樣？
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前面我們也說過，這個TTF已經(jīng)進(jìn)行過三期臨床試驗，效果還不錯。
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腫瘤美國先進(jìn)技能實驗設(shè)計：這項編號為EF-14的三期臨床從2009年到2014年入組了695名四級膠質(zhì)瘤患者，這些患者經(jīng)歷了包括手術(shù)、Temozolomide和放療的標(biāo)準(zhǔn)治療?；颊唠S機(jī)的分配到TTF聯(lián)合Temozolomide組（466名）和Temozolomide單藥組（229名），兩組患者的各種特征如性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度等是相似的?；颊咂骄挲g56.5歲，女性患者（68.5%）多于男性。兩組患者給予標(biāo)準(zhǔn)劑量的Temozolomide，電場治療組患者頭部需要每天佩戴至少18小時的電場發(fā)生設(shè)備，這個設(shè)備大概重2.44斤（2.7磅）。
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腫瘤美國先進(jìn)技能實驗結(jié)果：原理什么的畢竟是虛的，咱們還是靠數(shù)據(jù)說話。聯(lián)合治療組的中位無進(jìn)展生存期（PFS）為11.2個月，對比單藥治療組7.8個月。聯(lián)合治療組中位生存期（OS）20.9個月，對比單藥治療組16.0個月。其中MGMT甲基化的患者（占總體的41%）展現(xiàn)出更好的生存獲益，聯(lián)合組中位生存期為31.6個月對比單藥21.2個月。MGMT未甲基化的患者OS為聯(lián)合組16.9個月對比單藥14.7個月。值得注意的是，患者從該治療方法中的獲益與年齡無關(guān)，表明這種治療方法可以考慮用于治療老年患者。65歲以上的患者聯(lián)合組中位OS為16.0個月對比單藥組10.9個月。同時聯(lián)合治療對比單藥治療展現(xiàn)非常不錯的2年、3年、4年和5年的生存率，分別為43%vs31%、26%vs16%、20%vs8%、13%vs5%。而Temozolomide聯(lián)合放療的5年生存率為9.8%。
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腫瘤美國先進(jìn)技能副作用：多數(shù)為Temozolomide的副作用，電場治療方法的副作用主要為皮膚相關(guān)，因為長時間佩戴可能刺激了皮膚。
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這個臨床數(shù)據(jù)不錯，F(xiàn)DA就在2015年批準(zhǔn)了TTF聯(lián)合化療用于膠質(zhì)瘤患者。不過，基于TTF的原理，其它腫瘤可能也會有效果，2017年的AACR報道了兩項值得注意的臨床數(shù)據(jù)：
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腫瘤美國先進(jìn)技能治療卵巢癌：在一項針對復(fù)發(fā)
卵巢癌的二期臨床中，招募31位晚期鉑類化療失敗的卵巢癌患者，使用TTF聯(lián)合紫杉醇，臨床數(shù)據(jù)顯示患者的中位無進(jìn)展
生存期PFS高達(dá)8.9個月，而單藥紫杉醇的PFS的歷史數(shù)據(jù)只有3.9個月。
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腫瘤美國先進(jìn)技能治療胰腺癌：一項針對晚期
胰腺癌的二期臨床中，招募20位沒有化療或者放療過的晚期胰腺癌患者，采用TTF聯(lián)合紫杉醇和吉西他濱進(jìn)行治療，
這20位患者的中位無進(jìn)展生存期達(dá)到12.7個月，而紫杉醇和吉西他濱聯(lián)合吉西他濱的歷史數(shù)據(jù)是5.5個月，表明TTF可能會讓患者受益，不過這個臨床沒有對照組，只是歷史數(shù)據(jù)的比對，后續(xù)還需要大規(guī)模的臨床試驗證實。
這個腫瘤美國先進(jìn)技能大的優(yōu)點就是副作用極低，并且治療時沒有痛苦，對于身體不那么好的無法結(jié)束手術(shù)或者放化療的患者，也可以使用。并且聯(lián)合多種治療方法一起使用的話，效果會更好。目前電場治療方法主要用于膠質(zhì)瘤，我們也期待著這個腫瘤美國新技能能夠在別的癌癥方面大顯神威。
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