電場(chǎng)治療方法算是比較新的一種治療方法，也是科學(xué)家積極研究的一種癌種治療方式。較近美國(guó)方面宣布，美國(guó)治療卵巢癌有比較新的進(jìn)展，特別是在卵巢癌電場(chǎng)治療方法上。試驗(yàn)結(jié)果顯示： 接受腫瘤電場(chǎng)治療（TTFields）結(jié)合每周紫杉醇治療的患者的無(wú)進(jìn)展生存率是每周僅服用紫杉醇治療的兩倍多！

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電場(chǎng)治療方法--卵巢癌的新興治療方式

電場(chǎng)治療方法是一種新的無(wú)創(chuàng)癌癥治療手段，利用調(diào)整到特定頻率的電場(chǎng)來破壞細(xì)胞分裂，抑制腫瘤生長(zhǎng)并導(dǎo)致受影響的癌細(xì)胞死亡。國(guó)際聞名癌癥期刊Clinical Cancer Research發(fā)表的文章將電場(chǎng)治療方法譽(yù)為腫瘤的第四種治療方式。

電場(chǎng)治療方法（TTFields）是一種抗癌細(xì)胞有絲分裂的治療，在100-300kHz的中頻下向腫瘤區(qū)域遞送低強(qiáng)度（1-3V / cm）交變電場(chǎng)。主要是在有絲分裂中期抑制紡錘體的正常聚合過程，并破壞多種細(xì)胞器的生理功能。電場(chǎng)治療方法通過應(yīng)用于腫瘤周圍皮膚的換能器陣列進(jìn)行非侵入性治療，并連接小型便攜式醫(yī)療設(shè)備?；颊咴诩抑芯涂赏瓿芍委?。

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TTFields的抗有絲分裂作用已被證明在多種腫瘤模型中有效。

在卵巢癌中，TTField被證明在多個(gè)卵巢癌細(xì)胞系中使用200kHz引起大的抗癌細(xì)胞增殖作用。將TTFields與紫杉醇聯(lián)合使用可進(jìn)一步增強(qiáng)抗有絲分裂作用。

電場(chǎng)治療方法INNOVATE臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)

一項(xiàng)重磅2期臨床試驗(yàn)致力于研究腫瘤治療電場(chǎng)(下文簡(jiǎn)稱為“TTFields”)在結(jié)合每周一次紫杉醇時(shí)對(duì)于復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果。

該研究是一項(xiàng)前瞻性的單臂創(chuàng)新研究，以探究TTFields在治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的可行性、不受威脅性和初步效果。共有30名患者參加了較少6個(gè)月的隨訪。

研究發(fā)現(xiàn)，接受TTFields治療的患者，中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）延長(zhǎng)至8.9個(gè)月(而對(duì)照組患者PFS僅為3.9個(gè)月)，顯著延長(zhǎng)了患者生命。但有小部分患者表現(xiàn)為鉑類耐藥性，治療對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌無(wú)效。目前尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，僅兩例患者出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚過敏。此外，接受了治療的患者，一年后的總生存率為61% ！

以30位可評(píng)估患者為基礎(chǔ)的效果結(jié)果表明，聯(lián)合治療組的患者與單用紫杉醇治療的患者的無(wú)進(jìn)展生存期相比增加了一倍以上，總生存期有所改善。

研究人員認(rèn)為，基于復(fù)發(fā)性卵巢癌的難病愈性，目前針對(duì)TTFields的研究結(jié)果給治療帶來了希望。與其他癌癥治療方法結(jié)合使用時(shí)，TTFields能顯著增加患者生存率，而不會(huì)使副作用明顯增加。目前關(guān)鍵是要發(fā)展第三階段試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確TTFields在治療復(fù)發(fā)性卵巢癌方面的前景。

關(guān)于卵巢癌

卵巢癌是世界上第二種較常見的婦科惡性腫瘤和排名第八癌癥死因（239,000例和152,000例死亡）。雖然大多數(shù)患者經(jīng)過治療可達(dá)到完全緩解，但大多數(shù)患者（80-85％）會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的通常采用基于鉑類的化療，不幸的是，幾乎所有患者較終都會(huì)發(fā)展為鉑類耐藥性疾病耐藥，約有25％的患者在初次復(fù)發(fā)時(shí)就表現(xiàn)出耐藥性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，初次出現(xiàn)鉑類抗性復(fù)發(fā)后的總生存期OS為一年左右。

對(duì)于鉑類耐藥的復(fù)發(fā)性卵巢癌，有以下幾種初始治療方案：

每周紫杉醇單藥或與貝伐單抗聯(lián)用；

對(duì)于紫杉醇耐藥進(jìn)展，使用聚乙二醇化脂質(zhì)體阿霉素（PLD），但反應(yīng)率低于20％；

其他藥物，包括吉西他濱、拓?fù)涮婵?、依托泊苷、多西他賽等，單藥化療方案的客觀效果對(duì)比也大約只有10%-30%，中位無(wú)進(jìn)展生存期（疾病得到控制，腫瘤穩(wěn)定）僅為3-4個(gè)月。

“復(fù)發(fā)性卵巢癌患者仍有明顯的未滿足需求，特別是那些對(duì)鉑類化療耐藥的患者，復(fù)發(fā)后中位總生存期約為13個(gè)月，”婦產(chǎn)科主任Ignace Vergote博士說。歐洲聯(lián)盟魯汶天主教大學(xué)的婦科腫瘤學(xué)和試驗(yàn)研究員?！斑@些第2階段試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，腫瘤治療領(lǐng)域與紫杉醇聯(lián)合應(yīng)用可以提高生存率，而不會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的副作用?！?/p>

美國(guó)每年大約有22,000例新發(fā)卵巢癌，歐洲每年約有68,000例新病例，日本每年約有10,000例新病例。美國(guó)FDA還未批準(zhǔn)電場(chǎng)治療方法用于治療卵巢癌。電場(chǎng)治療方法對(duì)卵巢癌的不受威脅性和有效性尚待確定。

什么是電場(chǎng)治療方法？

電場(chǎng)治療方法是一種無(wú)創(chuàng)的腫瘤治療方式，利用特定頻率和強(qiáng)度的交替電場(chǎng)來選擇性地破壞癌細(xì)胞的有絲分裂。電場(chǎng)治療方法能靶向作用于對(duì)癌細(xì)胞周期至關(guān)重要的蛋白質(zhì)，導(dǎo)致有絲分裂停滯，從而使癌細(xì)胞凋亡，同時(shí)可激活患者自身的抗腫瘤免疫反應(yīng)。電場(chǎng)治療方法已被FDA批準(zhǔn)用于新診斷和復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤。其他局部實(shí)體瘤的試驗(yàn)正在進(jìn)行中。

電場(chǎng)治療方法的原理可以用兩個(gè)基本的物理原理來解釋：偶極子排列和介電泳（14-16）。簡(jiǎn)單來說：腫瘤細(xì)胞的大特點(diǎn)之一是不受控制的細(xì)胞分裂。而細(xì)胞分裂與微管聚合物周期性形成與破壞過程中的納米級(jí)生物分子學(xué)行為密切相關(guān)，其中微管聚合物是由具有高度電極化特性的微管蛋白二聚體形成的，對(duì)外電場(chǎng)十分敏感。通過放置在腫瘤附近的非接觸電容電極產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度和頻率的外電場(chǎng)，可以干擾腫瘤細(xì)胞分裂，較終破壞腫瘤細(xì)胞。

中期 后期 末期

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電場(chǎng)模型導(dǎo)致有絲分裂中斷。電場(chǎng)能夠通過破壞單個(gè)纖維相互結(jié)合的能力來抑制晶格形成的傳播。隨后使癌細(xì)胞出現(xiàn)異常有絲分裂。

電場(chǎng)是如何消滅癌細(xì)胞的？

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電場(chǎng)影響中期的正常紡錘體形成。對(duì)照細(xì)胞（A），電場(chǎng)處理的細(xì)胞（B）。A和B用磷酸化組蛋白3（有絲分裂細(xì)胞標(biāo)記）染色。C-G，處理的細(xì)胞隨時(shí)間推移，顯示在末期期間膜起泡（這是癌細(xì)胞死亡的一個(gè)標(biāo)志特征）（箭頭）。

電場(chǎng)治療方法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)有哪些？

電場(chǎng)治療方法的獨(dú)特原理賦予它對(duì)癌細(xì)胞有特殊的殺傷效果：

可治療深層腫瘤

電場(chǎng)治療方法非均勻分布在治療區(qū)域內(nèi)，覆蓋全部治療部位的幾何形狀，換能器陣列之間并不衰減，因此可用于治療位于深處的腫瘤。

可持續(xù)治療

由于電場(chǎng)不具有半衰期，因此電場(chǎng)在治療過程中不斷遞送。

精準(zhǔn)靶向阻止癌細(xì)胞分裂

電場(chǎng)可以選擇性的干擾產(chǎn)生高電荷物質(zhì)的處于快速增值分裂期的癌細(xì)胞，導(dǎo)致其進(jìn)入細(xì)胞自殺程序式死亡，而對(duì)于靜止期及分裂期的人體正常細(xì)胞無(wú)明顯影響。

不受威脅無(wú)創(chuàng)，幾乎沒有副作用

迄今為止，由于電場(chǎng)治療方法對(duì)正常細(xì)胞分裂沒有影響，暫未報(bào)道電場(chǎng)治療的相關(guān)不良事件。較主要副作用是皮膚刺激。預(yù)防策略包括適當(dāng)?shù)奶觏殻鍧嶎^皮和頻繁的更換電極貼片的位置。當(dāng)出現(xiàn)皮膚問題時(shí)，通?？梢愿鼡Q貼片位置或口服抗生素，使用皮質(zhì)類固醇。

電場(chǎng)治療方法的治療設(shè)備

電場(chǎng)治療方法由附接到患者非侵入性換能器陣列和體外發(fā)電機(jī)組成，通過皮膚遞送電場(chǎng)。我們鼓勵(lì)患者每天至少保持18小時(shí)的佩戴，每天≥18小時(shí)的患者中位總生存期（OS）顯著長(zhǎng)于每天<18小時(shí)的患者。

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如何申請(qǐng)電場(chǎng)治療？

目前，電場(chǎng)治療方法在全球范圍內(nèi)屬于前瞻性研究，尚未正式進(jìn)入中國(guó)。我們期待它能在更多的癌癥中驗(yàn)證效果，為患者們帶來更多治療方案。如果您有需要可以撥打我們?nèi)蛎赓M(fèi)熱線進(jìn)行咨詢：400-086-8008.

參考資料：

https://www.businesswire.com/news/home/20180731005130/en/

https://www.gynecologiconcology-online.net/action/showFullTextImages?pii=S0090-8258%2818%2931082-5

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