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美國治療肺癌：小細胞肺癌的治療方式

【本文為疾病百科知識，僅供閱讀】 2018-12-13 作者：厚樸方舟

小細胞肺癌約占到全部肺癌患者的15%，它的臨床特點和非小細胞肺癌有所區(qū)別，患者幾乎都是有吸煙的歷史。

小細胞肺癌（SCLC）與非小細胞肺癌的不同在于，它的生長速度快并且容易早期發(fā)生廣泛轉移。SCLC對化療高度敏感，也有大量的歷史經驗記錄：在不聯合全身化療的情況下，手術和/或放療是無效的。在未引入全身化療時，局限期和廣泛期小細胞肺癌患者的中位生存期大約分別是12周和5周。大量的研究結果顯示，與單純手術或放療相比，化療能明顯提高患者的生存期，并且聯合化療是LS-SCLC和ES-SCLC患者的主要治療方案。
美國治療肺癌

雖然聯合化療加放療能提高LS-SCLC患者的生存期，但接受放化療后患者局部復發(fā)率介于35%-50%。較高的局部復發(fā)率使研究者重新考慮手術在改善局部控制率中的作用。

局限期小細胞肺癌的治療概述
SCLC患者的分期通常分為LS(局限于同側胸腔和區(qū)域淋巴結)和ES。大部分LS-SCLC患者存在縱隔淋巴結受累的臨床或病理學證據。需要進行仔細的分期(包括侵入性的縱隔檢查和顱腦MRI檢查)以發(fā)現小部分沒有縱隔病變及轉移的LS-SCLC患者。

●對于臨床或病理學證實有縱隔轉移的LS-SCLC患者，應將放化療作為初始治療。

●對于沒有遠處轉移、沒有縱隔轉移并且沒有其他手術禁忌證的患者，應行手術切除。隨后應像廣泛期患者一樣接受輔助化療。

單純手術治療LS-SCLC — 多個觀察性系列研究都支持如下結論，即單純手術治療不能作為LS-SCLC的主要治療。

●英國醫(yī)學研究理事會在20世紀60年代實施了一項試驗，將144例存在明顯可切除SCLC的患者隨機分配至手術切除組或放療組。結果顯示兩個治療組的生存率都非常差。手術組的中位生存期是6.5個月，1年和5年生存率分別是21%和1%；放療組的中位生存期是10個月，1年和5年生存率分別是22%和4%。

●這些試驗結果與紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的歷史數據一致。1931年到1971年間就診的所有SCLC患者中，只有7%患者的腫瘤可切除，并且只有兩例患者存活了5年。另一項報道也得出了類似的結果，該研究包括368例經手術切除SCLC的患者，但只有1例患者在切除術后存活了5年。而NSCLC的5年生存率為15%-25%，與其形成鮮明對比。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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