【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-12-14 作者：厚樸方舟
乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤，是發(fā)病率較高的，而在
美國(guó)乳腺癌5年生存率為89%，中國(guó)為73%，還是有不小的差距的，那么對(duì)于
乳腺癌治療，中美之間有什么差異，我們下面就來(lái)看一看。
中美乳腺癌治療差異一：標(biāo)準(zhǔn)化的治療
美國(guó)對(duì)乳腺癌的治療非常的標(biāo)準(zhǔn)化。美國(guó)的病人在就診以后，大夫會(huì)嚴(yán)格地按照國(guó)際上前沿的指南來(lái)對(duì)病人進(jìn)行治療。而在國(guó)內(nèi)，有些病人一開始接受的治療并不規(guī)范，或者有些病人會(huì)放棄較重要的手術(shù)時(shí)機(jī)，這樣下去一旦腫瘤長(zhǎng)大到了晚期，它的控制就會(huì)非常困難了。
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差異二：醫(yī)患關(guān)系
美國(guó)除了治療體制很完善，還有一個(gè)就是患者和醫(yī)生之間信任度很高。在美國(guó)，每位醫(yī)生都經(jīng)歷了一個(gè)非常長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)過(guò)程。美國(guó)醫(yī)生在進(jìn)行學(xué)醫(yī)之前在大學(xué)都要讀4年的預(yù)科，出來(lái)行醫(yī)以后如果想讀到醫(yī)學(xué)博士至少要經(jīng)過(guò)11年。美國(guó)較常見的帶MD和PHD頭銜的醫(yī)生，基本上要進(jìn)行14年到17年的學(xué)習(xí)深造。并且美國(guó)醫(yī)生如果想讀下醫(yī)師文憑，他們每年的學(xué)費(fèi)會(huì)高達(dá)十萬(wàn)美金左右。家庭的實(shí)力要非常好，非常雄厚的，才能支持他來(lái)完成這一系列的規(guī)范化培養(yǎng)。醫(yī)師在進(jìn)入到臨床以后，還要進(jìn)行如何能夠跟病人更好地溝通，更好地得到病人的信任的培訓(xùn)，這是國(guó)內(nèi)做的還比較欠缺的地方。
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差異三：患者生命質(zhì)量的關(guān)注
美國(guó)醫(yī)院除了追求治療標(biāo)準(zhǔn)化，更加追求病人生活的高質(zhì)量。首先，美國(guó)選擇保乳的病人會(huì)非常多。國(guó)內(nèi)一些比較好的醫(yī)院保乳率也只有在20%左右，但在美國(guó)保乳率大概達(dá)到了70%-80%左右。第二點(diǎn)是在國(guó)內(nèi)乳房全切以后，大多數(shù)病人也就不會(huì)再進(jìn)行下一步的治療了。但是在美國(guó)很大比例的病人都會(huì)接受美容的治療，也就是說(shuō)在手術(shù)當(dāng)時(shí)或者手術(shù)以后，也許是通過(guò)假體的方式，也許是通過(guò)皮瓣移植的方式，進(jìn)行美容的治療，從而讓患者達(dá)到一個(gè)較高質(zhì)量的生活標(biāo)準(zhǔn)。
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差異四：心理健康的支持
美國(guó)醫(yī)院還有做得特別好的一個(gè)方面，就是對(duì)乳腺癌患者心理上的一個(gè)支持。翻閱美國(guó)病人的病歷我們會(huì)發(fā)現(xiàn) ，前面很簡(jiǎn)短的是手術(shù)、化療或者放療的治療記錄，但是后面更長(zhǎng)的是五年到十年的心理上的回訪。她們的病愈過(guò)程是非?？鞓?lè)的。心理方面的治療使她們不會(huì)覺(jué)得和其他人有什么區(qū)別，會(huì)認(rèn)為自己是一個(gè)健康的人，這對(duì)于這些病人的病愈起到了很好的作用。
另外，由于美國(guó)是一個(gè)基督教很發(fā)達(dá)的國(guó)家，所以醫(yī)院里會(huì)有由教堂或者教會(huì)的人來(lái)同時(shí)進(jìn)行的一些心理咨詢的活動(dòng)，這也讓病人在高質(zhì)量的生活方面達(dá)到了一個(gè)更好的高度。
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差異五：前沿的藥物以及臨床實(shí)驗(yàn)
還有一個(gè)非常大的差異就是前沿，美國(guó)有很多藥物無(wú)論是在實(shí)驗(yàn)階段還是剛剛上市階段，都是國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有的。這也給一些晚期的患者提供了新的治療希望。
眾所周知，中國(guó)醫(yī)學(xué)的研究更傾向于基礎(chǔ)性研究，在新藥、新技能的創(chuàng)新研究方面相對(duì)滯后，而且對(duì)進(jìn)口新藥審批較慢。國(guó)外藥物在中國(guó)的臨床審評(píng)時(shí)間為6-10個(gè)月，申請(qǐng)生產(chǎn)的審評(píng)時(shí)間快則20個(gè)月，慢則需要62個(gè)月，總時(shí)長(zhǎng)歷時(shí)5年。而美國(guó)平均只需要303天。以下是中美乳腺癌主要藥物上市時(shí)間對(duì)比。
中美乳腺癌主要藥物上市時(shí)間對(duì)比
其中，帕博西尼（Palbociclib）可顯著延長(zhǎng)乳腺癌患者無(wú)進(jìn)展生存，提高患者生活質(zhì)量。并同時(shí)榮獲美國(guó)FDA加速批準(zhǔn)、突破性治療方法認(rèn)定和優(yōu)先審評(píng)資格。帕妥珠單抗（Pertuzumab）治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌（HER2 陽(yáng)性）效果顯著，是上市較早的藥物，已經(jīng)過(guò)去了將近6年但是在國(guó)內(nèi)還是無(wú)法用到。
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