乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，在美國(guó)也是女性靠前高發(fā)的惡性腫瘤，在我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，中國(guó)現(xiàn)在乳腺癌5年生存率為73%，美國(guó)5年生存率達(dá)到了89%，美國(guó)的醫(yī)療水平確實(shí)高于中國(guó)，那么中美之間在乳腺癌治療方法，到底有哪些差距？

一、美國(guó)做到了早發(fā)現(xiàn)早治療

       美國(guó)治療乳腺癌5年生存率高，究其原因，一方面是乳腺癌的早期篩查工作的開展，使更多的患者能夠更早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而明顯改善預(yù)后；另一方面是乳腺癌治療水平高，新治療方法新技能以及新藥物多，而且臨床試驗(yàn)多，使患者即便到了中晚期，也有法可循，有藥可醫(yī)。

       我國(guó)乳腺癌的診療水平與發(fā)達(dá)國(guó)家，特別是美國(guó)相比，還有明顯的差距。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中美兩國(guó)乳腺癌的五年相對(duì)生存率分別為73.1%（中國(guó)）VS 89%（美國(guó)），差距十分明顯。究其原因，可概括為以下幾個(gè)方面：

二、乳腺癌的早期篩查

       如前文所提，乳腺癌的早期篩查可以有效的幫助患者在靠前時(shí)間發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生，早期的乳腺癌通過(guò)現(xiàn)有技能手段，均能夠得到良好的預(yù)后。

       那么如何進(jìn)行乳腺癌的篩查呢？其實(shí)乳腺作為人體的一個(gè)表淺器官，從技能層面來(lái)講，檢查起來(lái)十分容易，主要包括自我檢查和臨床的醫(yī)學(xué)檢查。

       而臨床的儀器檢查方面，主要包括放射性鉬靶檢查和非放射性的彩色B超檢查兩大類。所有檢查均為無(wú)創(chuàng)性檢查，患者依從性良好，從檢查的技能和設(shè)備上來(lái)說(shuō)，中美幾乎沒有任何區(qū)別。 有區(qū)別的是中美患者進(jìn)行乳腺癌早期篩查的意識(shí)！目前，國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)是，25歲以上的健康乳腺（注意，是乳腺），每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查，如果乳腺查出有異常（乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶），就要每半年檢查一次。

       在這方面，美國(guó)人已經(jīng)做到了，還記得當(dāng)年好萊塢聞名女影星安吉麗娜朱莉“勇敢地”進(jìn)行了防癌的切乳手術(shù)嗎？足見美國(guó)人防癌早篩意識(shí)極強(qiáng)。遺憾的是目前中國(guó)人還沒有做到，我國(guó)目前的防癌早篩現(xiàn)狀是自覺進(jìn)行乳腺癌早篩的人數(shù)還很少，意識(shí)淡薄，大多數(shù)中國(guó)人還沒有認(rèn)識(shí)到乳腺癌早期篩查和定期檢查的重要性。這就使我國(guó)的乳腺癌患者在確診時(shí)就已經(jīng)處于中晚期，從而錯(cuò)過(guò)優(yōu)質(zhì)治療期，影響預(yù)后。

三、保乳Vs全切

       談到乳腺癌，人們除了關(guān)注生存時(shí)間，生活質(zhì)量似乎更加受到女性患者的重視。眾所周知，乳房，向來(lái)被視作女性健康和魅力的代表性象征之一。對(duì)于乳腺癌選擇“保乳”與“全切”治療的差異，不僅僅體現(xiàn)在外觀上，還會(huì)造成女性未來(lái)在生活質(zhì)量上的巨大差異。相信每個(gè)乳腺癌患者都希望自己能夠在生存率獲益大化的同時(shí)接受保乳治療。

       根據(jù)近年中美醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)女性乳腺癌患者接受保乳手術(shù)的比例高達(dá)64.5%，而中國(guó)國(guó)內(nèi)有統(tǒng)計(jì)的女性乳腺癌患者采用保乳手術(shù)的比例僅為10.6%，兩者比例竟然相差6倍之多！造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，但歸根結(jié)底，美國(guó)對(duì)乳腺癌的診療水平的確優(yōu)于中國(guó)。 

四、藥物及臨床試驗(yàn)

       前面提到的兩點(diǎn)，無(wú)論是早期篩查還是保乳認(rèn)知，大多針對(duì)早期乳腺癌患者。那么一旦乳腺癌進(jìn)展到中晚期，伴或不伴轉(zhuǎn)移的情況下，系統(tǒng)性治療就變得十分重要。在這方面，美國(guó)依然走在世界的前列。

新的化療藥物，分子靶向藥物不斷的被研發(fā)，被FDA批準(zhǔn)，迅速地走向臨床。

       與其它腫瘤一樣，很多乳腺癌的新藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)相對(duì)滯后，因此中國(guó)的患者在藥物的選擇性上明顯少于美國(guó)。下表中列舉了一些目前在美國(guó)用于中晚期乳腺癌的一線用藥或靶向藥，然而遺憾的是中國(guó)暫未獲批上市。

       另一方面，終末期乳腺癌的患者，在接受了現(xiàn)有治療手段均無(wú)法緩解病情的情況下，可能合法參加臨床試驗(yàn)是其 的“希望”。夯實(shí)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)大的科研基礎(chǔ)以及大量的基金扶持，使美國(guó)的臨床試驗(yàn)規(guī)模和數(shù)量均在世界之首。僅乳腺癌一種疾病，美國(guó)與東亞各國(guó)乳腺癌臨床試驗(yàn)數(shù)量比為4200：718，差距顯著。進(jìn)一步表明了中美在疾病基礎(chǔ)研究和轉(zhuǎn)化水平的差距。

       綜上所述，乳腺癌并不可怕，定期篩查，盡早診斷，科學(xué)治療是對(duì)抗乳腺癌的關(guān)鍵。無(wú)論乳腺癌患者來(lái)自哪個(gè)國(guó)家，都有權(quán)利去了解當(dāng)今該疾病領(lǐng)域的發(fā)展水平，從而選擇較適合自己的治療方式。想了解更多乳腺癌治療信息或有出國(guó)就醫(yī)意向歡迎撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

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