“只為更好醫(yī)療”的出國看病領(lǐng)導(dǎo)品牌厚樸方舟發(fā)布過的2016-2017年前沿美國癌癥?？漆t(yī)院排行榜上，紀(jì)念斯隆-凱特林癌癥中心(MSK)超越美國權(quán)威M醫(yī)院，排名全美第二，僅次于MD安德森癌癥中心。

紀(jì)念斯隆-凱特林癌癥中心(MSK)的科學(xué)家和醫(yī)生堅信，我們正步入腫瘤研究和治療的黃金時代。盡管嘗試揭示和控制癌癥的征程充滿挫折，但是近年來許多癌癥研究和治療方面的進(jìn)展著實讓人驚喜。盡管依然布滿荊棘，但是我們有更多的理由相信戰(zhàn)勝癌癥的未來終會降臨。以下就是其中五項令人振奮的癌癥治療理念。

精準(zhǔn)醫(yī)療：講述基因的故事

在1月份的國文咨詢演講中，美國總統(tǒng)奧巴馬宣布發(fā)起精準(zhǔn)醫(yī)療計劃，目標(biāo)是將來某天每個人都可以得到與自己基因及個人病史匹配的個性化護(hù)理及治療。相比于傳統(tǒng)無針對性的治療，這種個性化治療更有效，副作用更小。

目前我們還沒有完全發(fā)揮精準(zhǔn)醫(yī)療的潛力，但是我們正在取得巨大進(jìn)展。通過可以逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞基因突變的靶向治療，許多癌癥患者的病情已經(jīng)得到了較大的改善。

MSK的科學(xué)家們正在積極努力追求所有癌癥(無論是常見癌癥還是罕見癌癥)的精準(zhǔn)醫(yī)療。MSK的病理學(xué)家也正在使用一種叫做MSK-IMPACTTM的強(qiáng)大DNA測序手段去指導(dǎo)并優(yōu)化各種晚期癌癥患者的治療方案。

此外，MSK的研究人員還在積極發(fā)展新的研究手段，進(jìn)行籃子計劃(一種癌癥患者根據(jù)他們癌癥突變情況進(jìn)行臨床實驗的方法)幫助醫(yī)生更快地在更多患者身上實施精準(zhǔn)醫(yī)療。

免疫檢驗點抑制劑：觸發(fā)免疫反應(yīng)

免疫治療方法方法，是一種利用癌癥患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌癥的治療方法。Nivolumab和ipilimumab是兩種可以顯著增強(qiáng)免疫系統(tǒng)中T細(xì)胞抗癌能力的新藥，MSK的研究人員在這兩種新藥的研發(fā)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。它們屬于免疫檢驗點抑制劑，一類新型癌癥治療藥物，可以解除免疫系統(tǒng)的“剎車”使免疫細(xì)胞更有效殺傷腫瘤。

迄今為止這兩種藥物成效顯著，甚至可以完全消除部分晚期黑素瘤患者身上的癌細(xì)胞。此外，Nivolumab還被批準(zhǔn)用于治療肺癌、腎臟腫瘤，另一種藥物Pembrolizumab也被批準(zhǔn)用于治療肺癌。檢驗點抑制劑還在膀胱癌、頭頸癌、三陰性乳腺癌及一系列其他癌癥中展現(xiàn)出了巨大的潛力。

盡管這些藥物并不是對所有患者都有效，但是科學(xué)家們正在全力推進(jìn)研究以改變這種狀況。較近MSK的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了關(guān)于這些藥物作用機(jī)理以及可以提高藥效的線索。此外，MSK較近還成為了帕克癌癥免疫治療方法方法研究所的創(chuàng)始者之一，這個研究所由企業(yè)家肖恩·帕克捐贈2.5億美元資助成立，將致力于加快研究和開發(fā)新的免疫治療方法方法藥物。

細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法：有效攻擊癌癥的“活藥”

除Nivolumab和ipilimumab之外，MSK的研究人員也正在積極開發(fā)另一種腫瘤免疫治療方法方法：通過操控患者自己的T細(xì)胞基因，賦予它們更強(qiáng)大的抗癌能力。這種治療方法叫做嵌合抗原抗體T細(xì)胞免疫治療方法方法，或者叫CAR-T治療方法，主要通過收集患者血液中的T細(xì)胞，進(jìn)行基因修飾使之可以特異性識別癌細(xì)胞表面的特定蛋白，然后再回輸?shù)交颊哐褐羞M(jìn)行癌癥治療。這種治療方法在復(fù)發(fā)的急性B淋巴細(xì)胞性白血病及一些其他血癌中展現(xiàn)出了一定的潛力，也許將來也可能用于治療實體瘤。

這種藥物概念(通過回輸或者移植活細(xì)胞進(jìn)行治療)令人非常興奮，因為活細(xì)胞可能比化合物和生物制劑更“聰明”，例如它們可以感知它們所處環(huán)境中的各種線索來產(chǎn)生合適的免疫反應(yīng)。

但是目前大多數(shù)細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法還處于研究初期，科學(xué)家們正在努力優(yōu)化這種治療方法以降低副作用，確保不受威脅性。

表觀遺傳學(xué)治療：將癌細(xì)胞重置為正常細(xì)胞

長久以來，醫(yī)生一直嘗試用手術(shù)切除或者用化療藥物和放射性射線治療癌癥。但是否可以通過其他方式治療癌癥呢?比如將癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞?這種看似不切實際的想法目前看來似乎有些苗頭。

表觀遺傳學(xué)主要研究基因如何根據(jù)外部條件進(jìn)行“開關(guān)”模式切換，這個飛速發(fā)展的領(lǐng)域正在改變著我們對癌癥及許多其他疾病的認(rèn)識，已經(jīng)促使MSK開發(fā)了一些新藥并進(jìn)行臨床實驗。

這些藥物都靶向調(diào)節(jié)細(xì)胞基因編碼的表觀遺傳酶，這種方法并不直接殺傷癌細(xì)胞，而是嘗試將癌細(xì)胞導(dǎo)向正常細(xì)胞生長發(fā)育的方向。

一種叫做AG-221的新藥已經(jīng)在急性髓性白血病(AML)及骨髓增生異常綜合征患者身上進(jìn)行了臨床實驗，據(jù)2015年9月的報道，這種新藥在159個AML復(fù)發(fā)并對化療產(chǎn)生耐藥性的患者身上陽性反應(yīng)率高達(dá)38%，其他治療血癌的新藥也有相似的結(jié)果。

深入研究轉(zhuǎn)移：揭開潛在敵人的面紗

200多年來，科學(xué)家們一直在嘗試研究轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移是少部分癌細(xì)胞從原發(fā)瘤脫落遷移到其他組織生根發(fā)芽的過程，如今這個問題一如既往的嚴(yán)重。目前轉(zhuǎn)移造成了癌癥患者十分之九的死亡，生存率從1960s以來并沒有明顯提高。

轉(zhuǎn)移由于許多原因而難以研究和控制，一個較主要的原因就是相比于大量不轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞而言，引起轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞數(shù)量相當(dāng)少，因此分離和檢測都非常困難。

但是近年來情況似乎有了轉(zhuǎn)機(jī)，科學(xué)家已經(jīng)找到了促進(jìn)乳腺癌和成神經(jīng)細(xì)胞瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移及腎臟腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的基因和信號通路。2014年，MSK的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞非常容易粘附在血管壁上，這可能對許多癌癥的轉(zhuǎn)移非常重要，他們還揭示了癌細(xì)胞隱藏和躲避免疫系統(tǒng)監(jiān)視的方式，這為治療癌癥轉(zhuǎn)移帶來了曙光。

科學(xué)家們還發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以劫持他們周圍的正常細(xì)胞和組織，欺騙他們促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移。為了解決這個問題，MSK的研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些新藥，它們可以在小鼠體內(nèi)通過作用于特殊的血管細(xì)胞延緩乳腺-腦部轉(zhuǎn)移或者抑制神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)展。

我們對轉(zhuǎn)移了解越多，我們就越有可能開發(fā)出新的、有效的治療方法。“人類正在將癌癥從一種被認(rèn)為是絕癥的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N常規(guī)疾病，”斯隆-凱特林所長、腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)專家Joan Massague博士解釋道，“很多其他傳染性疾病都有抗生素或者其他治療手段，而我們與癌癥的關(guān)系也很可能會變成這樣?！?/p>

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