以下內(nèi)容是由厚樸方舟小編整理的美國治療黑色素瘤權(quán)威醫(yī)院優(yōu)勢科室介紹。

黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，常見于皮膚，亦見于黏膜、眼脈絡(luò)膜等部位。在亞洲人和有色人種中，原發(fā)于皮膚的黑色素瘤占50%～70%，較常見的原發(fā)部位為肢端(約占所有黑色素瘤的50%)，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤(約占20%左右)，而歐美白種人這兩種亞型僅占所有黑色素瘤的5%。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度較高的瘤種，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期診斷和治療因而顯得尤為重要。

歐美白種人中過度的紫外線照射是明確病因之一。紫外線可致使皮膚灼傷，并誘導(dǎo)DNA突變，進(jìn)而誘導(dǎo)黑色素瘤發(fā)生。此外，光敏型皮膚、存在大量普通痣或發(fā)育異常痣以及皮膚癌家族史者均為高危人群。多發(fā)于亞洲和非洲地區(qū)的肢端型黑色素瘤所受紫外線照射極少，病因仍不明確。不恰當(dāng)?shù)奶幚碛锌赡苷T發(fā)色素痣惡變和迅速生長，如刀割、繩勒、鹽腌、激光和冷凍等局部刺激。內(nèi)分泌、化學(xué)、物理因素對黑色素瘤的發(fā)生是否有影響還不得而知。

美國治療黑色素瘤的方法

手術(shù)

醫(yī)生用于治療黑色素瘤的手術(shù)類型取決于黑色素瘤腫瘤的厚度，如果它已經(jīng)擴(kuò)散。

黑色素瘤小于1毫米厚

較常見的手術(shù)是原發(fā)性腫瘤的廣泛切除。外科醫(yī)生仔細(xì)切除黑色素瘤及其周圍的預(yù)定區(qū)域。去除的皮膚量和瘢痕形成程度取決于黑色素瘤的腫瘤厚度。大多數(shù)患者通常不需要更多的治療。

根據(jù)黑色素瘤的大小，局部切除可能是住院或門診手術(shù)，通常是局部麻醉。該地區(qū)可能需要縫合，恢復(fù)可能需要幾周時間。瘢痕的嚴(yán)重程度取決于黑色素瘤的大小，深度和位置。

外科醫(yī)生可能會討論稱為淋巴圖和前哨淋巴結(jié)活檢的手術(shù)(見下圖)。這是一種微小的創(chuàng)口手術(shù)方法，其中從原發(fā)腫瘤部位接受淋巴引流的區(qū)域淋巴結(jié)被去除并仔細(xì)檢查癌癥擴(kuò)散到區(qū)域節(jié)點(diǎn)。這些“前哨”淋巴結(jié)代表了包含傳播的較可能的節(jié)點(diǎn)，如果有的話。如果前哨淋巴結(jié)無癌癥，則不需要檢查或移除其他淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)含有黑色素瘤擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)，醫(yī)生可能會討論進(jìn)一步的手術(shù)和其他治療。

黑色素瘤超過1毫米厚

主要手術(shù)是原發(fā)性腫瘤的廣泛切除。外科醫(yī)生仔細(xì)切除黑色素瘤及其周圍的預(yù)定區(qū)域。去除的皮膚量和瘢痕形成程度取決于黑色素瘤的腫瘤厚度。大多數(shù)患者通常不需要更多的治療。

如果在手術(shù)期間除去大面積的皮膚，可以進(jìn)行皮膚移植以減少瘢痕形成。外科醫(yī)生麻醉并從身體的另一部分(如大腿上方)去除一塊健康的皮膚，然后用它來代替被去除的皮膚。這與皮膚癌手術(shù)同時進(jìn)行。如果患者有皮膚移植，可能需要特別照顧該區(qū)域，直到其愈合。

除了廣泛的切除之外，黑色素瘤手術(shù)腫瘤學(xué)家經(jīng)常會討論稱為淋巴圖和前哨淋巴結(jié)活檢的手術(shù)，一種微小的創(chuàng)口手術(shù)方法，其中從原發(fā)腫瘤部位接受淋巴引流的區(qū)域性淋巴結(jié)是/被去除并仔細(xì)檢查癌癥蔓延到區(qū)域節(jié)點(diǎn)。這些“前哨”淋巴結(jié)代表了包含傳播的較可能的節(jié)點(diǎn)，如果有的話。如果前哨淋巴結(jié)無癌癥，則不需要檢查或移除其他淋巴結(jié)。如果前哨淋巴結(jié)含有黑色素瘤擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)，醫(yī)生可能會討論進(jìn)一步的手術(shù)和其他治療。

區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

如果黑色素瘤擴(kuò)散到區(qū)域淋巴結(jié)，則常常進(jìn)行稱為淋巴結(jié)清掃(也稱淋巴結(jié)切除術(shù))的外科手術(shù)。該過程包括去除與識別腫瘤的淋巴結(jié)位置相關(guān)的淋巴結(jié)的“隔室”。該程序在全身麻醉下進(jìn)行; 一個或多個排水管通常在手術(shù)完成時放置以便于恢復(fù)。

根據(jù)擴(kuò)散到淋巴結(jié)的程度，也可以介紹使用放射治療來減少區(qū)域性節(jié)點(diǎn)中黑色素瘤復(fù)發(fā)的幾率。

轉(zhuǎn)移性黑色素瘤(IV期)：手術(shù)有時可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到身體遠(yuǎn)處的黑素瘤。

放射治療

與熟練的輻射腫瘤學(xué)家合作，癌癥放射治療可用作黑色素瘤治療計劃的組成部分。放射治療有時可以與化療聯(lián)合使用。

目標(biāo)治療方法

這些創(chuàng)新的治療方法，其中許多部分由MD Anderson開發(fā)，旨在利用對黑素瘤腫瘤細(xì)胞中有時發(fā)生的分子改變的新認(rèn)識 。治療可能包括：B-RAF抑制劑、KIT抑制劑、臨床試驗(yàn)中的其他治療。

免疫治療方法方法方法

這些創(chuàng)新治療有助于身體的天然免疫反應(yīng)與癌癥相抗衡。免疫治療方法方法通常在晚期黑素瘤使用時，癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。治療可能包括：α-干擾素、抗CTLA-4、疫苗、白細(xì)胞介素2、T細(xì)胞治療方法方法方法、生物化療、在某些情況下，化療可能與白細(xì)胞介素2，干擾素和/或T細(xì)胞治療方法方法方法相結(jié)合。

化療

MD安德森提供前沿較有效的化療方案。

治療后隨訪

黑素瘤患者，與未患有黑素瘤的人相比，發(fā)展新黑色素瘤的風(fēng)險更高?；颊呖赡苡邪┌Y轉(zhuǎn)移附近皮膚或身體其他部位。如果黑色素瘤增厚或擴(kuò)散到附近的組織，復(fù)發(fā)的機(jī)會更大?；颊呒胰艘矐?yīng)定期檢查黑色素瘤。

為了增加發(fā)現(xiàn)新的或復(fù)發(fā)性黑素瘤的機(jī)會，請按照醫(yī)生的時間表進(jìn)行定期檢查。如果有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險，后續(xù)護(hù)理可能包括胸部，肝臟，骨骼和腦部的X射線，血液檢查和成像掃描;如果有非常早期的黑色素瘤，除非出現(xiàn)特殊情況，否則通常不進(jìn)行這些檢測。

美國治療黑色素瘤優(yōu)勢科室

黑色素瘤和皮膚中心

本愛/埃爾帕索公司黑色素瘤和皮膚中心致力于幫助患者贏得與所有類型皮膚癌的斗爭。MD安德森專注于尋求痊愈作為黑色素瘤月亮射擊程序的一部分已經(jīng)導(dǎo)致了有希望的新的免疫治療方法方法方法，如ipilimumab，它使用你的身體的防御系統(tǒng)來發(fā)現(xiàn)和破壞黑色素瘤細(xì)胞。

在MD安德森，創(chuàng)新研究結(jié)合世界權(quán)威的診斷和治療皮膚癌的專業(yè)知識。專家使用先進(jìn)的診斷成像和分子藥物進(jìn)行準(zhǔn)確的分期和治療計劃。

治療計劃可能包括前沿的治療方法，以及獲得新藥臨床試驗(yàn)。MD安德森提供癌癥疫苗和靶向治療，許多在MD安德森開發(fā)。MD安德森的醫(yī)生熟練的隔離肢體灌注，將化療藥物直接遞送到局部黑色素瘤，副作用較少。

MD安德森的Mohs和Dermasurgery Unit使用精準(zhǔn)的手術(shù)技能完全清除皮膚癌，同時保持健康的組織完好無損。額外的治療方法包括冷凍手術(shù)，紫外線治療和重建手術(shù)。

黑色素瘤和皮膚中心設(shè)有專門的診所，醫(yī)生專注于治療皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)，這是一組影響皮膚的罕見疾病。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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