以下內(nèi)容是厚樸方舟小編整理的美國(guó)治療頭頸癌權(quán)威醫(yī)院專家。

頭頸部腫瘤包括源于除眼、腦、耳、甲狀腺和食道外頭頸部任何組織或器官的腫瘤，應(yīng)包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤在綜合性醫(yī)院屬于普通外科，比較常見的就是甲狀腺腫瘤；耳鼻喉科腫瘤常見的有喉癌、副鼻竇癌等；口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔癌 ，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。因此，頭頸部所發(fā)生的腫瘤，其原發(fā)部位和病理類型之多，居全身腫瘤之首。超過(guò)90%的頭頸部腫瘤為鱗狀細(xì)胞癌。較近10年全球頭頸部鱗狀細(xì)胞癌(SCCHN)的發(fā)病率明顯上升，特別是在女性中。

美國(guó)治療頭頸癌的方法

手術(shù)

手術(shù)是頭頸部大多數(shù)癌癥的主要(前列)治療。外科技能的改進(jìn)允許外科醫(yī)生去除更多的腫瘤，同時(shí)保留涉及感覺(jué)和身體功能的附近結(jié)構(gòu)。

一些患者可能需要對(duì)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行手術(shù)檢查(稱為頸部解剖)，以確定是否有任何癌細(xì)胞擴(kuò)散到其原始部位之外。新技能允許外科醫(yī)生去除這些淋巴結(jié)，同時(shí)節(jié)省對(duì)肩功能重要的神經(jīng)。復(fù)雜手術(shù)去除顱骨底部的腫瘤-一旦被認(rèn)為幾乎不可能-現(xiàn)在可以不受威脅地進(jìn)行。Memorial Sloan Kettering的顱骨基礎(chǔ)手術(shù)隊(duì)每年執(zhí)行大約30項(xiàng)這些罕見的外科手術(shù)。

骨骼和其他結(jié)構(gòu)的重建通常可以在手術(shù)后立即進(jìn)行。例如，在顎骨必須被移除的情況下，外科醫(yī)生可以使用患者自己的腿中的一部分骨骼創(chuàng)建新的頜骨。我們的外科醫(yī)生開發(fā)了一種顯微手術(shù)技能，使用小型化的手術(shù)器械和顯微鏡將腿骨(腓骨)中的血管連接到頸部的血管。類似地，外科醫(yī)生可以使用來(lái)自患者背部或腹部的皮膚和肌肉來(lái)代替部分頭皮，頸部，舌頭和喉部。牙科和頜面外科醫(yī)生使用植入物來(lái)替代治療期間失去的牙齒。

微小的創(chuàng)口手術(shù)

在可能的情況下，使用微小的創(chuàng)口手術(shù)技能去除位于感覺(jué)和身體功能相關(guān)結(jié)構(gòu)附近的腫瘤。在許多情況下，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，患者可以通過(guò)微小的創(chuàng)口手術(shù)治療更快地恢復(fù)。

放射治療

單獨(dú)使用放射治療或與化療聯(lián)合治療是許多頭頸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。使用哪種方法取決于腫瘤的程度; 放療和化療聯(lián)合治療晚期疾病。在選擇的情況下，例如口腔腫瘤，患者進(jìn)行手術(shù)，然后進(jìn)行放射治療和/或化療。放射治療或放射治療和化學(xué)治療方法的組合可用于治療手術(shù)發(fā)生顯著副作用的患者，不能手術(shù)的癌癥患者或手術(shù)后預(yù)后差的患者。

化療

越來(lái)越多的化學(xué)治療方法與放射治療相結(jié)合，用于治療手術(shù)難以達(dá)到的頭頸部癌癥，或僅通過(guò)手術(shù)治療無(wú)法痊愈。這種方法也用于治療手術(shù)會(huì)引起顯著的功能或化妝殘疾的患者，例如喉部(聲音盒)的喪失，以及其相關(guān)的自然聲音喪失，以及在前面需要長(zhǎng)久性造口(孔)的脖子 已經(jīng)顯示化療可以提高放射治療的有效性，與單獨(dú)的放射治療相比提高五年生存率，用于晚期癌癥，例如來(lái)源于鼻咽癌的癌癥。

化療也用于不治之癥的患者，旨在改善生存并減少癌癥相關(guān)癥狀。較常用的化療藥物包括順鉑，氟尿嘧啶，甲氨蝶呤，卡鉑，紫杉醇，多西紫杉醇，以及較近的西妥昔單抗。

調(diào)查方法

紀(jì)念斯隆凱特林繼續(xù)評(píng)估新型化療藥物，新藥組合等策略，以改善頭頸癌的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。我們的醫(yī)生有時(shí)通過(guò)臨床試驗(yàn)向合格患者提供這些研究治療方法。這些研究中的一些僅限于頭頸部癌癥患者，主要由頭頸部癌癥小組成員領(lǐng)導(dǎo)，而其他研究則與我們的藥物開發(fā)小組合作，允許患者獲得有希望但較少的新藥物好好研究 了解更多關(guān)于我們的臨床試驗(yàn)。

科學(xué)家在紀(jì)念斯隆凱特林上皮癌生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室處于研究前沿，以確定在頭頸癌中發(fā)揮作用的基因。我們的研究人員正在評(píng)估使用新型雜交測(cè)定(檢測(cè)與頭頸部癌癥相關(guān)的特定DNA或RNA序列的測(cè)試)和核型分析(測(cè)定細(xì)胞染色體組成的測(cè)試)來(lái)鑒定這些遺傳標(biāo)記的新技能。我們的臨床研究人員正在使用這些信息來(lái)開發(fā)靶向這些基因的新治療方法，或可用于幫助直接向腫瘤遞送癌癥治療。這些研究藥物可能為難以用標(biāo)準(zhǔn)化療藥物控制的腫瘤患者提供希望。

美國(guó)治療頭頸癌專家

Michael P. La Quaglia

小兒外科服務(wù)主任；Joseph H. Burchenal小兒科主任

臨床專長(zhǎng)：小兒外科腫瘤學(xué)；威爾姆斯氏腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；肉瘤；神經(jīng)外胚層腫瘤；橫紋肌肉瘤；甲狀腺癌；泌尿生殖器惡性腫瘤 、卵巢和睪丸腫瘤；兒童腎癌；靜脈通路肝腫瘤；先天性異常；一般小兒外科，腹腔鏡檢查

Mark H. Bilsky

神經(jīng)外科臨床事務(wù)副主任

臨床專長(zhǎng)：轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性惡性脊柱腫瘤；良性脊柱腫瘤（Schwannoma，腦膜瘤，神經(jīng)纖維瘤）；髓內(nèi)脊髓腫瘤（Ependymoma，Astrocytoma）；腦瘤

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