美國 西雅圖癌癥保健聯(lián)盟

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　　西雅圖癌癥護理聯(lián)盟在西雅圖，WA在全國排名1成人專業(yè)。在患者不受威脅方面取得了較高的成績，表現(xiàn)出致力于減少事故和醫(yī)療失誤。西雅圖癌癥保健聯(lián)盟是一個20床癌癥設(shè)施，較近一年報告有587人入院。

　　治療簡介：

　　手術(shù)

　　較常見的，通常是前列種治療子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)是手術(shù)去除所有癌癥或盡可能多的癌癥。一些婦女只需要手術(shù)，然后進行檢查來監(jiān)測其狀況。其他人在手術(shù)后進行放射治療或其他治療。

　　對于少數(shù)患有子宮內(nèi)膜癌的婦女，醫(yī)生可能建議不要手術(shù)去除癌癥。由于癌癥的大小或位置，或者您有其他健康問題，您的醫(yī)生可能會覺得手術(shù)不是您較好的治療方法。如果您的癌癥無法通過手術(shù)切除，您的醫(yī)生可能會建議您接受放射治療，化療或兩者兼有治療。

　　子宮切除術(shù)

　　大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌婦女有全子宮切除手術(shù)去除子宮，包括子宮頸。如果您的癌癥已蔓延到您的子宮頸或子宮頸周圍的組織(parametrium)，您的外科醫(yī)生也將去除參數(shù)，將子宮連接到骶骨的韌帶以及陰道上部。這被稱為根治性子宮切除術(shù)。

　　使用任何一種子宮切除術(shù)，您很可能會同時移除輸卵管和卵巢(雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù))，因為這些是子宮內(nèi)膜癌可能傳播的地方。

　　淋巴結(jié)清除

　　您的外科醫(yī)生還將從您的骨盆區(qū)域以及腹部主要動脈(主動脈)(盆腔和主動脈旁主節(jié)段)中清除淋巴結(jié)。淋巴結(jié)被活檢，以確定癌癥是否通過淋巴系統(tǒng)擴散。

　　其他步驟

　　手術(shù)開始時，您的外科醫(yī)生可能會用鹽水(腹腔灌洗)清洗腹部和盆腔。將該液體送至實驗室檢查癌細胞。結(jié)果可以添加另一條信息，以幫助您的醫(yī)生為您介紹治療計劃。外科醫(yī)生也可以去除腹部脂肪(網(wǎng)膜)和腹部和盆腔(腹膜)內(nèi)襯的小樣本進行測試。

　　腹腔鏡和機器人輔助手術(shù)

　　子宮切除術(shù)，淋巴結(jié)清除，和外科手術(shù)的其它元件，以階段子宮內(nèi)膜癌，現(xiàn)在可以利用微小的創(chuàng)口技能來執(zhí)行的。外科醫(yī)生可以通過腹腔鏡手術(shù)，直接通過小切口插入儀器，或者使用像達芬奇手術(shù)系統(tǒng)這樣的機器人系統(tǒng)來幫助手術(shù)。達芬奇系統(tǒng)允許外科醫(yī)生在沒有大切口的情況下進行手術(shù)。已經(jīng)顯示通過減少術(shù)后疼痛，感染，失血和恢復(fù)時間來改善患者的預(yù)后。

　　化療

　　通?；焹H在癌癥已經(jīng)在手術(shù)之前已經(jīng)轉(zhuǎn)移或傳播到子宮外部或者如果癌癥在早期治療后已經(jīng)恢復(fù)的時候才用于治療子宮內(nèi)膜癌。

　　您可能會收到一種化療藥物或兩種或更多種的組合。您的化療藥物將通過輸注靜脈給藥。然后他們進入你的血液，并穿過你的身體，殺死可能已經(jīng)從原始網(wǎng)站傳播的癌細胞。

　　化學(xué)治療方法的作用是殺死快速生長的細胞，包括癌細胞，還有其他細胞，如毛囊，白細胞和血小板。這是化療治療的許多典型副作用的一個原因，包括脫發(fā)和低血細胞水平(低血細胞計數(shù))。

　　普通藥物

　　子宮內(nèi)膜癌可以用以下一種或多種化療藥物治療：

　　卡鉑(Paraplatin)

　　順鉑(Platinol)

　　多柔比星(阿霉素)

　　異環(huán)磷酰胺(Ifex)

　　脂質(zhì)體多柔比星(Doxil)

　　紫杉醇(紫杉醇)

　　化療的副作用

　　化療的副作用因使用的藥物而異。較常見的副作用包括惡心，嘔吐，脫發(fā)和疲勞。其他可能的副作用包括口瘡和出血，感染或貧血的機會增加?；颊呷萑袒煴纫酝?，因為有助于控制副作用的新藥。

　　放射治療

　　如果您有子宮內(nèi)膜癌，您的前列次治療可能是手術(shù)。然后，病理學(xué)家檢查您的癌癥后，您的醫(yī)生可能會建議您進行放射治療。這可能是外束放射治療和內(nèi)部放射治療的組合。

　　對于少數(shù)患有子宮內(nèi)膜癌的婦女，醫(yī)生可能建議不要手術(shù)去除癌癥。由于癌癥的大小或位置，或者您有其他健康問題，您的醫(yī)生可能會覺得手術(shù)不是您較好的治療方法。在這種情況下，您的醫(yī)生可能會建議您接受放射治療，化學(xué)治療方法或兩者兼有治療。

　　外光放射治療

　　通常，使用稱為線性加速器的機器，每周五(周一至周五)給予外束輻射治療五至六周。手術(shù)并不痛苦，每次治療只需五到七分鐘。

　　西雅圖癌癥保健聯(lián)盟(SCCA)治療的患者可能會在這些位置接受外部放射治療子宮內(nèi)膜癌：

　　SCCA的SCCA放射腫瘤學(xué)在 UW醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)家Wui-Jin Koh醫(yī)學(xué)博士的監(jiān)督下，專門治療婦科癌癥婦女

　　西北醫(yī)院和醫(yī)療中心SCCA放射腫瘤學(xué)

　　華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心癌癥中心

　　內(nèi)部放射治療

　　內(nèi)部放射治療也稱為近距離放射治療，是一種使用放置在體內(nèi)的放射性物質(zhì)將腫瘤放射到腫瘤的手術(shù)。對于子宮內(nèi)膜癌，這意味著放射性種子被密封在插入陰道或子宮的桿上。

　　根據(jù)您的具體情況，您可能需要高劑量的輻射源，短時間內(nèi)插入(然后移除)。或者您可能需要插入低劑量的輻射源，并保留兩到三天。

　　對于SCCA患者，這種放射治療方法是在Koh博士的監(jiān)督下完成的。

　　在放射腫瘤科的部分，了解更多關(guān)于外部束放射治療和內(nèi)部放射治療

　　放射加化療

　　臨床試驗?zāi)壳罢诟ダ椎隆す嫔┌Y研究中心(SCCA創(chuàng)始組織)以及其他地方進行，以評估放射治療加化學(xué)治療方法聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜癌。我們所有的婦科腫瘤學(xué)家和放射腫瘤學(xué)家都參與了這項研究。

　　放射治療的副作用

　　放射治療會引起副作用，這可能取決于輻射的準確程度和位置。您在SCCA的團隊會與您談?wù)勀赡軙龅降木唧w副作用，我們將盡可能地幫助您預(yù)防，減少或管理這些影響。癥狀管理部分可以找到一般信息。

　　激素治療

　　像化療一樣，激素治療是一種全身治療，一種循環(huán)通過血液進行全身治療的癌細胞。

　　激素治療的作用是因為激素可以影響一些癌細胞的生長。減少或停止激素生成有助于防止這些癌細胞在癌癥是激素受體陽性的婦女中的生長。如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移或擴散到腹部以外，或者如果癌癥在早期治療后已經(jīng)恢復(fù)，則可以使用激素治療來治療子宮內(nèi)膜癌。

　　您的醫(yī)生可能會建議您使用這些激素治療方法之一來減緩癌癥的發(fā)展：

　　孕激素：這些藥物是子宮內(nèi)膜癌的主要激素治療方法。它們就像激素孕激素一樣，在你身體里自然發(fā)生。較常見的是醋酸甲羥孕酮(Provera)和醋酸甲地孕酮(Megace)。

　　他莫昔芬：該藥有助于預(yù)防任何在體內(nèi)循環(huán)的雌激素刺激癌細胞的生長。

　　芳香酶抑制劑：如果您的卵巢已被去除(或不再起作用)，您的身體脂肪仍然會產(chǎn)生雌激素。稱為芳香酶抑制劑的藥物可以阻止該雌激素的制備。芳香酶抑制劑的實例包括來曲唑(Femara)，阿那曲唑(Arimidex)和依西美坦(Aromasin))。

　　專家簡介：

　　1、Barbara A. Goff

　　職位：華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦科腫瘤學(xué)教授

　　臨床專長：卵巢癌生物學(xué); 婦科惡性腫瘤臨床試驗; 婦科手術(shù); 遺傳性卵巢，輸卵管和子宮內(nèi)膜癌

　　2、Heidi J. Gray

　　職位：華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科副教授

　　臨床專長：婦產(chǎn)科

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