MD安德森癌癥中心

德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心位于德克薩斯州休斯敦，全國有4個成人專業(yè)。德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心是一個665床的癌癥設(shè)施，較近一年報告有28,167人入院。全年共進(jìn)行門診8 407例，門診手術(shù)11,734例。其急診室訪問次數(shù)為26,037次。德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心是一所教學(xué)醫(yī)院。

膽管癌治療方法

手術(shù)

完全清除腫瘤是膽道癌較有效的手術(shù)。膽管癌手術(shù)是一項復(fù)雜的手術(shù)。只有具有重要經(jīng)驗的專業(yè)外科醫(yī)生才能嘗試膽管癌手術(shù)。

手術(shù)僅對身體狀況良好的早期疾病患者進(jìn)行。根據(jù)沿膽管的腫瘤位置，可以在多達(dá)56%的患者中完全切除腫瘤。

對于所有肝內(nèi)腫瘤患者和幾乎所有患有眼周膜腫瘤的患者，手術(shù)治療需要去除部分肝臟(肝切除術(shù))。在膽管遠(yuǎn)端的腫瘤通常需要去除胰臟和小腸的部分。這有時被稱為Whipple的程序。

門靜脈栓塞

如果膽管癌患者需要除去部分肝臟，醫(yī)生必須確定手術(shù)前是否有足夠的肝臟保持正常的功能。如果精準(zhǔn)計算表明剩余的肝臟不夠大，則需要采用肝臟生長的手段。

MD安德森是使用門靜脈栓塞(PVE)的權(quán)威專家。該過程涉及通過針將微小塑料顆粒注射到較接近腫瘤的血管中。小丸阻塞了血管，這使得肝臟的另一側(cè)成長以彌補損失。包括一組專門的肝麻醉師和護(hù)士，專門的放射科醫(yī)師和介入放射科醫(yī)師的手術(shù)方法對于實現(xiàn)膽管癌患者的權(quán)威結(jié)果至關(guān)重要。

放射治療

我們的輻射腫瘤學(xué)家被大家一致認(rèn)為為膽汁癌腫瘤領(lǐng)域的權(quán)威專家，并率先使用先進(jìn)技能提供更高劑量的輻射來治療這些具有挑戰(zhàn)性的疾病。輻射可以提高生存率，并為不是手術(shù)候選人的患者提供切實的痊愈機(jī)會。

MD安德森為膽汁癌患者提供多種放射治療方案。這些包括：

立體定向放射治療(SBRT)： 這涉及到在大約一到兩周的時間內(nèi)傳送非常高劑量的輻射。SBRT適用于不靠近胃腸道的較小腫瘤。

強度調(diào)制放射治療(IMRT)和3D適形放射治療： 這些技能使用高能光子治療腫瘤。通過改變光束強度，通過使用定制的屏蔽來形成光束或兩者來控制輻射束。當(dāng)腫瘤在胃腸道附近時，使用這些選項。

質(zhì)子治療： 這種放射治療使用高能粒子來精準(zhǔn)靶向腫瘤，而不會傷害附近的器官。在某些情況下，該選項可能有助于使正常肝臟比IMRT更好。

MD安德森使用先進(jìn)的圖像指導(dǎo)來監(jiān)測輻射的傳播，并確保它不會傷害胃，小腸，結(jié)腸和肝臟的健康部位。在放射治療期間以各種方式使用X射線或CT掃描，以確保患者被正確定位以獲得較有效的劑量。

化療

大多數(shù)膽汁癌在晚期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療方案有限?；熗ǔＳ糜谕砥谵D(zhuǎn)移期以控制癌癥的傳播，減輕癥狀并改善總生存期。吉西他濱，順鉑，5-FU，奧沙利鉑，伊立替康是一些常用的膽管癌化學(xué)治療方法。

新藥的臨床試驗可在MD安德森獲得，以改善轉(zhuǎn)移性膽汁癌的預(yù)后和存活。在局部晚期癌癥的某些情況下，術(shù)前(或新輔助化療)化療可以提高手術(shù)完成率。在其他情況下，可以在手術(shù)切除后進(jìn)行化療(輔助治療)，以減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。

針對性治療

膽道癌的重要研究領(lǐng)域是靶向治療。已經(jīng)確定了提供有效治療目標(biāo)的膽管癌的幾種基因突變。創(chuàng)建靶向治療方法來尋找并消除癌細(xì)胞內(nèi)的這些異?，F(xiàn)象?？诜騃V注射給藥。MD Anderson正在臨床試驗中測試幾種有希望的膽管癌靶向治療方法。

膽道梗阻管理

阻塞膽管和感染(膽管炎)可能是危及生命的膽管癌并發(fā)癥。需要具有專業(yè)知識的腸胃科團(tuán)隊來管理膽道梗阻。支架是由塑料或金屬絲網(wǎng)制成的管，其通過手術(shù)插入膽管以保持其開放。支架對于預(yù)防或糾正阻塞和并發(fā)癥(如感染)至關(guān)重要。

支持護(hù)理

用于治療的膽管癌或治療可能導(dǎo)致必須進(jìn)行管理的并發(fā)癥。需要一個包括姑息治療，胃腸病學(xué)，介入放射學(xué)和疼痛管理在內(nèi)的多學(xué)科方法來解決這些問題。

膽管癌并發(fā)癥包括：

胃阻塞(胃出口阻塞)

胃的胃(胃輕癱)

減肥

營養(yǎng)不良

腹部積液(腹水)

腹痛

膽管癌治療科室

胃腸道中心

消化系統(tǒng)的癌癥可能非常嚴(yán)重，影響生存和生活質(zhì)量。MD安德森胃腸道(GI)中心是治療這些癌癥并大限度減少其長期影響的選擇和權(quán)威希望。

胃腸道中心小組可以根據(jù)您的癌癥提供許多治療方案。靶向治療，微小的創(chuàng)口手術(shù)，質(zhì)子治療和創(chuàng)新化療方法可能是您定制治療計劃的一部分。

MD Anderson已經(jīng)率先采用化療栓塞和肝動脈輸注，直接向肝癌提供化療，以更有效的治療，副作用較少。

我們努力通過開發(fā)新的治療方法來提高胰腺癌的生存率。MD Anderson研究為在手術(shù)前使用化療收縮胰腺腫瘤鋪平了道路，為更完美的移除提供了機(jī)會。

我們的治療專長和先進(jìn)的診斷工具使我們能夠為GI癌癥提供較全面的護(hù)理。

膽管癌治療專家

Mariela Blum Murphy

胃腸病學(xué)系助理教授

2003 瓜亞基爾大學(xué)圣地亞哥瓜亞基爾大學(xué)厄瓜多爾醫(yī)學(xué)博士，厄瓜多爾醫(yī)學(xué)博士

美國臨床腫瘤學(xué)會，休斯敦，TX

初級會員，2009年1月1日至今

Nageshwara A Dasari

胃腸病學(xué)系助理教授

2009-2011 科羅拉多大學(xué)藥物開發(fā)臨床研究金，丹佛，奧羅拉，CO

2008-2011 科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)臨床研究員，丹佛，奧羅拉，CO

2006-2008 賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科臨床住院醫(yī)師

2005-2006 賓夕法尼亞州匹茲堡匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)

北美神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會

會員，2013年至今

北美神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤學(xué)會(NANETS)

組織委員會成員，2013年至今

西南腫瘤小組(SWOG)

集團(tuán)成員，3/2013年至今

德州醫(yī)學(xué)會

會員，2011年11月11日至今

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