子宮癌一般指子宮內(nèi)膜癌，發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮，是女性常見的癌癥種類之一。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2021年美國(guó)將診斷出66,570例新的子宮癌患者，約有12,940名女性死于子宮癌。那么，美國(guó)是如何治療子宮癌的呢?

圖源：美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)

一、美國(guó)手術(shù)治療子宮癌

       手術(shù)是治療子宮癌的主要方法，美國(guó)常用的術(shù)式包括子宮切除術(shù)和淋巴結(jié)切除術(shù)，手術(shù)治療的目的是盡可能地切除腫瘤，從而達(dá)到根治子宮癌的目的。目前常用的切除子宮癌的方法包括開腹子宮切除術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)。其中腹腔鏡子宮切除術(shù)因創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)患者身體傷害小，住院時(shí)間少等優(yōu)勢(shì)成為了美國(guó)子宮癌手術(shù)治療的常用方法。

       近些年隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展，機(jī)器人手術(shù)技術(shù)也逐漸應(yīng)用在美國(guó)子宮癌手術(shù)治療中，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是指主刀醫(yī)生坐在控制臺(tái)中，位于手術(shù)室無菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡來進(jìn)行的手術(shù)。新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動(dòng)、鏡頭固定、活動(dòng)范圍廣、器械移動(dòng)度大等優(yōu)點(diǎn)，主刀醫(yī)師坐在控制臺(tái)前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯(cuò)誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。但是，國(guó)內(nèi)應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)治療子宮癌的醫(yī)院較少，臨床經(jīng)驗(yàn)也并不豐富，與美國(guó)相比還有較大差距，美國(guó)在達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域?qū)儆谑澜鐧?quán)威，可以為子宮癌患者提供達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)切除，提高預(yù)后效果。

圖源：維基百科

二、美國(guó)放射治療子宮癌

       放射治療是通過使用高能放射線殺死癌細(xì)胞的方法，醫(yī)生通常會(huì)建議患者在手術(shù)后進(jìn)行放射治療，放射治療可以殺死手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞，提高子宮癌患者的預(yù)后效果。此外，在外科手術(shù)前進(jìn)行放射治療也可以幫助縮小腫瘤，提高手術(shù)治療的效果。對(duì)于無法手術(shù)的患者，放射治療是主要治療方法。目前美國(guó)主要通過近距離放射治療和外部束放射治療這兩種方式治療子宮癌，在某些情況下，兩種放射治療方法都可以使用，通常會(huì)先進(jìn)行外部束放射治療，之后再進(jìn)行近距離放射治療。

三、美國(guó)化學(xué)治療子宮癌

       化療是一種全身治療方法，目前常用的治療子宮癌的化療藥物為紫杉醇、卡鉑、多柔比星(阿霉素)、順鉑、多西他賽。對(duì)于大多數(shù)子宮癌患者，美國(guó)會(huì)采用兩種或多種藥物聯(lián)合治療的方案，常用的化療方案包括卡鉑/紫杉醇和順鉑/阿霉素，較少使用卡鉑/多西他賽和順鉑/紫杉醇/阿霉素。

四、美國(guó)激素治療子宮癌

       激素治療是使用激素或激素阻斷藥來治療癌癥，常用的激素治療藥物為孕激素(主要的激素治療藥物)、他莫昔芬、黃體激素釋放激素激動(dòng)劑(LHRH激動(dòng)劑)、芳香酶抑制劑(AIs)。

五、美國(guó)靶向和免疫治療子宮癌

       靶向治療是使用針對(duì)癌細(xì)胞某些變化的藥物來治療子宮癌的方法，常用的靶向治療藥物為L(zhǎng)envatinib、貝伐單抗、Everolimus。

       免疫治療方法是使用可以幫助人自身免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別和殺死癌細(xì)胞的藥物來治療子宮癌，常用的免疫治療方法藥物為Pembrolizumab。

       2019年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了Lenvima(樂衛(wèi)瑪，通用名：lenvatinib，侖伐替尼)聯(lián)合抗PD-1治療方法Keytruda(可瑞達(dá)，通用名：pembrolizumab，帕博利珠單抗)的聯(lián)合治療方法，用于治療既往接受系統(tǒng)治療后病情進(jìn)展、不適合根治性手術(shù)或放射治療、不是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者。2020年發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》(Journal of Clinical Oncology)上的研究指出，lenvatinib與Keytruda(pembrolizumab)聯(lián)合治療晚期子宮內(nèi)膜癌的II期臨床試驗(yàn)(KEYNOTE-146研究)獲得了積極結(jié)果。

圖源：eisai.mediaroom

       美國(guó)在子宮癌的治療方面具有先進(jìn)的治療技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成為了子宮內(nèi)膜癌患者就醫(yī)的優(yōu)選。尤其是美國(guó)每年投入大量的資金在子宮癌的臨床試驗(yàn)中，可以為子宮癌患者提供更多治療選擇，提高子宮癌患者的預(yù)后效果。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為子宮內(nèi)膜癌預(yù)約如美國(guó)麻省總醫(yī)院在內(nèi)的美國(guó)權(quán)威醫(yī)院，并提供一站式出國(guó)看病服務(wù)，提高患者治療的效果。想了解更多或有出國(guó)就醫(yī)需求的患者及家屬可以撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問咨詢。

參考來源：

[1]美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)

[2] Positive Results from Registrational Study of LENVIMA? (lenvatinib) and KEYTRUDA? (pembrolizumab) in Advanced Endometrial Carcinoma Published in the Journal of Clinical Oncology - Mar 19, 2020

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