美國NYP 紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )　　

　　紐約-長老會醫(yī)院(New York-Presbyterian Hospital )是紐約大的醫(yī)療系統(tǒng)，由紐約醫(yī)院和長老會醫(yī)院于1998年合并。紐約醫(yī)院成立于1771年，隸屬于康奈爾大學醫(yī)學院;長老會醫(yī)院成立于1868年，隸屬于哥倫比亞大學醫(yī)學院。合并之后兩家醫(yī)院共有2400張床位，是康奈爾大學和哥倫比亞大學共同的教學醫(yī)院，也是全美較權(quán)威的醫(yī)療系統(tǒng)之一，其神經(jīng)外科排名一直位于全美前5名。

　　食道癌治療簡介：

　　手術

　　兩種手術用于治療食管癌 - 內(nèi)鏡粘膜切除術(EMR)和微小的創(chuàng)口食管切除術。

　　內(nèi)鏡粘膜切除術(EMR)和BARRX氣囊消融術

　　BARRX光暈消融導管在食道周圍提供短暫的消融能量(氣球長度：4厘米)。

　　患有非常早期食管癌的患者可通過微小的創(chuàng)口技能的組合進行廣泛的手術治療。在內(nèi)窺鏡粘膜切除術(EMR)中，使用內(nèi)窺鏡手術去除患有疾病的內(nèi)襯部分。EMR使內(nèi)窺鏡醫(yī)生能夠在被去除的同時采集組織樣本進行活組織檢查。BARRX消融是一種非常具體的消融類型，其中以精準和高度受控的方式傳送熱能。在手術風險的患者中，這些技能可以并入，以開放食道阻塞或內(nèi)鏡治療小腫瘤。支架也可用于使食管阻塞患者吞咽。腹腔鏡食管切除術去除患病的下食道正在成為更傳統(tǒng)手術方法的替代手術，特別是早期食管癌。在哥倫比亞開創(chuàng)的食管癌切除術的這些和其他技能導致了有史以來較高的五年生存率。我們使用腹腔鏡或胸腔鏡進行許多食管癌切除術。這些微小的創(chuàng)口方法可以顯著降低術后病愈和速度恢復。并非所有患者都是微小的創(chuàng)口手段的候選人，但是我們在開放手術方面的豐富經(jīng)驗使我們能夠選擇合適的患者進行微小的創(chuàng)口手術。

　　微小的創(chuàng)口食管切除術(MIE)

　　紐約長老會/哥倫比亞大學外科醫(yī)生是微小的創(chuàng)口食管切除術(MIE)的先驅(qū)，并在世界各地的MIE技能培訓外科醫(yī)生。我們的方案使用MIE 80%的食管手術。正如在食道癌的開放手術中一樣，MIE涉及去除食管和淋巴結(jié)。在所有食管切除手術中，外科醫(yī)生在腹部切開切口，將食道與胃分開，并利用一部分胃部來替代食管。胃的剩余部分保持其正常功能。根據(jù)患病的食管部分以及患者的解剖結(jié)構(gòu)，在胸部和/或頸部進行額外的切口：

　　?跨灶性食管切除術(THE)涉及腹部和頸部的切口。這通常是針對早期癌癥進行的，并且通常是微不足道地進行的。

　　?Ivor Lewis食管切除術(也稱為胸腔食管切除術或TT)涉及腹部和胸部的切口。當腫瘤或癌組織位于食管上部時，采用這一步驟。

　　?三切口選項包括進入腹部，胸部和頸部。我們使用微小的創(chuàng)口方法執(zhí)行所有這些程序，盡管根據(jù)患者的臨床特征和患病部位的位置，開放手術可能更合適的食道。

　　化療

　　化療藥物通過靜脈或口腔給藥以摧毀癌癥。

　　? 放化療。

　　化療本身很少痊愈食管癌。它通常與放射治療方法配對，稱為放化療。這種方法可以在手術前使用，縮小癌癥并使其更容易去除(新輔助治療)。手術后還可以使用它來殺死任何剩余的腫瘤細胞(輔助治療)?！为毣瘜W放射化療或化學治療方法也可用于幫助控制癌癥無法痊愈時疼痛或吞咽困難(姑息治療)。化療以周期給藥，每次治療后均休息。每個循環(huán)通常持續(xù)數(shù)周。

　　? 創(chuàng)新化療方法：多種常規(guī)化療方案可幫助管理局部晚期和轉(zhuǎn)移性食管癌，包括聯(lián)合方案，如EOX，ECF，XELOX。Folfox，Carboplatinum / Taxol。

　　較近還了解到，某些生物標志物可以鑒定可以從添加靶向治療中獲益的患者，例如單克隆抗體，用于產(chǎn)生稱為Erbb2的特定蛋白質(zhì)的癌癥患者的赫賽汀，并且在哥倫比亞大學醫(yī)學院確保合適的患者能夠從這種額外的治療中獲益。此外，CUMC在個性化醫(yī)學方面處于領頭地位，現(xiàn)在可以向患者提供一個前所未有的廣泛的遺傳學小組，以測試可能進一步鑒定有效治療選擇的各種遺傳畸變的癌癥。

　　此外，一些患者可能受益于所謂的抗血管生成劑(阻斷腫瘤血液供應的藥物)，例如拉米庫單抗。 ，CUMC的研究人員能夠獲得涉及獨特靶向藥物的前沿技能臨床研究，或者現(xiàn)在也可能有助于重新激活免疫系統(tǒng)以更好地對抗癌癥的免疫治療方法方法。

　　放射治療

　　我們的輻射腫瘤學同事為食管癌患者提供復雜的治療技能，包括創(chuàng)新的放射技能，如IMRT和SBRT。放射治療可以用于治療意圖或緩解癥狀，例如無法吞咽固體食物?！∈褂孟冗M的放射治療技能，醫(yī)生可以更好地靶向腫瘤，同時減少對附近健康組織的輻射。在HICCC，我們的放射腫瘤學專家有能力為食管疾病提供“先進的”治療方法。　您的輻射腫瘤學家將為您設計權(quán)威治療計劃，為您提供權(quán)威的權(quán)威結(jié)果。治療分娩可以是每日，每周，每隔一日，或者一個分數(shù)。　如果建議進行放射治療，放射腫瘤學家將與我們的放射腫瘤學小組合作，創(chuàng)造一種療程。哥倫比亞大學歐文醫(yī)學中心治療方式可用，較常用于這種癌癥是外部放射治療， 3D保形放射治療，圖像引導放射治療(IGRT)，強度調(diào)制放射治療(IMRT)， 立體定向放射治療(SBRT)和近距離放射治療。

　　食道癌治療專家簡介：

　　1、Naiyer A. Rizvi

　　職位：哥倫比亞大學醫(yī)學中心胸腔腫瘤學主任，血液和腫瘤學分科免疫治療方法方法主任

　　專業(yè)領域：肺癌、食道癌、癌癥護理、醫(yī)學腫瘤學、胸部腫瘤學、間皮瘤、免疫治療方法方法

　　2、Adrian G. Sacher

　　職位：董事會認證的醫(yī)學腫瘤學家

　　專業(yè)領域：肺癌、食道癌、腫瘤科、胸部癌癥、間皮瘤、免疫治療方法方法

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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