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美國(guó)聲神經(jīng)瘤治療醫(yī)院-紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-07-28  作者:厚樸方舟  

根據(jù)您的聲神經(jīng)瘤(前庭神經(jīng)鞘瘤)癥狀,體型和位置以及其他重要因素,斯隆凱特琳紀(jì)念專家可能會(huì)介紹手術(shù)。
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手術(shù)的目的是去除盡可能多的腫瘤,同時(shí)保留重要的神經(jīng),特別是面部的神經(jīng)控制運(yùn)動(dòng)。在某些情況下,如果我們擔(dān)心手術(shù)可能會(huì)損害這些神經(jīng),我們可能無(wú)法清除整個(gè)腫瘤。
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成像技能和顱底手術(shù)技能的改進(jìn)使聲學(xué)神經(jīng)瘤的手術(shù)比以前更加不受威脅和有效。


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聲學(xué)神經(jīng)外科手術(shù)
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用于去除聲波腫瘤的手術(shù)方法包括:
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retrosigmoid方法(也稱為retromastoid方法或子宮頸方法)。這涉及到耳后的切口和去除骨以暴露腫瘤。它可以用于任何大小的腫瘤,而在小腫瘤患者中,有時(shí)可以保留聽(tīng)力。
翻譯方法。這包括在耳后面的切口和移除骨骼,包括一部分內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。這種技能使外科醫(yī)生能夠很好地進(jìn)入腫瘤。它導(dǎo)致全身耳聾,但許多聽(tīng)神經(jīng)瘤患者已經(jīng)失去聽(tīng)力。
中窩方法(也稱為時(shí)間方法)。該技能適用于良好聽(tīng)力患者的小腫瘤。它通過(guò)耳廓上方的切口和骨骼去除來(lái)實(shí)現(xiàn),以進(jìn)入腫瘤。
您在MSK的外科醫(yī)生小組會(huì)介紹哪種方法較適合您的特定腫瘤。
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在整個(gè)手術(shù)中去除聲學(xué)神經(jīng)瘤,外科醫(yī)生使用復(fù)雜的監(jiān)測(cè)技能來(lái)較小化對(duì)該區(qū)域和大腦的神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
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聲學(xué)神經(jīng)瘤手術(shù)涉及神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)師(專注于內(nèi)耳的頭骨基礎(chǔ)外科醫(yī)生,顱骨側(cè)面和背部骨骼以及下顱神經(jīng)和腦干)之間的協(xié)作。

放射治療可以收縮或消除聽(tīng)神經(jīng)瘤(前庭神經(jīng)鞘瘤)細(xì)胞。
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我們可以根據(jù)您的癥狀,腫瘤的大小或形狀,年齡和其他健康問(wèn)題介紹輻射。如果您的腫瘤位于手術(shù)難以去除的位置,或者如果我們無(wú)法用手術(shù)切除整個(gè)腫瘤,也可以介紹放射。
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我們使用三種類型的放射線用于聲學(xué)神經(jīng)瘤:
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立體定向放射外科手術(shù),高度精準(zhǔn),微小的創(chuàng)口的方式直接將輻射直接送到腫瘤,對(duì)周圍結(jié)構(gòu)影響很小或沒(méi)有影響。操作者可以確定輻射束將在哪里到達(dá)聲學(xué)神經(jīng)瘤。這個(gè)程序通常是以門診為基礎(chǔ)的一次性治療。
強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)使用復(fù)雜的軟件和來(lái)自CT掃描的3-D圖像將高劑量的輻射直接聚焦到您的腫瘤。這些鉛筆薄的光束強(qiáng)度變化,并符合腫瘤的特定形狀和大小。這種高度集中的方法可以減少大腦中健康組織的暴露。IMRT可減少輻射副作用的機(jī)率。
圖像引導(dǎo)放射治療(IGRT),其在放射治療期間使用實(shí)時(shí)成像與CT掃描或X射線,以幫助確保治療期間理想的定位和缺乏運(yùn)動(dòng)。IGRT使您的治療團(tuán)隊(duì)能夠以極高的準(zhǔn)確度傳遞輻射。

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