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出國(guó)看?。好绹?guó)醫(yī)院對(duì)于男性患乳腺癌如何治療?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-08-02  作者:厚樸方舟  

乳腺癌對(duì)男性和女性都有影響,但在男性中則比普通人低約100倍。一名發(fā)展為乳腺癌的男性的終身危險(xiǎn)是千分之一,發(fā)病率在過(guò)去30年保持穩(wěn)定。在美國(guó),每年在男性中診斷出約2000例新發(fā)乳腺癌。發(fā)展乳腺癌的男性往往在65歲至70歲左右的人生中長(zhǎng)期存在。
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一名男子患有乳腺癌的機(jī)會(huì)與在同一期疾病診斷出的女性相似。如果早期發(fā)現(xiàn)男性乳腺癌更有可能痊愈。但是因?yàn)楹芏嗄腥藳](méi)有意識(shí)到可以發(fā)展出這種疾病,所以當(dāng)他們前列次發(fā)現(xiàn)胸部腫塊或腫塊時(shí),就不會(huì)尋求醫(yī)療。因此,在男性的晚期階段通常診斷為乳腺癌,而不是女性。


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男性和女性乳腺癌具有許多共同特征,但在某些方面也有差異。研究人員仍在了解男女之間的差異。
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因?yàn)槟行孕问降募膊∈侨绱撕币?jiàn),進(jìn)行臨床研究是一個(gè)挑戰(zhàn)。然而,在乳腺癌婦女中進(jìn)行的許多研究已經(jīng)導(dǎo)致了男性乳腺癌治療的進(jìn)展。
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女性和男性乳房
生命早期,男孩和女孩的乳房組織數(shù)量相似。女性激素在青春期期間(雌激素)會(huì)導(dǎo)致女孩的乳房發(fā)生變化。乳房產(chǎn)生產(chǎn)生牛奶(小葉)的腺體,攜帶牛奶的管道和支持脂肪組織。當(dāng)男孩進(jìn)入青春期時(shí),他不會(huì)暴露于這些生長(zhǎng)激素的激素,而是暴露于限制他的乳房發(fā)育的男性激素。
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淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是小的,包含不同類型細(xì)胞的豆形器官,包括免疫細(xì)胞,其幫助身體抵抗感染和癌癥。當(dāng)乳腺癌擴(kuò)散時(shí),通常首先到達(dá)手臂下方的淋巴結(jié)。這些稱為腋窩淋巴結(jié)。
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作為與血管相似的細(xì)管的淋巴管,通過(guò)乳房向淋巴結(jié)攜帶淋巴。淋巴液是含有免疫細(xì)胞的清澈液體。通過(guò)在淋巴中行走,與乳腺腫瘤分離的癌細(xì)胞可以到達(dá)腋窩淋巴結(jié)。
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腋窩淋巴結(jié)的診斷男性乳腺癌的重要因素。醫(yī)生進(jìn)行測(cè)試,看病人的癌癥是否到達(dá)這些淋巴結(jié)。他們使用這些信息來(lái)估計(jì)癌癥已經(jīng)或?qū)⒁獋鞑サ缴眢w其他部位(如骨骼或肺部)的風(fēng)險(xiǎn),并建議適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。
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男性乳腺癌的全身治療

系統(tǒng)治療是口服給藥或注入血液中的治療,可以在身體的任何地方到達(dá)癌細(xì)胞??梢杂貌煌愋偷娜碇委煼椒ㄖ委?a href='/anlis/jibing9/'>乳腺癌患者。這些包括化療,激素治療,靶向藥物或這些的組合。
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輔助系統(tǒng)治療
一些接受手術(shù)治療的患者也可接受輔助全身治療。輔助治療的目標(biāo)是將可能已經(jīng)擴(kuò)散到乳房外部的任何癌細(xì)胞的身體擺脫,并防止在未來(lái)形成新的腫瘤(稱為轉(zhuǎn)移)。輔助治療通常在手術(shù)后給予,但在某些情況下,在手術(shù)前給予幫助縮小腫瘤并使其更容易去除(稱為新輔助治療)。
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一些因素決定了男性乳腺癌患者是否需要輔助治療,如果是,那么哪種治療對(duì)于他的特定癌癥較有效。這些因素包括他淋巴結(jié)中癌細(xì)胞的存在或不存在,腫瘤的大小以及他的腫瘤是否含有激素受體或過(guò)度產(chǎn)生某些蛋白質(zhì),如HER2 / neu。 ?還可提供乳腺癌新治療方法的臨床試驗(yàn)。
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系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)移性疾病
疾病已經(jīng)從乳腺擴(kuò)散到其他器官(轉(zhuǎn)移性或IV期疾?。┑幕颊咭策M(jìn)行系統(tǒng)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療,根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體疾病進(jìn)行全身治療的選擇,并考慮腫瘤的特征和位置等因素。
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轉(zhuǎn)移性疾病患者可以要求醫(yī)生了解是否有適合的臨床試驗(yàn)。
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化療
化療藥物通過(guò)中斷細(xì)胞的生長(zhǎng)而起作用。在治療乳腺癌時(shí),醫(yī)生經(jīng)常同時(shí)使用兩種或三種藥物的組合。乳腺癌常用化療藥物有:
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白蛋白結(jié)合的紫杉醇 ?(Abraxane的?)卡培他濱 ?(希羅達(dá)?)卡鉑 ?(伯爾?)環(huán)磷酰胺 ?(癌得星?)多西他賽 ?(泰索帝?)多柔比星 ?(阿霉素?)艾日布林(Halaven ?)依托泊苷 ?(VP16)氟尿嘧啶吉西他濱 ?(健擇?)伊立替康 ?(開(kāi)普拓?)脂質(zhì)體阿霉素 ?(Lipodox ?)氨甲喋呤紫杉醇 ?(泰素?)長(zhǎng)春瑞濱 ?(諾維?)
激素治療
激素由體內(nèi)的腺體制成,然后釋放到血液中。激素治療利用某些癌癥需要某些激素(如雌激素)生長(zhǎng)的事實(shí)。
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十名乳腺癌患者中約九名患有雌激素受體陽(yáng)性(ER陽(yáng)性)的腫瘤,這意味著腫瘤響應(yīng)于雌激素而生長(zhǎng)。這些男性可以用他莫昔芬來(lái)治療,他莫昔芬是一種靶向雌激素受體的藥物,也是治療女性乳腺癌的常用藥物。
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阻斷雌激素受體,包括其它藥物 ?氟維司群 ?(FASLODEX ?)和一組藥物稱為芳香酶抑制劑,已被證明可有效治療絕經(jīng)后婦女。(有關(guān) ?乳腺癌下的芳香酶抑制劑的信息)有些報(bào)道表明,這些藥物也可能在乳腺癌患者中起作用。然而,需要更多的研究來(lái)確定其在男性中的效果。
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HER2靶向藥劑
研究人員正在開(kāi)發(fā)針對(duì)涉及乳腺癌發(fā)展的特定分子的藥物。例如,一些乳腺癌細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生蛋白HER2 / neu,導(dǎo)致更具侵襲性的腫瘤。曲妥珠單抗(赫賽汀?),拉帕替尼 ?(的Tykerb ?),帕妥珠單抗(Perjeta ?),和ADO -曲妥單抗emtansine(Kadcyla ?)是靶向和滅活HER2 / neu蛋白的藥物。它們通常與其他系統(tǒng)治療方法結(jié)合使用。
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目標(biāo)治療方法
目前乳腺癌研究的重點(diǎn)是通過(guò)針對(duì)參與乳腺癌發(fā)育,生長(zhǎng)和傳播的特定分子來(lái)尋找其他藥物。這些藥物包括依維莫司(Afinitor的?)和palbociclib(Ibrance ?),這兩者都在與激素治療方法聯(lián)合進(jìn)行評(píng)估。
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目前僅有正式的臨床試驗(yàn)中才有許多靶向治療方法。

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