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出國(guó)看病美國(guó)治療腎細(xì)胞癌藥--納武單抗(nivolumab)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-09-27  作者:厚樸方舟  

以下藥物信息來(lái)自各種新聞線,出版的醫(yī)學(xué)雜志文章和醫(yī)療會(huì)議介紹。

批準(zhǔn)狀態(tài):

于2015年11月批準(zhǔn)

具體治療方法

晚期腎細(xì)胞癌

治療領(lǐng)域









一般信息

納武單抗(nivolumab)靶向稱(chēng)為PD-1 / PD-L1的細(xì)胞通路,在身體的免疫細(xì)胞和一些癌細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)。通過(guò)阻止這一途徑,納武單抗可能有助于身體的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。

納武單抗專(zhuān)門(mén)用于治療接受先前抗血管生成治療的晚期腎細(xì)胞癌患者。

納武單抗作為靜脈輸液的解決方案提供。納武單抗的介紹劑量為3 mg / kg,每?jī)芍?0分鐘靜脈滴注,直至疾病進(jìn)展或不可接受的毒性。

臨床結(jié)果

FDA批準(zhǔn)

??納武單抗對(duì)于腎細(xì)胞癌的FDA批準(zhǔn)是基于821名晚期腎細(xì)胞癌患者的開(kāi)放標(biāo)簽隨機(jī)研究,其在用抗血管生成劑治療期間或之后惡化。患者用納武單抗或另一種類(lèi)型的稱(chēng)為依維莫司的腎癌治療(以Afinitor銷(xiāo)售)治療。用納武單抗治療的患者平均開(kāi)始治療25個(gè)月,而Afinitor治療組則為19.6個(gè)月。無(wú)論患者腎細(xì)胞腫瘤的PD-L1表達(dá)水平如何,均觀察到這種作用。此外,與納武單抗治療的患者中有21.5%的患者腫瘤完全或部分收縮,平均持續(xù)23個(gè)月,而服用Afinitor的患者平均持續(xù)時(shí)間為3.9%,平均持續(xù)13.7個(gè)月。

副作用

與使用納武單抗相關(guān)的不良影響可能包括但不限于以下內(nèi)容:

  • 異常虛弱或缺乏能量(虛弱條件)
  • 咳嗽
  • 惡心
  • 皮疹
  • 呼吸困難
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 食欲降低
  • 背疼
  • 關(guān)節(jié)痛

納武單抗也有可能導(dǎo)致由納武單抗的免疫系統(tǒng)作用引起的嚴(yán)重副作用(稱(chēng)為“免疫介導(dǎo)的副作用”)。?

行動(dòng)機(jī)制

將PD-1配體,PD-L1和PD-L2與T細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)的PD-1受體的結(jié)合抑制T細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生。PD-1配體的上調(diào)發(fā)生在一些腫瘤中,并且通過(guò)該途徑的信號(hào)傳導(dǎo)可以有助于抑制腫瘤的活性T細(xì)胞免疫監(jiān)視。Nivolumab是與PD-1受體結(jié)合并阻斷其與PD-L1和PD-L2的相互作用的人免疫球蛋白G4(IgG4)單克隆抗體,釋放PD-1途徑介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的抑制,包括抗腫瘤免疫反應(yīng)。?


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