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晚期肺癌怎么治療?看看美國指南怎么說

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2019-01-11  作者:厚樸方舟  

晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)前沿指南出爐,治療方式有哪些改變呢?
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肺癌,因?yàn)楦甙l(fā)病率和高死亡率一直位居腫瘤“排行榜”的榜首,成為威脅人類健康的靠前大腫瘤,NSCLC約占所有肺癌的80%,其中又有70%的NSCLC患者初次確診即為晚期(Ⅳ期),拿到診斷書的那一刻,很多患者都會(huì)驚恐萬分?!拔疫€有治嗎?”“怎么治呢?”今天讓我們來告訴你答案。
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晚期NSCLC≠死
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近年來,快速發(fā)展的靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法是對(duì)抗晚期肺癌的有力武器,人類面對(duì)晚期肺癌不再束手無策,臨床有了全新的治療模式以及更優(yōu)的治效果果,今天將系統(tǒng)的為大家介紹前沿的NCCN(美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))指南(2019 V2)晚期NSCLC肺癌治療方案。
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晚期肺癌美國治療
注:NCCN指南,美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)腫瘤臨床實(shí)踐指南,是目前國際大家一致認(rèn)為的腫瘤界臨床實(shí)踐規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

想知道怎么治,得先知道以下知識(shí)點(diǎn)
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首先,為了大家更清楚的了解晚期NSCLC肺癌治療方案,先學(xué)習(xí)3個(gè)與治療方案息息相關(guān)的知識(shí)點(diǎn):
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1. NSCLC病理組織亞型分類
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非鱗癌:包括腺癌、大細(xì)胞癌、組織學(xué)類型不明確型非小細(xì)胞肺癌(NOS)。
鱗癌:即鱗狀細(xì)胞癌,又稱表皮癌,多見于老年男性,與吸煙有密切關(guān)系。
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2. 體力狀況(Performance Status,PS)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
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美國治療晚期肺癌
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3. NCCN證據(jù)和共識(shí)的分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn)

美國治療晚期肺癌

?晚期NSCLC這樣治
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學(xué)習(xí)好知識(shí)點(diǎn)了,現(xiàn)在就讓我們開始介紹晚期NSCLC肺癌是如何治療的吧。
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剛確診晚期NSCLC建議優(yōu)先進(jìn)行基因檢測(cè):
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針對(duì)非鱗癌(腺癌、大細(xì)胞癌、NOS)患者:廣譜分子譜檢測(cè)應(yīng)該包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E基因。
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針對(duì)鱗癌患者,廣譜分子譜檢測(cè)應(yīng)該包括ROS1和BRAF V600E檢測(cè),從不吸煙的鱗癌患者可以考慮EGFR基因檢測(cè)。
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所有NSCLC患者介紹進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè),也可以考慮TMB檢測(cè)。

1、基因檢測(cè)陽性,靶向治療為選擇。

2、PD-L1表達(dá)檢測(cè)≥50%,免疫治療方法方法方法方法方法為優(yōu)選。

3、靶向治療和免疫治療方法方法方法方法方法都做不了怎么辦?全身化療和姑息性治療仍可用。
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