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2019中美癌癥報告對比,看看差距在哪?
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-03-29 作者:厚樸方舟
與美國不同,中國更容易高發(fā)這幾種預(yù)后較差的癌癥。2019年1月份,中國和美國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)相繼出爐。中國與歐美國家在腫瘤發(fā)病率、死亡率方面有什么差別?小編從總體情況、腫瘤構(gòu)成、年齡分布與癌癥發(fā)病死亡的關(guān)系等幾個維度進(jìn)行了對比分析,看看有哪些方面值得關(guān)注和學(xué)習(xí)呢。
中美癌癥總體情況
1、中國:惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅;根據(jù)全球癌癥負(fù)擔(dān)估計結(jié)果顯示,中國惡性腫瘤新發(fā)病例和死亡病例分別占全球惡性腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的23.7%和30.2%。2015年,全國新發(fā)癌癥病例數(shù)約為392.9萬例,發(fā)病率為285.83/10萬,相當(dāng)于中國平均每天有超過1萬人被確診癌癥,每分鐘有7.5個人被確診癌癥。死亡數(shù)方面,2015年全國惡性腫瘤死亡例數(shù)233.8萬例,死亡率為105.84/10萬。
2、美國:美國男性總體癌癥發(fā)病率保持每年2%的下降幅度;女性總體發(fā)病率保持穩(wěn)定,但肺癌發(fā)病率持續(xù)下降。2019年,美國新發(fā)癌癥病例數(shù)約為176.2萬,相當(dāng)于每天新增4800多例。整體死亡數(shù)方面,自1991年以來美國癌癥死亡率逐年下降,到2016年下降了27%,死亡人數(shù)共計減少了262.9萬人,預(yù)估2019年美國癌癥死亡數(shù)為60萬例。
分析:中國惡性腫瘤發(fā)病、死亡率逐年上升,一方面是隨著我國人口老齡化加劇、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快,另一方面,與慢性感染、不健康的生活方式、環(huán)境等危險因素的累加也密切相關(guān)。
而反觀美國,過去25年癌癥發(fā)病率和死亡率一直在穩(wěn)步下降,這主要歸因于美國吸煙率的下降和早期篩查及治療的進(jìn)步。
1、在控?zé)煼矫?/strong>
從1990年到2014年,美國成人吸煙率從42.4%降到了16.8%,這就直接導(dǎo)致美國男性新發(fā)肺癌病例率每年下降3%,女性下降1.5%,美國男性肺癌死亡率總體下降43%。
2、癌癥早期篩查
美國介紹50歲以上的人群進(jìn)行腸鏡篩查,到2015年美國腸鏡篩查率已經(jīng)上升至60%,這也就導(dǎo)致在過去十年美國結(jié)直腸癌發(fā)病率以每年3%的速度下降。
3、癌癥治療方面
手術(shù)術(shù)式的改進(jìn)和并發(fā)癥的減少使得手術(shù)死亡率降低,放療方法的進(jìn)步降低了患者死亡率,同時針對血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤的系統(tǒng)治療進(jìn)步也降低了死亡率。
中美腫瘤構(gòu)成
1、肺癌依舊是我國發(fā)病率、死亡率靠前位的惡性腫瘤。
按照發(fā)病人數(shù)順位排序,肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位,新發(fā)病例約78.7萬,占新發(fā)病人數(shù)的20%。男性高發(fā)腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌,女性依次為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。
死亡構(gòu)成方面,肺癌同樣位居我國惡性腫瘤靠前,死亡人數(shù)約為63.1萬,占惡性腫瘤死亡人數(shù)的27%。男性高死亡率的腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌,女性依次為肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。
2、美國男性發(fā)病靠前的惡性腫瘤是前列腺癌,美國女性發(fā)病靠前的是乳腺癌。死亡率依舊為肺癌位居靠前。
2019年美國男女較常見的癌癥新發(fā)類型中,男性前三位為前列腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌,占所有男性癌癥的42%,其中單純性前列腺癌癥占新發(fā)癌癥的25%左右;對女性而言,較常見的三大癌癥為乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌,占所有新發(fā)癌癥的50%,其中乳腺癌占所有新發(fā)癌癥的30%。
在癌癥死因方面,大約25%的癌癥患者是因肺癌死亡,其中男性較常見的癌癥死因是肺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌,女性較常見的癌癥死因為肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌。
分析:對比上述兩組數(shù)據(jù),我們可以發(fā)現(xiàn)中國和美國在癌癥譜構(gòu)成方面還是有很大差異的,我國預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胃癌和食管癌高發(fā)(5年生存率分別為12.5%,35.9%,20.9%),而歐美發(fā)達(dá)國家則是以乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)(5年生存率在90%以上)。
目前,我國惡性腫瘤5年相對生存率為40.5%,與10年前相比有較大提升,但與發(fā)達(dá)國家仍有差距。如中國預(yù)后較好的腫瘤乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌的5年生存率分別為82.0%,84.3%和66.4%,而美國的5年生存率分別在90.9%,98%和99.5%。
出現(xiàn)這種差距的原因主要是臨床就診早期病例少,早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。
年齡分布與癌癥死亡發(fā)病的關(guān)系
中國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率隨年齡上升,發(fā)病率在80歲達(dá)到高峰,同一年齡組中國男性死亡率較女性更高。
30歲以前,惡性腫瘤發(fā)病率相對較低,隨后逐漸緩慢上升,至80歲達(dá)到頂峰;
40歲及以上年齡組,隨年齡增大,男女死亡率差異顯著增大;
50歲及以上年齡組,男性發(fā)病率明顯高于女性;
隨著年齡的增長,癌癥的發(fā)病率變化趨勢與死亡率基本相同,男性總體死亡率高于女性。
分析:從年齡分布來看,惡性腫瘤發(fā)病率從40歲以后開始快速升高,發(fā)病人數(shù)分布主要集中60歲以上,到80歲年齡組達(dá)到高峰。不同惡性腫瘤的年齡分布均有差異,如女性乳腺癌的發(fā)病從30歲左右開始上升,而前列腺癌等惡性中則從60歲左右才開始上升。因此針對不同惡性腫瘤的發(fā)病年齡特點有針對性的預(yù)防腫瘤。
抗癌任重道遠(yuǎn):重視體檢
全文要點總結(jié):
總體情況:近十年來,中國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率逐步上升,美國癌癥發(fā)病率、死亡率穩(wěn)步下降。
腫瘤構(gòu)成:中美癌癥譜存在較大差異,中國以肺癌、乳腺癌和消化道腫瘤高發(fā),美國以前列腺癌、肺癌、乳腺癌及其他癌種高發(fā)。
年齡分布與癌癥發(fā)病死亡的關(guān)系:癌癥發(fā)病率于40歲以后快速升高,發(fā)病人數(shù)集中在60歲,不同癌種發(fā)病年齡不同,需有針對的預(yù)防。
從中美兩國2019年癌癥報告看,我國癌癥治療任重道遠(yuǎn)。但可以肯定的一點是癌癥篩查和早期診斷對降低死亡率至關(guān)重要!因此,除了國家和政府的努力,我們個人也要重視癌癥的預(yù)防,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外,我們也可以通過戒煙、避免過度飲酒、控制肥胖等干預(yù)不良生活習(xí)慣來預(yù)防癌癥的發(fā)生,防患于未然。
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