01罹患骨肉瘤的母親 面臨截肢

母親吃了一輩子苦，基本沒有過上幾天舒心的日子。辛苦養(yǎng)育兒女、結(jié)婚成家，能松口氣準(zhǔn)備過幾天好日子時，被查出骨肉瘤。病情確診后，在國內(nèi)某聞名腫瘤醫(yī)院進(jìn)行兩個周期化療。不可避免的是，母親的身體產(chǎn)生了一些不良反應(yīng)。

大約半個月后，病情似乎并沒有得到控制，母親的右臀部疼痛加劇，伴隨右下肢腫脹，我再次帶著母親去了醫(yī)院檢查，病情惡化了：腫瘤持續(xù)增大、右髂骨病理性骨折、靜脈瘤栓。意味著2個周期的化療完全無效！

由于病情進(jìn)展太快，國內(nèi)醫(yī)生表示：除了截肢，沒有其他選擇。母親這么大年紀(jì)，如果截肢，我和哥哥們無法想象她將如何承受這樣的痛苦，以后又將如何生活。

所幸，醫(yī)生告訴我們可以嘗試質(zhì)子重離子，不僅副作用小，老人身體也能承受。我們努力去打聽和咨詢，可是上海的質(zhì)子重離子中心只能約在3個月之后，母親的病情恐怕等不了那么久。

就在我們焦頭爛額的時候，病友告訴我們：實在不行去日本吧，預(yù)約相對來說更快。而且，無論是設(shè)備還是醫(yī)生技能水平方面，日本都比國內(nèi)更先進(jìn)，更成熟。于是我們找到了厚樸方舟。

我們從沒接觸過海外醫(yī)療，厚樸方舟咨詢顧問林博士（北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)博士）為我們詳細(xì)介紹了日本質(zhì)子重離子治療以及她們在日本可對接的權(quán)威醫(yī)療資源。我們這才對日本醫(yī)療有了初步了解，而且溝通過程中就能看出林博士很專業(yè)，為人也親和。經(jīng)過家人商量，決定帶母親赴日治療。

骨肉瘤質(zhì)子重離子治療優(yōu)勢

日本的質(zhì)子重離子治療應(yīng)用和發(fā)展處于世界前沿，根據(jù)日本國立放射線研究中心的數(shù)據(jù)顯示：接受質(zhì)子重離子治療的骨肉瘤患者五年局部控制率為77%，五年總生存率為85%，相較于外科手術(shù)切除后的五年局部控制率44%-55%，質(zhì)子重離子治療骨腫瘤的效果顯著提升。再加上毗鄰中國，日本成為國人赴海外尋求質(zhì)子重離子治療的理想選擇之一。

02日本專家見診：可以保肢

在林博士及日本分公司團(tuán)隊的努力溝通協(xié)調(diào)下，幫我成功預(yù)約日本群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院。

一個月后，我?guī)е赣H順利地抵達(dá)日本。因為母親行動不便，厚樸方舟特意準(zhǔn)備了輪椅和豪華七人車，還有上下車無障礙設(shè)備，只為母親能夠坐在輪椅上不用親自上下車，細(xì)微之處見真章。

為了獲得更精準(zhǔn)的治療，厚樸方舟醫(yī)務(wù)官帶我們分別走訪了日本兩家赫赫有名的醫(yī)院：日本癌研有明醫(yī)院和日本國際醫(yī)療福祉大學(xué)三田醫(yī)院，得到的建議還是手術(shù)。

手術(shù)意味著截肢，重離子成為我們的希望 。

厚樸方舟日本分公司的蔡社長親自開車帶著我們一行人來到日本聞名重離子治療中心——群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院。

抵達(dá)群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院

車到山前必有路，不負(fù)眾望，醫(yī)生綜合母親所有的病歷資料進(jìn)行評估后，告訴我們有保肢機(jī)會，可以進(jìn)行重離子治療，但由于病情進(jìn)展很快，需要盡快治療。并花了大約40分鐘為我們詳細(xì)講解治療方案，大致如下：

1. 有關(guān)重粒子照射特征：使用的粒子線是碳素離子。集中于癌癥病灶部位進(jìn)行照射破壞，因此對周圍正常部位破壞性小。

2. 和普通放療相比： 定點照射，對周圍正常組織影響小，副作用比普通放療少。 對癌細(xì)胞殺傷力比普通放療強(qiáng)。

3. 照射治療的方法和劑量：照射時俯臥姿勢，從背后和右側(cè)照射，不會照射到大腸小腸。 每日照射1次，共16次，每次照射劑量4.4GyE，總劑量70.4GyE，照射約4周。

4. 預(yù)期的治療的效果：對于照射部位控制癌細(xì)胞的增長一般是70%，重離子治療是定點治療，對于未照射部位有出現(xiàn)新病變的可能。對于骨折部位，隨著腫瘤縮小有可能骨折錯位增大，但因骨骼的再生能力，腫瘤受到控制以后骨折部位也有逐漸愈合的可能性。照射結(jié)束后，根據(jù)患者的情況，可以盡快回國。一般三個月后復(fù)查PET-CT或者CT檢查。

除了需要制作治療專用的模具，還需要做照射演習(xí)，因為醫(yī)生需要確認(rèn)我母親是否可以全程保持固定姿態(tài)。

從未想過看病還能和醫(yī)生聊那么久，學(xué)到了不少醫(yī)學(xué)知識，這樣的體驗在國內(nèi)從未感受過。不禁感慨：日本不僅擁有良好的就醫(yī)環(huán)境，更重要的是對待患者的態(tài)度非常嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)、細(xì)致，這也正是一個國家國民素質(zhì)的體現(xiàn)。

演習(xí)過程中，母親表現(xiàn)地非常好，第二天就能正式進(jìn)行重離子治療了。

日本見診場景

群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院介紹

群馬大學(xué)于2005年6月1日開設(shè)了群馬大學(xué)重離子線醫(yī)學(xué)研究中心。擁有世界上首臺普及型重離子治療設(shè)備，前沿的治療環(huán)境備受世界矚目。

迄今為止，群馬大學(xué)一直扮演著日本放射線腫瘤學(xué)和核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的先導(dǎo)角色。特別是在培養(yǎng)放射線腫瘤治療的放射線醫(yī)師方面也發(fā)揮著重要作用。全日本10%的放射線治療認(rèn)證醫(yī)師都是來自該大學(xué)的放射線醫(yī)學(xué)系。

另外，該機(jī)構(gòu)與日本放射線利用的代表性機(jī)構(gòu)——放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所(放醫(yī)研)及日本原子能研究開發(fā)機(jī)構(gòu)——高崎量子應(yīng)用研究所(原研高崎)也保持著密切的合作關(guān)系。多年從事重離子線治療的醫(yī)師們，積累了寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗，這也是日本醫(yī)院治療癌癥效果全世界權(quán)威的原因之一。

群馬大學(xué)附屬醫(yī)院重離子治療中心患者治療數(shù)量

圖注：2010年3月至2018年3月期間，共治療2711例患者

來源：日本國立群馬大學(xué)醫(yī)學(xué)部重離子治療中心

03重碳粒子伏妖魔

在日本醫(yī)生的精心安排下，母親開啟了靠前次重離子治療，一切都很順利。

隨后三天的照射，母親的右腿和患處腫痛又增加了。拍了CT之后，醫(yī)生耐心解釋：腫痛之所以增加是因為被照射過的細(xì)胞在死亡之前會先水腫再凋亡，說明治療是有效果的，這是照射過程中的正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

重離子照射中

雖然母親依舊疼痛，但無疑是個好兆頭，只能安撫母親別擔(dān)心，給她加油打氣。

接下來的每次照射都很順利，盡管當(dāng)中出現(xiàn)了一些副作用，但針對這些問題醫(yī)生及時做了藥物的對應(yīng)。 

在 一次照射治療結(jié)束時，又做了CT確認(rèn)效果：病灶部位的增長得到了有效控制、腫瘤有縮小的趨勢。

同時，重離子科和整形外科分別給出了我們后續(xù)的病愈指導(dǎo)意見。

重離子科：

1.要注意避免骨折，另外照射過的皮膚比較脆弱，清洗時不要搓。

2.照射后的止痛藥藥量可以根據(jù)疼痛度增加藥量。每次改變藥量后同一藥量要持續(xù)三天。

3.身體右半部的腫脹，通過CT結(jié)果推測是由于下腔靜脈的癌栓阻塞，血流不通暢導(dǎo)致的。癌栓部位也在照射范圍內(nèi)，期待照射效果，能夠緩解浮腫。

整形外科：

1.對于這種腫瘤，一般手術(shù)效果是好的。但是在術(shù)前，有時會先化療，腫瘤縮小后再手術(shù)，術(shù)后接著輔助化療，或者確認(rèn)沒有轉(zhuǎn)移時不做化療。

2.如果采用放療，也有在放療前采用化療，待腫瘤縮小后再放療的方式。

3.母親在國內(nèi)做的化療方案是無效的。在日本一般采用“順鉑?異環(huán)磷酰胺?阿霉素”方案，或者是“吉西他濱?紫杉醇”方案。但兩種方案都會有比較強(qiáng)的副作用。 化療時要注意不吃生冷食物。

4.對于這種腫瘤沒有特別有效的靶向藥。

5.回國后按照主治醫(yī)生的判斷接受化療即可。

04感恩遇見，未來可期

在日本群馬大學(xué)醫(yī)院重離子中心的治療順利結(jié)束。很幸運(yùn)，腫瘤不僅縮小了，同時我母親的腿也保住了，雖然回國以后還要進(jìn)行后續(xù)的化療，任重而道遠(yuǎn)，也讓我們知道了原來化療的藥物方案還可以如此不同，非常安心和感恩的是，連化療的具體方案醫(yī)生都已經(jīng)詳細(xì)給出，我們也不再害怕什么了！

帶著日本醫(yī)生給出的后續(xù)治療方案和病愈建議，我們踏上了回國的航班。衷心感謝厚樸方舟所有工作人員和厚樸方舟海外專家們這段時間的全力付出，在較快的時間內(nèi)，為母親爭取到更先進(jìn)、更精準(zhǔn)、傷害更小、效果更好的治療機(jī)會，感謝如此專業(yè)的他們！

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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