李先生曾罹患喉癌，經(jīng)過手術治療已完全切除腫瘤。但是好景不長，定期復查時，在李先生的肺癌發(fā)現(xiàn)了腫瘤，國內(nèi)醫(yī)生認為可能是喉癌復發(fā)，但是并沒有什么有效的治療方案。為了尋找更有效的治療方案，李先生找到了厚樸方舟，希望能為前往日本就醫(yī)。

▲圖源：commonsenseleadership

一、喉癌復發(fā)?肺癌原發(fā)?癌魔悄然找上門

       2019年的一日，李先生因持續(xù)性的咽喉疼痛前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，本以為只是一點小毛病的李先生，完全沒有想到自己已經(jīng)被“惡魔”選中。經(jīng)過一系列的檢查后，醫(yī)生告知李先生，他罹患了喉癌。在醫(yī)生的建議下，李先生進行了喉部手術，完全清除了喉部腫瘤。但是李先生才平靜了不久的生活再次被癌癥打破，按時復查時李先生的肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤，疑似喉癌復發(fā)，但是由于李先生有嚴重的肺不張，且腫瘤已經(jīng)擴散到鎖骨上，無法手術了，后續(xù)的治療十分有限。

       人基本的訴求就是活下去，當病魔來襲，即使是重病纏身，也仍然會積極尋求出路。李先生一家也正是如此，為了得到更有效的治療方針，李先生輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)，了解到日本治療肺癌的方法更多、效果更好，五年生存率高達46.5%(國內(nèi)僅為19.7%)，作為治療肺癌的新興技術，質(zhì)子重離子在日本也已經(jīng)開展多年。于是李先生萌發(fā)了前往日本就醫(yī)的想法。

       但是李先生一家沒有人精通日語，對于出國就醫(yī)的一切事宜也并不了解，如何前往日本就醫(yī)成了他們面臨的主要難題。于是，他們找到了已經(jīng)為6000+患者和家庭提供了優(yōu)質(zhì)的海外醫(yī)療服務的厚樸方舟，希望他們能搭建起自己與日本醫(yī)療的橋梁。

厚樸方舟的林醫(yī)生(北京大學臨床醫(yī)學腫瘤學博士)全面評估了李先生的病情，為他制定了三種后續(xù)的就醫(yī)方案：①重離子治療聯(lián)合藥物治療;②質(zhì)子治療聯(lián)合藥物治療;③藥物治療。

二、三方醫(yī)院評估，尋求理想治療方案

       在確定了后續(xù)的治療方案后，厚樸方舟的工作人員很快就為李先生整理翻譯好了病歷，并預約咨詢了日本僅有的開展重離子治療的大學醫(yī)院——群馬大學附屬醫(yī)院、亞洲率先引進質(zhì)子治療設備的醫(yī)院——國立癌癥研究中心東醫(yī)院以及日本醫(yī)科大學武藏小杉病院腫瘤內(nèi)科部長——勝俁范之教授，三者的就診意見。如此高效且專業(yè)的服務，讓李先生一家有了希望，赴日就醫(yī)好像也沒有這么難。

       很快，日本醫(yī)院就給出了回復：

● 群馬大學醫(yī)院：由于李先生的肺部腫瘤范圍較大，且已經(jīng)出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結轉移，超過了重離子治療的范圍，且氣管內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)病變，采用重離子治療可能會出現(xiàn)氣管瘺，因此不建議采用重離子治療。

● 國立癌研究中心東醫(yī)院：需要確定李先生的肺癌是不是轉移病灶，建議李先生在國內(nèi)做一次病理確認。如果是喉癌術后復發(fā)轉移病灶的話，不適合放療，而需要化療，且腫瘤細胞對化療藥的敏感程度可以決定患者的生存期;如果是原發(fā)性肺癌的話，根據(jù)李先生目前的影像資料可以判斷為Ⅲ期，我院可以接收，進行質(zhì)子治療聯(lián)合化療。

● 日本醫(yī)科大學武藏小杉病院勝俁范之教授：符合接收的適應癥，可以來日治療。

日本知名腫瘤治療醫(yī)師勝俁范之教授，是日本頭個癌癥治療指南主編，創(chuàng)建了完善的腫瘤內(nèi)科治療制度，推動化療的發(fā)展，使化療成為與外科手術、放療比肩的三大癌癥治療方法之一，為癌癥患者的治療提供了更優(yōu)化的診療方案和更好的生存。同時，勝俁范之教授還是日本罕見癌種診治的權威，可準確診斷原發(fā)性腹膜癌、原發(fā)性縱膈生殖細胞腫瘤等罕見疾病，在腫瘤內(nèi)科學、癌癥化學治療和抗癌藥物的支持治療等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。

       由于國內(nèi)尚未判斷出李先生肺部的腫瘤是否為喉癌轉移，但在不確定腫瘤是原發(fā)還是轉移的情況下前往日本，很可能需要浪費大量的時間在重新檢查與確診。為了避免李先生來日后浪費寶貴的治療時間，在厚樸方舟林醫(yī)生的建議下，李先生協(xié)同病理切片一同趕赴日本。

三、輾轉就醫(yī)，日本醫(yī)院終接收

       很快日本醫(yī)科大學武藏小杉病院首診的日子來臨了，李先生和家人乘坐厚樸方舟客戶專用車前往武藏小衫醫(yī)院。隨行的日本醫(yī)務官將國內(nèi)醫(yī)生的診斷與治療意見(懷疑是喉癌復發(fā)，建議放射治療聯(lián)合化療)、國立癌癥研究中心東醫(yī)院的建議(喉癌復發(fā)不能接受放療，肺癌建議放化療同時進行)，與李先生的病理切片一同交給勝俁范之教授判斷。

       勝俁范之教授詳細查看了李先生的病歷資料以及病理切片，認為單純看病歷資料，無法確定是否為喉癌復發(fā)，即使是通過病理診斷也難以確定究竟是喉癌復發(fā)，還是肺癌原發(fā)。但是慶幸的是，兩者的治療方法相差不大，只是肺癌的治療方式更多，可以按照肺癌來治療。于是，勝俁范之教授為李先生確定了放化療聯(lián)合治療的方案，但是由于此時武藏小衫醫(yī)院的放射治療機械故障，為了盡早開展對李先生的治療，避免癌癥進展。勝俁范之教授為李先生寫了一封介紹信，將李先生介紹給了胸部腫瘤臨床研究組織(TORG)2019年度杰出成就獎獲得者、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥治療中心主任久保田馨教授。

       經(jīng)過一波三折的就醫(yī)過程，李先生來到了日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，見到了久保田教授。但是久保田教授在評估了李先生的病情后，卻給出了一個新的治療方案。

       這是為什么呢?

       相關閱讀：喉癌復發(fā)？原發(fā)肺癌？一位患者的掙扎求生路（下）

       由于篇幅有限，久保田教授給出了怎樣的治療方案，李先生赴日治療的效果如何將于明日的下篇內(nèi)容中詳細講述給大家。如希望了解更多關于此案例的細節(jié)，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

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