此前，我們報(bào)道了疫情之下W先生一波三折的赴日就醫(yī)之路。(詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：《新冠疫情下，直腸癌患者的艱難求生路(上)》)終于，在多方努力下，W先生終于如愿在8月份抵達(dá)東京，正式開(kāi)始了他的日本就醫(yī)之旅，而這段旅程是否順利?在前方等待他們的又將是怎樣的“風(fēng)景”?厚樸方舟為您帶來(lái)后續(xù)報(bào)道。

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肝膽胰名醫(yī)：不止6個(gè)腫瘤，有9個(gè)

八月初，我和父親終于來(lái)到了日本，特殊時(shí)期，落地后需要在機(jī)場(chǎng)做PCR檢測(cè)并現(xiàn)場(chǎng)拿結(jié)果。等待的時(shí)間很漫長(zhǎng)，出來(lái)時(shí)已經(jīng)快午夜零點(diǎn)了，厚樸方舟的工作人員一直在等著我們。接過(guò)我們手上的行李后，便驅(qū)車將我們送往了厚樸公寓，接下來(lái)，我們要先遵醫(yī)院要求在這里進(jìn)行為期14天的隔離。

因?yàn)楦綦x期間有厚樸方舟工作人員每天的體溫監(jiān)測(cè)和生活用品代買(mǎi)，14天很順利的渡過(guò)了。很快，我們?cè)诤駱惴街坩t(yī)務(wù)官的陪同下，來(lái)到了三井記念醫(yī)院，見(jiàn)到了院長(zhǎng)——肝膽胰外科領(lǐng)域世界聞名的專家川崎誠(chéng)治教授。之前聽(tīng)厚樸方舟的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)介紹過(guò)，這位院長(zhǎng)在17年前，為日本眾議院議長(zhǎng)河野洋平做過(guò)“活體肝移植”手術(shù)，讓河野先生實(shí)現(xiàn)了由“死”到“生”的大轉(zhuǎn)變。說(shuō)實(shí)話，厚樸方舟從開(kāi)始承諾到終于實(shí)現(xiàn)為父親預(yù)約到川崎院長(zhǎng)，甚至白紙黑字的寫(xiě)在合同里給到我們的時(shí)候，我都有些不敢相信自己的眼睛。但厚樸方舟做到了，兌現(xiàn)了他們的承諾，而我也不禁希望河野先生的“奇跡”能在我父親身上重現(xiàn)。

▲川崎誠(chéng)治為河野洋平做“活體肝移植”手術(shù)的相關(guān)報(bào)道

見(jiàn)診當(dāng)天川崎院長(zhǎng)為父親安排了腹部B超，在和去年國(guó)內(nèi)的檢查結(jié)果做比對(duì)后，表示去年提示左右肝葉各有3個(gè)腫瘤，大的25mm，但現(xiàn)在B超來(lái)看不止6個(gè)，由于很小不是很清楚，后續(xù)為父親安排了進(jìn)一步檢查以確認(rèn)。但幾天后檢查結(jié)果出來(lái)時(shí)，我們害怕的“噩耗”還是來(lái)了，院長(zhǎng)帶著我們一起邊看影像資料邊說(shuō)明：本次檢查肉眼看到的腫瘤約有9個(gè)，如果希望手術(shù)切除的話，需要進(jìn)一步檢查計(jì)算剩余有效的肝功能是否能維持正常機(jī)能，而手術(shù)的好處就是有根治的希望。并且為了讓我們更安心，為我們舉例了幾個(gè)類似的患者，他們經(jīng)過(guò)幾次手術(shù)后目前的狀態(tài)都很良好。

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多學(xué)科會(huì)診為1位患者制定理想手術(shù)方案

“剩余有效肝功能”是在父親多年的就診中，靠前次聽(tīng)說(shuō)，而這個(gè)指標(biāo)成了父親能否手術(shù)的關(guān)鍵。在入院檢查的日子里，我日日期盼著能有一個(gè)好的結(jié)果。幾天后川崎院長(zhǎng)帶著兩位醫(yī)生來(lái)病房探望父親，為了能讓我們充分理解術(shù)前說(shuō)明，三位醫(yī)生對(duì)著電腦給我們講解了一個(gè)多小時(shí)：

1、父親的肝臟共有9個(gè)病灶，但這兩天檢查又發(fā)現(xiàn)膽紅素高，很可能是由于之前在國(guó)內(nèi)進(jìn)行的TACE導(dǎo)致的，結(jié)合以前直腸癌手術(shù)記錄(右側(cè)膀胱壁直腸間隙有一個(gè)癌結(jié)節(jié))，以及新肝功能檢查顯示左肝肝功為56%，右肝較小，考慮即使切除全部右肝，剩余肝功能也足夠，所以屆時(shí)會(huì)進(jìn)行右肝全切。同時(shí)右肝的動(dòng)脈，CT檢查下顯示不明顯，且右肝變小，這很可能是以前介入治療引起的肝損傷造成的，如果實(shí)施部分切除，剩下的部分也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以術(shù)中膽管造影即使顯示膽管堵塞，也不會(huì)終止手術(shù)。

2、手術(shù)會(huì)在明天上午10:00左右開(kāi)始，能順利完成原定手術(shù)計(jì)劃的話，預(yù)計(jì)18-19點(diǎn)結(jié)束，可以給家屬看切除的肝組織，希望隨時(shí)可以聯(lián)系到家屬。根據(jù)ICG的檢查結(jié)果，如順利切除的話，可以剩余約1/2的肝功能。

醫(yī)生說(shuō)明之后，病愈師來(lái)確認(rèn)術(shù)前的身體狀況，進(jìn)行術(shù)后病愈計(jì)劃說(shuō)明。

晚飯的時(shí)候，護(hù)士來(lái)提醒晚上9點(diǎn)之后不能進(jìn)食。早上6點(diǎn)之前可以喝醫(yī)院提供的OS1，早上7點(diǎn)之前可以喝醫(yī)院提供的礦泉水。

可以做手術(shù)了，意味著父親有了根治的希望。期盼成真，帶來(lái)的不僅是喜悅還有感動(dòng)，這份感動(dòng)來(lái)自于就醫(yī)過(guò)程，不僅把病情給我們講解的明白透徹，甚至術(shù)前說(shuō)明后針對(duì)我們的提問(wèn)，畫(huà)圖進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)的說(shuō)明講解，如今的手術(shù)方案也是三位醫(yī)生加班反復(fù)推敲研究出的理想手術(shù)方案。甚至還有病愈師、麻醉師、護(hù)士都有相關(guān)的術(shù)后說(shuō)明。這樣的“待遇”我們從未遇到過(guò)，對(duì)疾病和治療、病愈方案如此的“心中有數(shù)”也從未有過(guò)，雖然手術(shù)還未進(jìn)行，但如此敬業(yè)，一心為患者著想的醫(yī)生，讓“踏實(shí)”和“不受威脅感”已在我們心中生根發(fā)芽。

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奇跡再現(xiàn)：9個(gè)轉(zhuǎn)移灶全切除，術(shù)中未輸血

第二日一早，父親在醫(yī)護(hù)和厚樸方舟醫(yī)務(wù)官的陪同下去往了手術(shù)室。終于，在下午17:00左右，手術(shù)結(jié)束了。川崎院長(zhǎng)表示：盆腔探查未發(fā)現(xiàn)腹膜播散。由于TACE后右肝動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致膽管缺血壞死，整個(gè)右肝萎縮，左肝增大，術(shù)中再次測(cè)量確認(rèn)了左肝功能約50%，由此手術(shù)順利切除了整個(gè)右肝(8個(gè)腫瘤)+左肝小區(qū)域切除(1個(gè)腫瘤)，共計(jì)9個(gè)肝轉(zhuǎn)移灶全部切除。并且，本次手術(shù)沒(méi)有輸血。后來(lái)我們才知道：術(shù)中出血是肝切除術(shù)成功與否的主要問(wèn)題，術(shù)中大出血會(huì)增加手術(shù)死亡率，所以如何合理的控制術(shù)中出血是肝切除術(shù)的重點(diǎn)問(wèn)題。

成功手術(shù)切除病灶，還補(bǔ)救了之前國(guó)內(nèi)的不當(dāng)治療，甚至這么大的手術(shù)術(shù)中都沒(méi)有輸血!我所奢望的“奇跡”終于在川崎院長(zhǎng)的幫助下，成功降臨在了父親身上!手術(shù)后的前三天，厚樸方舟幾位醫(yī)務(wù)官三班倒24小時(shí)陪同。之前我還有點(diǎn)擔(dān)心，自己陪著父親在異國(guó)他鄉(xiāng)做這么大的手術(shù)，行不行。在這期間他們無(wú)微不至的貼心服務(wù)，讓我很安心。

手術(shù)后靠前日，父親可以下地站立了;第二天，父親可以自己從床邊走到床尾測(cè)體重了;第三天，父親撤了鼻胃管，可以喝醫(yī)院提供的乳酸菌飲料，并且在病愈師的檢測(cè)下步行了120米;第四天，經(jīng)過(guò)評(píng)估，父親恢復(fù)的很好，吃飯的時(shí)候獎(jiǎng)勵(lì)了一個(gè)冰激淋;第五天，父親可以吃五分粥了，父親開(kāi)心的像個(gè)孩子......父親一日天好起來(lái)，術(shù)后第15天，醫(yī)生表示，父親可以出院了!雖然從入院到出院只有短短的20天，但這段經(jīng)歷對(duì)我們而言，卻是實(shí)現(xiàn)由死而生的人生轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

▲術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。醫(yī)護(hù)人員為方便緊急對(duì)應(yīng)，把簡(jiǎn)單會(huì)話譯成中日文寫(xiě)在紙上供W先生使用。

▲術(shù)后第3天，病愈師陪著父親鍛煉              ▲術(shù)后第4天，醫(yī)院配餐

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我們打怪升級(jí)了

現(xiàn)在，父親已經(jīng)完全恢復(fù)，出院后1周的復(fù)查也一切正常，我和父親就要回國(guó)了。人生就像打怪升級(jí)，我和父親這一次，在厚樸方舟和川崎院長(zhǎng)的助力下，贏了這一局。未來(lái)的生活，還有很多的怪要打，父親說(shuō)，會(huì)帶著我一起。

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