首頁 > 服務(wù)案例 > 3歲髓母細(xì)胞瘤患兒疑似復(fù)發(fā),日本質(zhì)子治療后獲得根治

3歲髓母細(xì)胞瘤患兒疑似復(fù)發(fā),日本質(zhì)子治療后獲得根治

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-09-02  作者:厚樸方舟  

        髓母細(xì)胞瘤是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤,因其惡性程度高,即使是手術(shù)切除后也仍有較大的幾率復(fù)發(fā),預(yù)后較差,相比傳統(tǒng)放療,質(zhì)子治療髓母細(xì)胞瘤的效果更顯著,毒副作用更低。與所有擁有腫瘤患兒的家庭一樣,果果父母(化名)的訴求只是希望孩子能健康。但不幸的是,年僅3歲的果果不僅罹患髓母細(xì)胞瘤,還有著先天性心臟病,治療要比其他患兒更艱難。但慶幸的是,經(jīng)過日本權(quán)威質(zhì)子治療中心遠(yuǎn)程會(huì)診和治療后,終于讓果果的父母在黑暗中看到了希望。

質(zhì)子治療髓母細(xì)胞瘤

▲圖源:centralaz

一、確診髓母細(xì)胞瘤,赴日行質(zhì)子治療

        去年,年僅2歲的果果因走路不穩(wěn)前往醫(yī)院檢查,被確診為髓母細(xì)胞瘤,之后進(jìn)行了手術(shù)切除與術(shù)后規(guī)范化療。在住院期間,果果的父母與同病房的患兒家長交談中了解到,在手術(shù)后進(jìn)行質(zhì)子治療可以減少腫瘤的復(fù)發(fā)率。為了根治腫瘤,果果的父母萌發(fā)了前往日本進(jìn)行質(zhì)子治療的想法。

        于是,果果的父母找到厚樸方舟,希望厚樸方舟的醫(yī)學(xué)顧問可以幫助他們預(yù)約日本權(quán)威的質(zhì)子治療中心??紤]到果果的年齡較小,且患有先天性心臟病,面臨的風(fēng)險(xiǎn)較高,同時(shí)由于此時(shí)正處于疫情期間,如果貿(mào)然赴日很可能導(dǎo)致日本醫(yī)院無法接收,長時(shí)間滯留日本的后果。因此,厚樸方舟的醫(yī)學(xué)顧問先為果果聯(lián)系了日本權(quán)威的質(zhì)子治療中心進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,在確定醫(yī)院可以接收后再準(zhǔn)備赴日。

        很快,日本權(quán)威質(zhì)子治療中心的遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)果傳來,醫(yī)院表示:一般建議髓母細(xì)胞瘤患兒接受放療,國際標(biāo)準(zhǔn)治療方法指出,需要滿3歲后再實(shí)施放療,3歲以上患兒的5年生存率為70~85%。果果目前已經(jīng)滿3歲,醫(yī)院可以接收,且先天性心臟病不會(huì)對患兒后續(xù)的治療產(chǎn)生影響(雖然心臟病可能會(huì)提高治療前麻醉的風(fēng)險(xiǎn),但本院兒科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控以確保安全實(shí)施治療前麻醉)。

二、一波三折,髓母細(xì)胞瘤疑似復(fù)發(fā)

        在確定醫(yī)院可以接收后,厚樸方舟的工作人員立即為果果一家的赴日治療做全面的準(zhǔn)備。在果果一家抵達(dá)日本后,正在厚樸方舟公寓中安心隔離時(shí),厚樸方舟的工作人員仍然在為果果一家尋找了一個(gè)相距醫(yī)院不遠(yuǎn)、溫馨舒適且價(jià)格合適的房子,并為他們帶去了兩床被子和床墊,以及其他生活用品,希望能夠讓果果一家住的暖和、舒適。

        在果果一家完成14天的居家隔離后,由厚樸方舟的專車載著前往新的住所,準(zhǔn)備接下來的首診。

        首診當(dāng)日,質(zhì)子治療中心放射科和兒科對果果進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診,通過果果之前的影像結(jié)果推斷,腦脊液很可能已經(jīng)出現(xiàn)播種了。這也意味著果果的髓母細(xì)胞瘤可能復(fù)發(fā)了。對于復(fù)發(fā)后的治療,日本一般采用放化療結(jié)合治療,由于果果目前并未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,屬于質(zhì)子治療適應(yīng)癥,可以采用質(zhì)子治療聯(lián)合化療的方案。于是質(zhì)子治療中心的醫(yī)生立刻為果果聯(lián)系了腦神經(jīng)外科和內(nèi)科專家,共同開展治療。

        聽到醫(yī)生說“孩子的腫瘤可能復(fù)發(fā)了”,讓本以為來日只是預(yù)防性照射的果果父母愣在了原地,果果爸爸做了良久的心理建設(shè)后,安撫地握住了果果媽媽的手,并詢問醫(yī)生:“孩子在國內(nèi)化療后并未進(jìn)行任何治療,是不是因?yàn)殚g隔時(shí)間太長才導(dǎo)致孩子腫瘤復(fù)發(fā)了?”

        醫(yī)生耐心解釋道:“髓母細(xì)胞瘤極易復(fù)發(fā),很容易出現(xiàn)腦脊液播種,原則上日本3歲以下的兒童也不能進(jìn)行腦部放療,以避免放療對兒童智力的影響,此次復(fù)發(fā)是疾病性質(zhì)決定的。雖然復(fù)發(fā)后治療的效果可能會(huì)下降,以果果目前的狀態(tài),僅化療后的生存率較低為20%左右,但是聯(lián)合質(zhì)子治療后,可以顯著提高,達(dá)到60%?!彪m然與其他腫瘤對比而言這個(gè)數(shù)字并不高,但對于極易復(fù)發(fā)的髓母細(xì)胞瘤而言,已經(jīng)很高了。

        隨后主治醫(yī)生指出,果果的腦室腹腔分流裝置屬于日本不使用的特殊種類,因材質(zhì)不明,可能無法進(jìn)行MRI檢查,只能CT檢查,這可能會(huì)造成無法精準(zhǔn)評價(jià)病情的結(jié)果,所以后續(xù)還是需要進(jìn)行一次全面的MRI檢查,仔細(xì)評估果果的病情再做決定。

        懷抱著希望來到日本,卻被醫(yī)生告知孩子的腫瘤可能已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這讓果果的父母一時(shí)難以接受,再三確認(rèn)了后續(xù)的治療方案和預(yù)期的效果。醫(yī)生十分理解果果父母的心情,耐心解答了他們的所有疑問,并一直給予果果家人鼓勵(lì)和信心。

三、不幸中的萬幸,MRI檢查顯示未復(fù)發(fā)

        “因腦室腹腔分流裝置材質(zhì)不明確,無法進(jìn)行MRI檢查”,成為了果果治療面臨的一個(gè)重大難關(guān)。無法進(jìn)行MRI檢查也就不能明確果果的病情,后續(xù)治療也變得十分困難。為了能夠準(zhǔn)確判斷果果的病情,厚樸方舟日本的醫(yī)務(wù)官和國內(nèi)的醫(yī)學(xué)顧問,在全網(wǎng)搜尋了有關(guān)果果腦室腹腔分流裝置的詳細(xì)信息,甚至找到了相關(guān)廠家咨詢。

        終于,功夫不負(fù)有心人,在厚樸方舟的多方搜尋和聯(lián)系后終于明確了果果的腦室腹腔分流裝置“proGAV”材質(zhì)與日本常用“GAV1.0”相同,并告知了主治醫(yī)生,醫(yī)生在查看資料后認(rèn)為可以進(jìn)行MRI檢查。負(fù)責(zé)搜尋的厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問張醫(yī)生提到果果腦室腹腔分流裝置,曾向同事打趣:“我現(xiàn)在都快成了腦室腹腔分流裝置的半個(gè)專家了”。

        在果果一個(gè)療程化療結(jié)束后,腦外科醫(yī)師為果果進(jìn)行了頭部+脊髓造影MRI,結(jié)果顯示“無脊髓播散”。這一結(jié)果讓醫(yī)生和果果父母十分驚喜,“可能是因?yàn)閲鴥?nèi)的照射條件不同,清晰度不高,才將血管看成了播種”,醫(yī)生解釋道,“之前一直以復(fù)發(fā)為前提制定了放化療結(jié)合治療方案,此次MRI證實(shí),果果尚未出現(xiàn)復(fù)發(fā),之后要探討是否進(jìn)行預(yù)防性化療。”

        林爸爸聽完醫(yī)生的解釋之后,認(rèn)為孩子化療并沒有出現(xiàn)任何副作用,希望可以繼續(xù)進(jìn)行第二階段的預(yù)防性化療。在聯(lián)合會(huì)診后,醫(yī)生表示果果可以繼續(xù)采用放化療,以降低腫瘤的復(fù)發(fā)可能性。

        另外,腦外科醫(yī)生指出,果果在治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉力量下降的情況,在征得林爸爸的同意后,為果果安排了以肌肉力量和維持活力為目的的康復(fù)訓(xùn)練。

        遲來的MRI檢查結(jié)果,仿佛一朵從絕望中開出的花朵,給一家人帶來了希望。從醫(yī)生辦公室走出來,林爸爸對一直陪同在他們身邊、為他們做實(shí)時(shí)翻譯的厚樸方舟醫(yī)務(wù)官說:“從孩子生病到現(xiàn)在,我頭一次這么開心?!?/p>

微信圖片_20210902094850.jpg

▲質(zhì)子照射機(jī)

四、柳暗花明,治療圓滿結(jié)束

        今年3月,果果的質(zhì)子治療終于結(jié)束了,主治醫(yī)生就果果的放射治療進(jìn)行了總結(jié),“孩子的原發(fā)灶在小腦,出現(xiàn)腦脊液播散的可能性較大,約60%,于是此次進(jìn)行了全腦及全脊髓照射,就目前果果的身體狀況來看,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。但后續(xù)應(yīng)注意定期檢查下垂體激素,及時(shí)補(bǔ)充激素,避免出現(xiàn)下垂體機(jī)能障礙,也要注意觀察是否影響神經(jīng)?!?/p>

        出院時(shí),醫(yī)生叮囑果果的父母,之后1年內(nèi)需要3個(gè)月復(fù)診一次,1-3年每6個(gè)月復(fù)診一次,3年后每年復(fù)診一次,如果五年內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā),就代表已經(jīng)根治了。但是之后也需要1-2年評估一次頭部。定期復(fù)診十分關(guān)鍵,如果孩子的病灶出現(xiàn)復(fù)發(fā)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),后續(xù)的治療選擇也會(huì)更多,如果病灶沒有在大劑量照射的部位復(fù)發(fā),且病灶較小(小于3cm),可以局部使用伽瑪?shù)墩丈?/strong>?!拔覀兠堪肽甑揭荒陼?huì)通過厚樸方舟對孩子進(jìn)行隨訪,也會(huì)根據(jù)孩子的具體情況給出意見”,醫(yī)生提醒道。

        在果果的治療結(jié)束后,一家人終于踏上了回國的路,除了對日本醫(yī)療的信賴、對日本院方的感謝,果果一家對厚樸方舟也十分認(rèn)可。果果爸爸表示:“很慶幸選擇了厚樸方舟,他們在短的時(shí)間內(nèi)為我們完成了預(yù)約、赴日就醫(yī),幫助孩子戰(zhàn)勝病魔。他們專業(yè)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,讓這個(gè)寒冷的冬季充滿了溫馨”。

        厚樸方舟深耕日本醫(yī)療資源,與日本多家權(quán)威質(zhì)子治療機(jī)構(gòu)有著深入的合作關(guān)系,可以為有需要的患者預(yù)約質(zhì)子治療醫(yī)院,量身定制診療方案,并為患者提供一站式出國看病及遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。如希望了解更多關(guān)于此案例的細(xì)節(jié),可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

特別提示:為保護(hù)用戶和醫(yī)生隱私,文中姓名和圖片都進(jìn)行了隱私保護(hù)處理。本文經(jīng)用戶授權(quán)發(fā)布,版權(quán)歸厚樸方舟健康管理(北京)有限公司和用戶本人所有,未經(jīng)厚樸方舟授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載,否則我們將保留追究法律責(zé)任的權(quán)利!

熱門服務(wù)

  • 日本精密體檢

    日本醫(yī)療體檢綜合服務(wù)平臺

    高性價(jià)比的專業(yè)體檢套餐

    了解詳情

  • 遠(yuǎn)程視頻會(huì)診

    足不出戶與國際醫(yī)學(xué)專家溝通

    新型用藥方案和治療方案

    了解詳情

  • 海外就醫(yī)安排

    專業(yè)的一站式海外就醫(yī)服務(wù)

    國外專家預(yù)約、落地安排

    了解詳情

推薦閱讀

權(quán)威醫(yī)學(xué)專家

鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任,擅長肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富,是世界級的肺癌手術(shù)專家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面,鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測的研

醫(yī)院排名

日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

日本綜合排名前列的醫(yī)院

日本榊原紀(jì)念醫(yī)院

日本治療心臟病權(quán)威醫(yī)院

日本東京醫(yī)科大學(xué)病院

癌癥醫(yī)學(xué)合作基地醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書編號:(京)·非經(jīng)營性·2015·0179
厚樸方舟健康管理(北京)有限公司 版權(quán)所有 wyaoyao.cn 京ICP備15061794號 京公網(wǎng)安備 11010502027115號