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七旬肝癌復(fù)發(fā)老人治療,日本醫(yī)院成功切除肝癌細(xì)胞
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
當(dāng)?shù)貢r間3月29日00:00,日本紅十字會總醫(yī)院手術(shù)室里,大家都長長地舒了一口氣,一場長達(dá)近16個小時的“戰(zhàn)斗”剛剛?cè)〉脛倮T撛旱牡谑叽洪L,一位年近七旬的老人,親自執(zhí)刀,成功挽救了中國一位肝癌復(fù)發(fā)的患者。
肝癌二次復(fù)發(fā) 求醫(yī)迫在眉睫
這位患者2013年確診肝癌,接受手術(shù)后僅兩年時間已經(jīng)復(fù)發(fā)了兩次。在第二次復(fù)發(fā)時,因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移速度過快,范圍過于分散,患者輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家醫(yī)院,醫(yī)生都表示手術(shù)風(fēng)險太大,治療難度非常大,能否做手術(shù)切除掉還是個未知數(shù)。
△患者2013年的病理檢查報告
病情還在惡化,時間就是生命?;颊叩募胰送ㄟ^與厚樸諾亞健康管理(北京)有限公司(以下簡稱:厚樸方舟)咨詢赴日治療的過程中,了解到可以聯(lián)系世界權(quán)威肝膽胰專家見診治療后,與專家通話了兩次,家人便堅定了帶患者去日本治療的心。專家成為患者生命得以延續(xù)的希望。
情況不容樂觀 迅速確定方案
2016年3月14日,是患者一家靠前次正式見到專家的日子。這個被歐洲肝膽外科學(xué)會主席譽(yù)為當(dāng)世肝膽胰外科手術(shù)靠前人的院長,卻沒有絲毫的架子,不僅親自看了患者帶來的前沿影像資料,還分析病歷做了初步診斷。他告訴患者,目前的情況確實(shí)不容樂觀。
根據(jù)檢查顯示,肝右葉前區(qū)域、心包、腹膜和右橫膈膜頂部有轉(zhuǎn)移性腫瘤,腹腔里也有癌細(xì)胞的可能,嚴(yán)重懷疑有多處復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。目前放療化療已經(jīng)失效,不會有任何作用,即使家屬能提供臟器,患者也不是合適的肝移植對象。目前較有效的治療手段就是手術(shù)大范圍切除,然后使用防癌劑注入腹腔殺死癌細(xì)胞。
驚心動魄的16小時 刀鋒下的生命奇跡
東京時間3月29日8:30,更換好手術(shù)衣和壓縮襪的患者邊打點(diǎn)滴邊步行進(jìn)入8樓手術(shù)室。早已準(zhǔn)備就緒候在那里的主刀醫(yī)生,正是日本紅十字會總醫(yī)院院長。對于在過去的30多年里,已經(jīng)成功做過500多例活體肝臟移植手術(shù),挽救了近2000人生命的日本紅十字會總醫(yī)院院長而言,手術(shù)室就是他的主戰(zhàn)場,今日的場景已不陌生。但幾日前的PET-CT和造影CT顯示,患者已出現(xiàn)癌細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移,再發(fā)病灶和淋巴結(jié)均發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,呈撒種擴(kuò)散,并且觀察到已有腹水。在心包膜附近就有一處腫瘤轉(zhuǎn)移,切除中稍有不慎即會傷及心臟,這也是國內(nèi)醫(yī)生較為顧忌的地方。手術(shù)的難度可想而知。
“這如果都能手術(shù),真是太震撼了?!迸阃诨颊呒凹胰松磉叺暮駱惴街蹎T工一直與北京總部保持聯(lián)絡(luò)實(shí)況轉(zhuǎn)播,國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家聽聞后不禁發(fā)出這樣的感慨。
進(jìn)入手術(shù)室前,患者堅定地面對家人笑了一笑?!拔液苡行判?,必須有信心。只有勇敢面對生命的困難和挑戰(zhàn),才能戰(zhàn)勝這一切?!?/p>
而對于等候在手術(shù)室外的家人,時間變得如此漫長。在手術(shù)中的十多個小時里,等候的人坐立不安,即便是身下的沙發(fā),仿佛都忽然硬的讓人無法安心坐下。準(zhǔn)備好的飯食擱在一邊,厚樸方舟的陪同人員在一旁耐心安慰。終于,在灌了鉛般的表針指向21:00的時候,日本紅十字會總醫(yī)院院長出來為家屬展示了剛剛切除的病變組織,做了簡短說明后,便又轉(zhuǎn)身回到了手術(shù)室。
當(dāng)?shù)貢r間00:00,手術(shù)順利結(jié)束。盡管已入深夜,精疲力盡的醫(yī)生邀請患者家屬來到ICU談話室,向家屬做了手術(shù)過程說明:開胸開腹手術(shù),麻醉順利,肝臟內(nèi)復(fù)發(fā)部位和周圍組織,連同上次手術(shù)留下的縫線一起切除,約占肝臟的1/3。此外,肝外橫膈膜轉(zhuǎn)移部位,連同部分橫膈膜、肺組織,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大塊癌變及腹腔內(nèi)膽囊附近的腫瘤連同膽囊也一并切除成功。經(jīng)過快速病理檢查,胃附近的淋巴結(jié),癌細(xì)胞(+),腹腔內(nèi)腫瘤,癌細(xì)胞(-),說明未檢查到腹腔內(nèi)撒種,腹腔內(nèi)另一處病變不是癌,不切除也可以。整個過程都在日本紅十字會總醫(yī)院院長預(yù)期計劃內(nèi)順利完成。
40分鐘后,患者恢復(fù)意識并能與家屬交談。這一刻,所有在旁的人都為生命的勇敢和韌性而動容。
肝膽胰腺外科“大家” 中國患者看病福音
患者的家人后來回憶說,在國內(nèi)求醫(yī)的時候,從北京輾轉(zhuǎn)到臺灣、上海多家醫(yī)院,醫(yī)生都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險太大。他們也很猶豫,是否要去日本,對治效果果并沒有抱太大希望,只是試一試的態(tài)度。但與院長的通話,堅定了他們的信念。尤其是住院后準(zhǔn)備的這幾天,日本醫(yī)護(hù)的專業(yè)和服務(wù)態(tài)度,讓他們倍感信心。“這么復(fù)雜的手術(shù),患者居然在推出手術(shù)室40分鐘后就能恢復(fù)意識與我們交談,太出乎意料了。并且整個住院治療費(fèi)用加起來只要302萬日元(大約17萬人民幣)。還好當(dāng)初選擇了出國看病,我們已經(jīng)定了很大一盆花,想下周送給院長,以表我們對他的敬意和感謝?!?/p>
而日本紅十字會總醫(yī)院院長已經(jīng)投入到下一位患者的病情診斷及治療安排當(dāng)中。在他心目中,治病救人無關(guān)年齡,無關(guān)國籍、無關(guān)金錢,只是職業(yè)信仰和終身追求。
(為保護(hù)患者隱私,文中名稱均為化名,圖片及日期已做相應(yīng)處理。)
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