手術(shù)失敗，去美國參加臨床試驗(yàn)尋生機(jī)?

“沒有其他的解決辦法了，也許去美國參加臨床試驗(yàn)還有一線希望。”這是客戶L的妻子這段時間在醫(yī)院就診后，換來的治療方案......

起初3月份的時候，因?yàn)楦雇纯蛻鬖的妻子帶客戶L去醫(yī)院看病，結(jié)果影像檢查發(fā)現(xiàn)腹部有巨大的腫瘤，來不及多想，客戶L的妻子趕緊托關(guān)系找到了一位權(quán)威外科醫(yī)生，他表示可以接受手術(shù)治療，還為客戶L的妻子緊急進(jìn)行了手術(shù)的排期。終于看到了治療的希望，但誰都沒有想到，在手術(shù)實(shí)際操作時，這位醫(yī)生表示由于腹腔組織有粘連，腫瘤包繞上靜脈無法剝離，包繞的長度也過長，導(dǎo)致無法切除靜脈包繞段后進(jìn)行靜脈吻合術(shù)，所以將這次手術(shù)臨時改為開腹探查術(shù)，僅取了活檢，沒有進(jìn)行腫瘤切除就進(jìn)行了關(guān)腹!

之后病理客戶L的妻子做了，基因檢測進(jìn)行了，靶向藥也吃了，但醫(yī)生告訴客戶L的妻子沒有其他的根治辦法了，建議客戶L的妻子去參加美國的臨床試驗(yàn)。

誰愿意將身邊的至親送去美國當(dāng)小白鼠呢?但就算是有一絲生的希望，客戶L的妻子也不想放棄。他是孩子的爸爸，妻子的丈夫，家里的頂梁柱，客戶L的妻子不想失去他。

雪上加霜 醫(yī)療簽證辦理受阻

客戶L還不知道實(shí)情，他以為手術(shù)已經(jīng)將他的腫瘤切除干凈了。在制造各種理由辛苦瞞著他的同時，客戶L的妻子已經(jīng)開始在網(wǎng)上搜索信息想辦法解決美國醫(yī)療簽證的問題了。

“實(shí)在是抱歉，客戶L的妻子不單獨(dú)提供簽證辦理業(yè)務(wù)，但在出國看病的套餐里會包含此項(xiàng)服務(wù)?！苯K于聯(lián)系上了可以辦理美國醫(yī)療簽證的公司，第二個噩耗卻接踵而至。事已至此，情況還能更糟嗎?做好了重新找尋簽證辦理途徑的打算，但那天在朋友圈看到這位曾拒絕客戶L的妻子的顧問分享的一篇海外治療案例，讓客戶L的妻子改變了主意。“腹腔肉瘤、各臟器間粘連嚴(yán)重......”和客戶L的癥狀很相似，但在日本成功做了手術(shù)切除。去同一家醫(yī)院見同一位專家的想法應(yīng)運(yùn)而生，客戶L的妻子便再次與這位顧問取得了聯(lián)系。

三種手術(shù)方案 絕望中看到希望

在她的幫助下，客戶L的妻子帶客戶L來到了日本紅十字會總醫(yī)院，由該院的院長MY教授親自為客戶L見診。“看不出來為什么某醫(yī)院的醫(yī)生沒有把這個手術(shù)做完，這個腫瘤依目前的檢查結(jié)果來看是可以切除的?！彪m然聽不懂日語，需要楊楊(厚樸方舟醫(yī)務(wù)擔(dān)當(dāng))在一旁翻譯，但客戶L的妻子能聽出MY教授說這句話時憤怒的語氣。

教授一邊指著畫像一邊解釋道：通過畫像檢查可見腫瘤位于走向腸部的血管附近，8㎝，與動靜脈相纏繞。附近淋巴結(jié)腫大，不排除淋巴轉(zhuǎn)移的可能。屬于非常見的消化器系統(tǒng)癌癥，比較稀少的腫瘤。鑒于這種腫瘤性病變，手術(shù)切除法為選擇。目前可以制定3種手術(shù)方案：

1.針對上腸間膜靜動脈浸潤的情況，將大量小腸切除及右半結(jié)腸切除。術(shù)中判斷腸部切除范圍，如果不切除全部小腸就不能去掉腫瘤的話，則不能繼續(xù)切除腫瘤。切除后需要進(jìn)行腸管吻合，術(shù)后有可能出現(xiàn)縫合不全、短腸綜合征等并發(fā)癥。

2.針對胰臟十二指腸浸潤的情況，行多臟器切除術(shù)。胰頭、十二指腸、膽囊膽管、胃等一部切除，需要再建?？梢栽谛袃纱问中g(shù)后再行胰管空腸吻合術(shù)，3個月后再建手術(shù)，期間不能回國，住院需1個月左右。后遺癥有消化吸收障礙等。

3.行方案1，或者1+2，或者不能切除。

有做大型手術(shù)的可能，手術(shù)時間可能超過12小時，有必要輸血，術(shù)后ICU。

這是初次，客戶L的妻子將這條盤踞在客戶L腹部的“惡龍”看的清清楚楚，也是初次，聽到除了臨床試驗(yàn)外客戶L的妻子居然還有其他的選擇，而且不止一種!雖然“惡龍”已經(jīng)鳩奪鵲巢，但是看著眼前這位對著畫像分陳講述治療方案的老人家，心里驀地對這次手術(shù)增添了幾分信心。

手術(shù)前醫(yī)生安排客戶L的妻子做了周密的檢查，胃鏡、腸鏡、心電圖、B超、血糖值、血壓、體溫......甚至還為客戶L安排了一次洗牙。

六個小時的手術(shù) 重塑歸家的旅途

護(hù)士確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)已經(jīng)完成后，早上8:30，客戶L進(jìn)入了手術(shù)室。這是第二次等候在手術(shù)室外了，八樓的等候廳很寬敞，沒有那些穿著工作服隔著口罩呼喊的護(hù)士，也沒有那么多被推出救護(hù)車在樓道內(nèi)川流不息的急救患者。一切都安排的很妥當(dāng)，井然有序，但內(nèi)心的不安卻沒能減少分毫?？粗鴷r鐘的指針以事不關(guān)己的姿態(tài)慢吞吞的走著，客戶L的妻子不禁想了很多。從客戶L的妻子的相識，到組建屬于自己的家庭;從迎接一個新生命的誕生，到聽她奶聲奶氣的叫著客戶L的妻子爸爸媽媽......往日的點(diǎn)滴不受控制般在腦海一幕幕閃現(xiàn)?？蛻鬖的妻子想經(jīng)歷過的人會懂得，你的思維和教養(yǎng)在醫(yī)院里，在生死面前，是無法控制，無法偽裝的。大家都在用真實(shí)碰撞真實(shí)，處處可以看到人性，這也許可以解釋為什么醫(yī)院會矛盾頻發(fā)的原因吧。

下午14:30左右，MY教授走出了手術(shù)室，在聽到“腫瘤成功切除，一切順利”這句話時，所有的心理建設(shè)在那一刻坍塌，積郁已久的情緒得到了釋放，甚至事后回想才隱約記起自己當(dāng)時抱著教授痛哭流涕的失態(tài)舉止。

“手術(shù)切除了全部的腫瘤，包括一米多長的小腸，二十公分不到的大腸，五公分左右的盲腸以及一部分腸系膜，和一個可疑淋巴結(jié)(已提交病理)，一共725g重量。由于肉瘤與門脈粘連，因此剝離花費(fèi)了大量時間，雖然這個手術(shù)很困難，還好結(jié)果不錯，肉瘤切除干凈了，并且不用做人工肛門!”MY教授指著面前切下的腫瘤組織，耐心細(xì)致地向客戶L的妻子做著手術(shù)說明。

術(shù)后靠前日撤除了鼻胃管，第四天恢復(fù)了流食，第六天拔了導(dǎo)尿管......經(jīng)半個多月的院內(nèi)病愈治療，客戶L的傷口處已經(jīng)沒有殘液流出，創(chuàng)可貼也不需要了。預(yù)約了兩個月后的復(fù)診，拿著教授為客戶L的妻子開的降壓藥，客戶L的妻子終于踏上了回家的旅途。

回想著初次手術(shù)失敗帶來的絕望，到痛下決心要去美國參加臨床試驗(yàn)的無奈之舉，再到現(xiàn)在客戶L的妻子可以將他完好的帶回國內(nèi)，簡直像一場夢一樣?？蛻鬖的妻子不想在此評價國內(nèi)外的醫(yī)療差異，客戶L的妻子有的只是感謝，是這次出國看病的經(jīng)歷，是MY教授，讓客戶L回歸了家庭，回到了女兒的身邊。

后記

術(shù)中切除的腸系膜根部可疑淋巴結(jié)病理確診為原發(fā)灶不明的低分化腺癌，復(fù)診時顯示較出院時檢測增大2㎜，但還未達(dá)到手術(shù)程度，繼續(xù)觀察跟蹤即可。目前患者食欲佳，體重上漲，整體恢復(fù)良好。下一次的復(fù)診已通過厚樸方舟預(yù)約辦理中。

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