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患者先天性心臟病治療、肺動(dòng)脈高壓去美國醫(yī)院治療
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
與其他家庭不同,客戶H的家庭很“脆弱”,每天都過得殫精竭慮,哪怕只是一場小小的感冒,或僅是早起開窗時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)天的空氣不好。
99年7月份伊始,客戶H的到來,為他的家庭帶來了很多的歡聲笑語及對未來的期許,但客戶H的母親漸漸發(fā)現(xiàn)他與其他寶寶不同,很難喂養(yǎng),幾個(gè)月后去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)竟患有嚴(yán)重的先天性心臟病。
“單心室,大血管錯(cuò)位(即動(dòng)、靜脈大血管接反了),肺動(dòng)脈高壓?!边@三個(gè)主要問題,讓四處奔走求醫(yī)的客戶H家人,總是被醫(yī)生以病情太復(fù)雜為由而“拒之門外”。抱著“既然醫(yī)術(shù)解決不了,我們就自己咬牙堅(jiān)持”的信念,客戶H在家人的悉心照顧下,從幼兒園到小學(xué),從初中到如今的高二,得以安然度過16個(gè)年歲。
但感冒、咳嗽、運(yùn)動(dòng)等這些尋常生活中再普通不過的事情,都仿佛定時(shí)炸彈般時(shí)時(shí)牽動(dòng)著客戶H家長的神經(jīng)。為了能夠讓自己的孩子更舒適的帶病生活,盡可能的延長生命周期,客戶H的家長再次投入了“尋醫(yī)問藥”的征途,只是這次,他們將目光轉(zhuǎn)向了國外。
“患兒只有一個(gè)心室來維持體循環(huán)和肺循環(huán),經(jīng)過多年,動(dòng)靜脈血已經(jīng)混為一體,于是身體出現(xiàn)紫紺,肺動(dòng)脈壓增高。”在厚樸方舟2號會議室的電視屏幕另一端,美國的H教授正在為客戶H做著遠(yuǎn)程視頻會診。
H教授任克利夫蘭診所②兒童先天性心臟病協(xié)會主席,同時(shí)擁有外科醫(yī)師執(zhí)照和心胸外科醫(yī)師執(zhí)照。迄今為止,已經(jīng)做過了5000余臺成人及兒童的開胸手術(shù),其中就包括復(fù)雜性先天性心臟病、成人瓣膜修補(bǔ)術(shù)和大型動(dòng)脈切換術(shù)。通過運(yùn)用他獨(dú)創(chuàng)的 修補(bǔ)技能對200多例房室隔缺損患者進(jìn)行修補(bǔ),患者在術(shù)后15年的復(fù)查都表現(xiàn)很出色。針對客戶H的病情而言,H醫(yī)生無疑是該領(lǐng)域優(yōu)質(zhì)的會診人選。
患者家長一直在尋找適合的治療方式
“國內(nèi)的醫(yī)生也是這樣講,并且說因?yàn)楹⒆娱L期肺功能高壓的原因,目前已經(jīng)不能進(jìn)行局部手術(shù)修補(bǔ)治療了,只有進(jìn)行心肺置頂(全心肺置換術(shù)),我們真的沒有機(jī)會了嗎?”
雖然希望渺茫,但只要有一線生機(jī),客戶H媽也不會放棄。
厚樸方舟為患者對接美國專家遠(yuǎn)程問診
“到現(xiàn)在為止,做心臟修復(fù)手術(shù)非常困難,因?yàn)椴食崾痉蝿?dòng)脈高壓。想要明確診斷,需要做心導(dǎo)管,雖然修補(bǔ)機(jī)會很小,但可通過心導(dǎo)管測肺動(dòng)脈壓力,觀察肺動(dòng)脈對血管擴(kuò)張物質(zhì)反應(yīng)。因此,與其什么都不做,不如做心導(dǎo)管檢測。重點(diǎn)檢測三個(gè)指標(biāo):1.肺動(dòng)脈壓力;2.對氧氣的反應(yīng);3.對一氧化氮的反應(yīng)?!焙駱惴街鄣尼t(yī)學(xué)顧問在一旁繼續(xù)翻譯到,“之后看心導(dǎo)管檢測的結(jié)果,如果壓力下降則有手術(shù)的機(jī)會,如果保持不降,就沒有其他辦法了?!?/p>
為了向客戶H的家長闡明治療方法,H教授進(jìn)一步解釋道,“如果心導(dǎo)管結(jié)果理想,有兩個(gè)可行的手術(shù)方案:1.肺動(dòng)脈捆綁術(shù),使肺動(dòng)脈縮起來;2.心臟修復(fù)術(shù),但不控制肺動(dòng)脈高壓的話無法完成??壳安绞窃诜蝿?dòng)脈上捆帶子,第二步是雙向腔靜脈肺動(dòng)脈吻合術(shù)。這個(gè)手術(shù)并不困難,在中國也許可以做。不過......”教授話鋒一轉(zhuǎn),“我不能給你們?nèi)魏翁摷俚南M?,是否可以做不能通過彩超判斷,還是要通過心導(dǎo)管測試進(jìn)行判定的?!?/p>
客戶H爸沉思片刻,問道“如果不能手術(shù)的話,還有沒有其他的方法,比如藥物治療,能夠讓孩子較舒服的帶病生活,盡量延長生命?!边@種時(shí)刻,往往父親的情緒會比較理智,但“盡量延長生命”這六個(gè)字,聽上去誠懇、無奈又殘忍,由孩子的父親親口說出,可謂字字泣血。
“在美國,我們有在試驗(yàn)性的使用枸櫞酸西地那非片,可降肺動(dòng)脈壓力,但不會降很多,并且有加重紫紺的風(fēng)險(xiǎn)。副作用主要為頭痛。如果服用的話,需在醫(yī)生監(jiān)測下小劑量開始服用,并且要有心臟或小兒心臟科醫(yī)生隨訪。另外,患兒在平日應(yīng)避免進(jìn)行過度運(yùn)動(dòng),少量輕度的倒是可以。保持營養(yǎng)均衡的膳食,提高機(jī)體免疫力和抵抗力?!笨吹娇蛻鬑爸媽情緒低落,H教授也希望能盡自己所能的幫助這個(gè)“脆弱”的家庭,表示待客戶H的導(dǎo)管結(jié)果出來后,他愿意免費(fèi)再為他們做一次會診。
其實(shí)在一周前客戶H爸媽找到厚樸方舟時(shí),就表示過無論是他們還是孩子都做好了充分的心理準(zhǔn)備。先心病是孩子從出生之日起就在心上附著的一道“缺口”,無法改變,但他們愿傾盡畢生的“愛”將缺口填滿。這次的遠(yuǎn)程會診又讓他們看到了一絲希望,就像教授所說,與其什么都不做,不如先做心導(dǎo)管測試。目前,客戶H一家人正在國內(nèi)等待檢測中......
克里夫蘭診所(Cleveland Clinic,正式名稱為克利里夫蘭臨床基金會)創(chuàng)辦于1921年2月28日,位于美國俄亥俄州的克里夫蘭市,雖譯為診所,實(shí)為美國綜合性大型醫(yī)院,是一所集臨床治療、病人護(hù)理、研究和教育為一體的非營利性多??茖W(xué)術(shù)醫(yī)療中心。醫(yī)院本部擁有1400多個(gè)床位,整個(gè)醫(yī)院體系共擁有4400個(gè)床位,是美國大的、享有盛譽(yù)的醫(yī)院之一。
1995年以來,在《美國新聞和世界報(bào)道》的心臟??婆琶锌死蛱m診所一直位居靠前,是全美靠前家心血管??漆t(yī)院,1958年開展初個(gè)例子冠狀動(dòng)脈血管造影,1967年進(jìn)行了世界初個(gè)例子冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),1996年開展初個(gè)例子微小的創(chuàng)口主動(dòng)脈瓣手術(shù)。除心臟專科外,克利夫蘭診所在泌尿和腎臟專科領(lǐng)域連續(xù)12年排名第二位。
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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