患者基本情況:

W，中年。有吸煙飲酒史，每日40支左右，飲酒為間斷性，每次約2兩。主訴為無征兆眩暈，當(dāng)前診斷為眩暈待查。

在服用藥物:

無。

出國看病過程:

因?yàn)檫@個眩暈，客戶W都不記得先后跑過多少家醫(yī)院了。無論是北京三甲，還是臺灣香港，直到現(xiàn)在，還是沒有查明眩暈的原因所在。靠前次出現(xiàn)眩暈，是2008年的5月份，起初還是間斷性的，發(fā)作前也沒有任何征兆，間歇時間較長有半年?？墒墙陙砀杏X眩暈在逐漸加重，發(fā)作頻率高達(dá)每月兩次左右，甚至客戶W會突然暈厥過去失去知覺。雖然僅持續(xù)10秒到20秒癥狀會逐漸緩解，但右耳的聽力卻因此減退的厲害，目前處于右耳近乎失聰?shù)臓顟B(tài)。

△W的國內(nèi)心臟超聲報(bào)告

△W的腹部B超影像

聽聞厚樸方舟有著日本醫(yī)學(xué)界權(quán)威專家組成的專屬團(tuán)隊(duì)，客戶W又不知道病因，便讓代理委托他們安排專家來為客戶W介紹對應(yīng)的醫(yī)院及醫(yī)生。當(dāng)客戶W還在新西蘭和澳大利亞兩地往返公干的時候，代理告訴客戶W病歷資料整理翻譯等工作厚樸方舟已經(jīng)完成，并且在他們的日本醫(yī)學(xué)專家——SM教授的推進(jìn)下，3月26日山王醫(yī)院的預(yù)約日期已經(jīng)確定下來。

△山王醫(yī)院內(nèi)部

SM教授表示，客戶W的突發(fā)性眩暈的病因主要考慮兩點(diǎn)：首先是突發(fā)的心律失常，會引起出現(xiàn)眩暈甚至昏厥，喪失意識，恢復(fù)后無異常感覺，但是心律失常不能同時見識眩暈發(fā)作和耳部聽力減退的問題，并且在國內(nèi)的檢查都是圍繞心腦血管進(jìn)行的均顯示無異常。其次的原因是內(nèi)耳的疾病，它可同時引起眩暈發(fā)作和聽力減退，因此建議客戶W完全排出了內(nèi)耳和耳神經(jīng)科的相關(guān)疾病后，再考慮進(jìn)行心臟的系統(tǒng)檢查。所以，為客戶W安排的是這所日本在內(nèi)耳和耳神經(jīng)科領(lǐng)域權(quán)威的山王醫(yī)院及CD教授。
之前偶爾一次機(jī)會在國內(nèi)專家那里有聽說過山王醫(yī)院，這所與三田醫(yī)院同屬一個財(cái)團(tuán)的貴族醫(yī)院，并不對外接收普通患者。沒想到厚樸方舟不僅為客戶W預(yù)約到了這所醫(yī)院，而且爭取到了該院耳鼻喉科權(quán)威專家——CD教授的見診。

出差回香港稍作整頓后，3月25日客戶W搭乘CX520直接飛往了日本。第二天，在厚樸方舟日本醫(yī)學(xué)翻譯門醫(yī)生的幫助下，眼球檢查，平衡檢查和聽力檢查依次順利進(jìn)行。檢查結(jié)束后，CD教授為客戶W開了一些解表清熱，健脾利濕的口服調(diào)理藥，并安排4月22日的復(fù)診?？紤]到結(jié)果出來一旦顯示耳神經(jīng)沒有問題，還要繼續(xù)排查其他可能，為縮短預(yù)約等待時間，門醫(yī)生在征求了客戶W的同意后，提前推進(jìn)了國立精神神經(jīng)醫(yī)療研究中心醫(yī)院的就診預(yù)約。

△W的費(fèi)用單(僅供參考)

△CD醫(yī)生開的藥

△藥品說明書

復(fù)診這天，厚樸方舟的小金幫客戶W完成掛號后，CD醫(yī)生先向客戶W說明之前的檢查結(jié)果顯示沒有問題，之后又向客戶W詢問了這段時間服藥后的身體狀況。因?yàn)樽詮姆昧松洗吾t(yī)生為客戶W開的口服藥后沒再出現(xiàn)過眩暈的癥狀，感覺還是有效果的，所以CD醫(yī)生又為客戶W開了三個月的藥，但是囑咐客戶W在癥狀不明顯的情況下一日服用一次就可以了，除非癥狀嚴(yán)重時再一日服用兩次。另外，在服用的過程中一旦感覺沒有效果或者發(fā)現(xiàn)右耳朵有異常，要立刻到醫(yī)院就診。

排除了耳科的可能，病因篩查還要繼續(xù)。4月24日，門醫(yī)生陪客戶W來到了國立精神神經(jīng)醫(yī)療研究中心醫(yī)院?？蛻鬢的擔(dān)當(dāng)醫(yī)生為DB教授，在向客戶W詳細(xì)的詢問了病史，去年兩次暈厥的具體時間、癥狀、誘因等之后，為客戶W安排了腦電圖檢查。因?yàn)橹皟纱螘炟拾l(fā)生時，都沒有抽搐現(xiàn)象，在客戶W平日的生活中也沒有任何疑似癲癇的癥狀，專門的共同點(diǎn)就是發(fā)作的前后幾天有顯著的睡眠不足和疲勞。DB醫(yī)生根據(jù)客戶W的口述和當(dāng)天的腦電圖報(bào)告結(jié)果，推測暈厥原因可能是過度疲勞而引起的一次性腦缺氧造成的腦供氧不足，排除了患有癲癇的可能性。貼心的DB教授還叮囑客戶W，在身體狀況不良的情況下盡量不要開車。

這樣的檢查結(jié)果，仿佛給了客戶W一個當(dāng)頭棒喝。一年365天，恨不得360天為工作奔波的客戶W，換來的是公司的壯大和事業(yè)的蒸蒸日上，也丟失了簡單的生活和健康的身體。如果真的要計(jì)較得失的話，客戶W開始懷疑這樣結(jié)果是否值得。還好一切還來得及，還有挽回的余地。

*為保護(hù)患者及日本醫(yī)生隱私，文中名稱均為化名，圖片已做相應(yīng)處理。

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