子宮內(nèi)膜癌，由于原發(fā)于子宮體部，故又稱子宮體癌，是婦科常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于55-59歲婦女，40歲以下70歲以上較少。隨著人們生活方式以及生存環(huán)境等的改變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的信號

極早期患者可以沒有任何明顯癥狀，只是在普查或因其他原因作婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

一旦出現(xiàn)癥狀，則多表現(xiàn)為：

(1)子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。個別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

(2)陰道排液：在初期可能僅有少量血性白帶，但后期發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。如果有宮腔積膿，可引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多，一般情況也迅速惡化。

(3)疼痛：多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直腸或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

(4)其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/和鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或腹股溝處觸及腫大變硬或融合成塊的淋巴結(jié)或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

所以，月經(jīng)紊亂兩、三個月以上，或出現(xiàn)陰道分泌物異常，或有其它相關(guān)不適時，應(yīng)該及早就醫(yī)，做陰道超聲波檢查，測量子宮內(nèi)膜的厚度等，初步判斷是否有問題，必要時再做子宮內(nèi)膜切片檢查，即可早期診斷子宮內(nèi)膜癌。

特別需要強調(diào)的是:老年婦女切莫將絕經(jīng)后陰道出血當(dāng)成”第二春”或”返老還童”的表現(xiàn)。

患子宮內(nèi)膜癌的高危人群

子宮內(nèi)膜癌的真正發(fā)病原因迄今不明，但其發(fā)病的高危因素卻長期被人們注意。其發(fā)病相關(guān)因素大致可分為四大類分別是：

(1)正常的解剖和生理發(fā)生變化：如肥胖、月經(jīng)和生殖因素(無排卵、不育、晚絕經(jīng)、避孕藥)等;

(2)相關(guān)疾病所致：如糖尿病、高血壓、功能性的卵巢腫瘤等;

(3)外部致癌因素的暴露：長期的無孕激素拮抗的雌激素刺激，如用于乳癌治療的三苯氧胺也有弱雌激素作用;

(4)生活方式因素和遺傳：包括飲食習(xí)慣、運動、飲酒、吸煙、以及遺傳性非息肉性結(jié)腸直腸癌等。

如果有上述危險因素的婦女應(yīng)密切關(guān)注自己的身體，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)病信號。并在此提醒中年婦女，少吃高脂肪食物，保持不要過胖的身材，是防癌的重點之一。

而絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血固然容易令人想到子宮內(nèi)膜癌，絕經(jīng)前如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂兩、三個月以上，且藥物治效果不好，必須小心檢查是否患了子宮內(nèi)膜癌，不要一直只當(dāng)作月經(jīng)紊亂、激素失調(diào)、更年期等處理。

還有一些患有大腸癌或乳癌的人或者其家屬也很有可能同時或者一段時間后患子宮內(nèi)膜癌，一定要進行常規(guī)的定期檢查。

如何預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌?

(1)可疑患者應(yīng)做全面細(xì)致的檢查。對絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂要注意排除此病的可能，那些年輕婦女月經(jīng)過多而治療2～3個月無效者，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸和子宮內(nèi)膜活檢檢查。對于有高危因素者，普查和定期檢查更有意義。已證實為內(nèi)膜腺瘤樣增生或不典型增生等癌前病變者，根據(jù)情況宜行全子宮切除術(shù)。

(2)嚴(yán)格掌握雌激素的適應(yīng)癥，并合理使用。更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。應(yīng)用時間不宜過長，量不宜大;并應(yīng)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。

(3)特殊人群要定期檢查，如長期服用三苯氧胺、有盆腔放療史或家族腫瘤史者等。

患了子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該怎么辦?

得了子宮內(nèi)膜癌先不要緊張，應(yīng)立即到腫瘤?？漆t(yī)院就診，以得到權(quán)威治療。子宮內(nèi)膜癌的治療應(yīng)根據(jù)其臨床分期、癌細(xì)胞的分化程度，患者全身狀況等因素綜合考慮決定。子宮內(nèi)膜癌治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期早晚的不同，行全子宮雙附件以及盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除等，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。

根據(jù)患者具體情況選擇合理的治療方案，如術(shù)前放療，根治性放療、手術(shù)治療方式，以及術(shù)后輔助放療或化療，以及激素治療等等?；颊咭欢ㄒ{(diào)試心情，有信心地配合醫(yī)生治療，以取得較好的治效果果。

治療后要密切隨訪

患者完成規(guī)范治療后，一定要定期到相關(guān)?？漆t(yī)院隨訪。隨訪時間：一般術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個月1次;術(shù)后3～5年，每6～12個月1次。定期隨訪，以便完成后續(xù)治療，以及盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者其它疾病，獲得權(quán)威治效果果和較高的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，將根據(jù)復(fù)發(fā)部位和數(shù)量等不同情況進行個體化療。

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