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宮頸癌手術(shù)治療復(fù)發(fā)后怎么治療,5種治療方法介紹

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-09-01  作者:厚樸方舟  

宮頸癌手術(shù)治療復(fù)發(fā)后應(yīng)該如何治療呢?厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)今天科普宮頸癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)該怎么辦的相關(guān)內(nèi)容。

宮頸癌復(fù)發(fā)后治療

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)資料顯示治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌稱(chēng)為復(fù)發(fā)性宮頸癌,宮頸癌可以在局部復(fù)發(fā)(在其初起源的地方或附近,例如子宮頸、子宮或盆腔器官附近),也可以在遙遠(yuǎn)的區(qū)域(例如肺或骨骼)復(fù)發(fā)。

如果宮頸癌僅在骨盆中心復(fù)發(fā),對(duì)于某些宮頸癌患者來(lái)說(shuō),可能需要進(jìn)行廣泛的手術(shù)(例如骨盆浸出),并為根治宮頸癌提供了有利機(jī)會(huì)(盡管它可能具有重大的副作用)。

放射治療方法(有時(shí)與化學(xué)治療方法一起)可能是另一種選擇,如果不是這樣,可以使用化學(xué)治療方法、免疫治療方法或靶向治療方法來(lái)減緩宮頸癌癌癥的生長(zhǎng)或幫助緩解癥狀,但預(yù)計(jì)它們不會(huì)根治。

治療方法一:盆腔引流

對(duì)于非常特定的復(fù)發(fā)性宮頸癌病例,可以執(zhí)行此操作,在該手術(shù)中,與根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)一樣,去除了所有相同的器官和組織,此外,膀胱、陰道、直腸和部分結(jié)腸也將被切除,具體取決于宮頸癌癌癥擴(kuò)散的位置。

如果宮頸癌患者膀胱被取出,將需要一種新的方式來(lái)儲(chǔ)存和清除尿液,這通常意味著使用一小段腸作為新膀胱,新的膀胱可以連接到腹壁,以便當(dāng)宮頸癌患者將導(dǎo)管放入泌尿造口術(shù)(一個(gè)小開(kāi)口)中時(shí),尿液會(huì)定期排出,或者尿液不斷排入附在腹部前部的小塑料袋中。

如果直腸和部分結(jié)腸被切除,則必須創(chuàng)建一種新的方法來(lái)清除固體廢物,這是通過(guò)將剩余的腸子附著在腹壁上來(lái)完成的,以便糞便可以通過(guò)小孔(造口)進(jìn)入腹部前部的小塑料袋中,在某些情況下,可能切除結(jié)腸的癌性部分(子宮頸旁邊)并重新連接結(jié)腸末端,從而不需要袋子或外部器具。

宮頸癌復(fù)發(fā)后治療

如果切除陰道,則可以通過(guò)皮膚、腸組織或肌肉和皮膚(肌皮)移植物手術(shù)形成新的陰道。

治療方法二:放射治療

放射治療方法使用高能X射線(xiàn)殺死宮頸癌癌細(xì)胞,治療已經(jīng)擴(kuò)散或治療后復(fù)發(fā)的宮頸癌,放射治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的晚期宮頸癌,常用于治療晚期宮頸癌的放射治療方法類(lèi)型為:外部光束輻射、近距離放射治療方法。

外部束放射治療方法(EBRT)將X射線(xiàn)從宮頸癌患者外部的機(jī)器對(duì)準(zhǔn)癌癥,治療就像獲得定期的X射線(xiàn)一樣,但是輻射劑量更大,每次放射治療僅持續(xù)幾分鐘,但是通常需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能到位,該過(guò)程本身是無(wú)痛的,當(dāng)EBRT用作晚期宮頸癌的主要治療方法時(shí),通常將其與化學(xué)治療方法結(jié)合(稱(chēng)為同時(shí)放化療)。

近距離放射治療方法將放射源置于宮頸癌癌癥中或附近,這種輻射僅傳播很短的距離,常用于治療宮頸癌的近距離放射治療類(lèi)型稱(chēng)為腔內(nèi)近距離放射治療,輻射源放置在陰道中的設(shè)備內(nèi)(有時(shí)在子宮頸內(nèi))。

治療方法三:化學(xué)治療

化學(xué)治療方法可用于治療已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官和組織的晚期宮頸癌。當(dāng)化學(xué)放療治療后,子宮頸癌復(fù)發(fā)時(shí)(復(fù)發(fā)性子宮頸癌),這也可能會(huì)有幫助。常用于治療已經(jīng)復(fù)發(fā)或擴(kuò)散到其他領(lǐng)域的晚期子宮頸癌的化學(xué)藥物,包括:順鉑、卡鉑、紫杉醇(紫杉醇)、托泊替康,經(jīng)常使用這些藥物的組合。也可能使用其他一些藥物,例如多西他賽(Taxotere)、異環(huán)磷酰胺(Ifex)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Camptosar)、吉西他濱(Gemzar)和絲裂霉素。貝伐單抗(Avastin)是一種靶向藥物,某些情況下也可能添加到化療中。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

治療方法四:靶向治療

隨著研究人員對(duì)宮頸癌癌細(xì)胞變化的更多了解,他們已經(jīng)能夠開(kāi)發(fā)出專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些變化的藥物,這些靶向藥物的作用與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同。

宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)治療

血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是一種蛋白質(zhì),可幫助宮頸癌腫瘤形成新血管(稱(chēng)為血管生成的過(guò)程)以獲取生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng),一些稱(chēng)為血管生成抑制劑的靶向藥物可阻止VEGF起作用并阻止這種新血管的生長(zhǎng)。

貝伐單抗(阿瓦斯丁?)是血管生成抑制劑可用于治療晚期宮頸癌,它是靶向VEGF的單克隆抗體(一種特定免疫系統(tǒng)蛋白的人工版本)。這種藥物經(jīng)常與化學(xué)治療方法一起使用一段時(shí)間,然后,如果癌癥有反應(yīng),則可停止化學(xué)治療方法并自行給予貝伐單抗直至癌癥再次開(kāi)始生長(zhǎng)。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

治療方法五:免疫治療

免疫治療方法是使用藥物來(lái)刺激人自身的免疫系統(tǒng),從而更有效地識(shí)別和破壞癌細(xì)胞。免疫治療方法可用于治療已擴(kuò)散的晚期宮頸癌或復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā))的宮頸癌。

Pembrolizumab(Keytruda)靶向PD-1,PD-1是免疫系統(tǒng)細(xì)胞上稱(chēng)為T(mén)細(xì)胞的一種蛋白質(zhì),通常可幫助阻止這些細(xì)胞攻擊體內(nèi)的其他細(xì)胞,通過(guò)阻斷PD-1,這些藥物可增強(qiáng)針對(duì)晚期宮頸癌癌細(xì)胞的免疫反應(yīng),這可以縮小晚期宮頸癌腫瘤或減慢其生長(zhǎng)。派姆單抗可用于晚期子宮頸癌或復(fù)發(fā)子宮頸癌,這些子宮頸癌在化療后開(kāi)始重新生長(zhǎng)或已經(jīng)擴(kuò)散,該免疫治療方法藥物每3周靜脈注射一次。具體用藥請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

綜上所述,以上內(nèi)容就是宮頸癌手術(shù)治療復(fù)發(fā),宮頸癌手術(shù)治療后復(fù)發(fā)該怎么辦的有關(guān)回答,當(dāng)然不一樣的病情,具體治療方案會(huì)有細(xì)微差別,建議宮頸癌復(fù)發(fā)患者可以將具體病情交予厚樸方舟,會(huì)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體病情給出相關(guān)治療方案。

參考文獻(xiàn):

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