橫紋肌肉瘤大多數(shù)手術(shù)無法完全切除，導致術(shù)后易復發(fā)。那么橫紋肌肉瘤復發(fā)之后有會出現(xiàn)什么癥狀，又有哪些治療方式呢?為此厚樸方舟咨詢了日本權(quán)威專家，整理了橫紋肌肉瘤復發(fā)后的治療指南。

一、橫紋肌肉瘤復發(fā)的癥狀

橫紋肌肉瘤復發(fā)后，根據(jù)腫瘤發(fā)生的位置不同，可能會壓迫神經(jīng)或臟器，出現(xiàn)疼痛，但也有一些位置的腫瘤即使增長了也不會出現(xiàn)任何癥狀。

發(fā)生在耳、鼻、眼、咽喉、頸部等部位上的腫瘤，會壓迫到周圍臟器，出現(xiàn)疼痛。

位于眼眶部位的橫紋肌肉瘤，隨著瘤增長，會壓迫視神經(jīng)。而頭頸部的腫瘤會引起面部神經(jīng)麻痹、吞咽障礙等癥狀。此外，發(fā)生在頸部的腫瘤變大的話，還可能會壓迫上臂神經(jīng)造成上肢麻痹、或上肢運動障礙。

對于一些泌尿器官或生殖器部位復發(fā)的橫紋肌肉瘤，會出現(xiàn)排尿困難、尿血、尿閉等癥狀。陰道或子宮部位復發(fā)的橫紋肌肉瘤，會出現(xiàn)異常出血、白帶增多、小腹疼痛等癥狀。

對于初次治療后的橫紋肌肉瘤患者一定要長期隨訪，防止腫瘤復發(fā)。一旦身體出現(xiàn)不適，需要及時就醫(yī)，即使橫紋肌肉瘤復發(fā)，也盡量爭取早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

二、橫紋肌肉瘤復發(fā)后治療方式介紹

腫瘤復發(fā)后進一步治療的選擇取決于許多因素，包括進展或復發(fā)的部位，既往治療以及個別患者的考慮因素。

兒童橫紋肌肉瘤復發(fā)后的治療方法包括：

1. 手術(shù)治療

針對復發(fā)性橫紋肌肉瘤的手術(shù)治療包括廣泛局部切除或積極手術(shù)切除腫瘤，特別是在沒有廣泛的骨轉(zhuǎn)移的情況下。

2. 放射治療

對于復發(fā)部位尚未接受放療的橫紋肌肉瘤患者，應(yīng)考慮行放療;對于曾接受過放療的患者，特別是不能手術(shù)切除的患者，應(yīng)選擇性進行放療。針對復發(fā)性橫紋肌肉瘤患者的放射治療技術(shù)可能包括:外部放射治療(如立體定向全身放射治療、射波刀)，或內(nèi)部放射治療?；驹碇饕歉纳凭植靠刂?還可以轉(zhuǎn)化為生活質(zhì)量的改善)。

3. 化學治療

化療是橫紋肌肉瘤治療的重要組成部分。通常用于手術(shù)前縮小腫瘤，以便手術(shù)可以完全清除腫瘤;或術(shù)后化療殺滅殘留的腫瘤細胞，降低復發(fā)風險。對于復發(fā)性橫紋肌肉瘤患者，可選擇的化療方案有以下幾類：

1) 卡鉑/依托泊苷

2) 異環(huán)磷酰胺，卡鉑和依托泊苷

3) 環(huán)磷酰胺/拓撲替康

4) 拓撲替康，卡鉑，環(huán)磷酰胺和依托泊苷。

5) 單藥長春瑞濱。

6) 長春瑞濱和環(huán)磷酰胺

7) 吉西他濱和多西他賽

8) 西羅莫司

9) 托泊替康，長春新堿和阿霉素

10)長春新堿，伊立替康，替莫唑胺

11)長春新堿，伊立替康，阿霉素，環(huán)磷酰胺，依托泊苷，異環(huán)磷酰胺和替拉帕明

12)伊立替康加或不加長春新堿加或不加替莫唑胺

13)替西羅莫司，伊立替康，替莫唑胺

14)替西羅莫司，環(huán)磷酰胺和長春瑞濱

關(guān)于復發(fā)性橫紋肌肉瘤的治療研究方面，目前也正在研究高度密集的化學治療后再進行自體骨髓再灌注。然而，公布的數(shù)據(jù)沒有確定哪些接受這種搶救治療方法的患者受益顯著。

此外希望尋求其他導向治療的患者或家庭應(yīng)考慮進入新型治療方法的臨床試驗。并且無論是否已決定參與臨床試驗，姑息治療仍是治療的重點。這樣可確保在嘗試減輕與癌癥有關(guān)的癥狀和壓力時，改善還的生活質(zhì)量。

橫紋肌肉瘤復發(fā)后癥狀和治療方法就介紹到這里，希望能為大家提供一些參考。復發(fā)性橫紋肌肉瘤的治療需要多學科綜合治療，專門的兒童癌癥中心在治療方面通常有更加豐富的經(jīng)驗。建議就醫(yī)時選擇權(quán)威的兒童癌癥醫(yī)院。厚樸方舟是國內(nèi)權(quán)威的海外就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)，可以為橫紋肌肉瘤患者提供美國、英國、日本等醫(yī)學研究發(fā)達國家的專業(yè)兒童癌癥中心預約咨詢、出國看病等服務(wù)，想要了解國外治療橫紋肌肉瘤先進技術(shù)和新進展的患者和家屬，可以在線與厚樸方舟醫(yī)學顧問聯(lián)系獲得更多出國看病的信息。

參考文獻：
https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq#_876_toc

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