口腔癌做放療能治好嗎?放療是口腔癌的重要治療方式，但不同的放療方式效果不同，曾有臨床試驗(yàn)共納入223例口腔癌患者，結(jié)果顯示，無論是與容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療(VMAT)還是調(diào)強(qiáng)質(zhì)子治療(IMPT)相比，質(zhì)子弧形治療(PAT)顯著降低了口腔癌患者整體的照射劑量和多個(gè)危及器官的照射劑量，從而降低了口腔癌患者正常組織并發(fā)癥的發(fā)生概率，讓更多口腔癌患者可以受益于質(zhì)子治療。

▲圖源：日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子治療中心

一、質(zhì)子治療已經(jīng)成為口腔癌放療的優(yōu)選

　　至于日本質(zhì)子治療口腔癌能活多久，能否做到臨床根治，就需要看患者具體情況了，患者及家屬可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問提交病歷資料或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行評(píng)估。

　　由于口腔癌位置特殊，手術(shù)創(chuàng)傷較大，因此，根治性放療成為治療口腔癌的重要方法，但是傳統(tǒng)的根治性放療近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　質(zhì)子治療與傳統(tǒng)的放療手段不同，可以將照射劑量的大部分沉積在高度集中的區(qū)域內(nèi)，減少對(duì)鄰近危及器官和正常組織的輻射暴露，從而可減少與治療相關(guān)的毒性反應(yīng)并改善患者生活質(zhì)量。

　　此前的一系列研究已經(jīng)證實(shí)，對(duì)于口腔癌患者，采用質(zhì)子治療可以獲得良好的預(yù)后：

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　　早在2012年發(fā)表在《Translational Cancer Research 》中一篇名為“Proton therapy for head and neck cancer: current applications and future directions”的研究結(jié)果指出，質(zhì)子治療口咽癌3年局部區(qū)域控制率為96%[2]。

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　　根據(jù)日本的臨床數(shù)據(jù)，質(zhì)子治療口咽癌2年局部控制率為88.6%，2年總生存率為94.5%[3]。

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　　2023年發(fā)表的一項(xiàng)研究針對(duì)質(zhì)子治療口腔癌的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示，質(zhì)子治療顯著降低了口腔癌放療后毒副作用發(fā)生率，包括吞咽困難、放射性皮炎、口腔粘膜炎、味覺障礙和脫發(fā)等，改善了患者的生活質(zhì)量[4]。

二、口腔癌日本質(zhì)子治療優(yōu)勢(shì)

　　日本是全球率先開展質(zhì)子治療的國家之一，現(xiàn)今已經(jīng)建成并且運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子治療中心18家(17家質(zhì)子治療中心，1家能同時(shí)提供質(zhì)子和重離子治療)，每家質(zhì)子治療醫(yī)院都有自己的機(jī)器設(shè)備特點(diǎn)和專科優(yōu)勢(shì)，可以接診國際患者提供質(zhì)子治療。

　　其中日本筑波大學(xué)早在1983年就開展了有關(guān)質(zhì)子的臨床研究，在世界上率先開始對(duì)肝癌等發(fā)生于體內(nèi)深處的癌癥采用質(zhì)子線治療，其質(zhì)子線治療現(xiàn)已作為國際標(biāo)準(zhǔn)獲得醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià)。

　　日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院早在1998年就引進(jìn)了世界第二臺(tái)質(zhì)子治療裝置并開始應(yīng)用質(zhì)子治療技術(shù)。另外，該院開發(fā)了能夠精密觀測(cè)到質(zhì)子線光束上所載正電子發(fā)射體的位置和數(shù)量的裝置(Beam ON-LINE PET system mounted on a proton rotating gantry port ：BOLPs-RGp)，可以實(shí)時(shí)確認(rèn)質(zhì)子線是否準(zhǔn)確照射到腫瘤上,實(shí)現(xiàn)高精度的質(zhì)子治療。

　　除此之外，日本的質(zhì)子設(shè)備也是世界先進(jìn)，采用呼吸門控技術(shù)，360°旋轉(zhuǎn)角度，提高質(zhì)子線向腫瘤部位的集中度，尤其適合不同部位、不同形狀腫瘤照射，進(jìn)一步減少對(duì)周圍正常組織的傷害。

　　現(xiàn)階段，包括日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院、日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院在內(nèi)的日本權(quán)威質(zhì)子治療中心都已經(jīng)開放接收國內(nèi)腫瘤患者前往就醫(yī)。有質(zhì)子治療需求者，可以向厚樸方舟提交病歷咨詢。想了解更多質(zhì)子治療內(nèi)容，或有意向前往日本進(jìn)行質(zhì)子治療可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們

參考來源:

[1]de Jong BA, Korevaar EW, Maring A, Werkman CI, Scandurra D, Janssens G, Both S, Langendijk JA. Proton arc therapy increases the benefit of proton therapy for oropharyngeal cancer patients in the model based clinic. Radiother Oncol. 2023 Jul;184:109670. doi: 10.1016/j.radonc.2023.109670. Epub 2023 Apr 12. PMID: 37059337.

[2] Lin A , Swisher-Mcclure S , Millar L B , et al. Proton therapy for head and neck cancer: current applications and future directions. translational cancer research, 2012.

[3] 大久保 英樹, 中山 雅博, 廣瀬 由紀(jì), et al. 過去10年間に當(dāng)科で陽子線治療を行った頭頸部癌に関する検討[J]. 耳鼻咽喉科展望,2014.

[4]Sethi S, O'Neil M, Jensen E, Smart G, Poirier B. Toxicity with proton therapy for oral and/or oropharyngeal cancers: A scoping review. J Oral Pathol Med. 2023 Mar 5. doi: 10.1111/jop.13426. Epub ahead of print. PMID: 36871197.

[5] Alexander Lin,JohnH. C. Chang, Ryan S. Grover. et. al. PTCOG Head and Neck Subcommittee ConsensusGuidelines on Particle Therapy for the Management of Head and Neck Tumors [J]. InternationalJournal of Particle Therapy, 2020.

[6]陽子線治療をお考えの方へ 筑波大學(xué)附屬病院 陽子線治療センターhttp://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/index.html

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