腦膠質瘤治療的效果取決于腦膠質瘤患者的癌癥進展程度，腦膠質瘤的惡性程度，以及患者的身體情況。腦膠質瘤沒有其他癌癥的分期系統(tǒng)，而是根據(jù)WHO的分級標準將腦膠質瘤分成1到4級，數(shù)字越大則代表腫瘤惡性程度越高。那么不同惡性程度的腦膠質瘤患者能活幾年呢?

不同病理分級腦膠質瘤生存率統(tǒng)計：

低級別膠質瘤(WHO 1-2級)，為分化良好的膠質瘤;雖然這類腫瘤并不屬于良性腫瘤，但是患者的預后相對而言，還是不錯的。

高級別膠質瘤(WHO 3-4級)，為低分化膠質瘤;這類腫瘤為惡性腫瘤，患者生存較差預后。

根據(jù)日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在接受過治療后，II級腦膠質中，星形細胞瘤五年生存率為77%，少突膠質細胞瘤五年生存率為92%;III級腦膠質瘤中間變性星形細胞瘤五年生存率為43%，間變性少突膠質細胞瘤五年生存率為63%;IV級腦膠質瘤即膠質母細胞瘤的五年生存率為16%。

從以上不同級別不同類型的腦膠質瘤五年生存率的數(shù)據(jù)對比中，可以看出腦膠質瘤治療的效果與病理分級有著密切的關系。

腦膠質瘤WHO分級

I級：主要是毛細胞星形細胞瘤，通常發(fā)生在兒童的小腦或腦干，偶爾也發(fā)生在大腦半球。成人也會發(fā)生，但不太常見。級腫瘤生長緩慢，惡性程度相對較低

II級：包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤和混合少突星形細胞瘤。II級膠質瘤通常發(fā)生在20 - 50歲左右的人群中，常見于大腦半球。由于這些腫瘤的浸潤性，容易復發(fā)。一些II級膠質瘤可能復發(fā)并發(fā)展為侵襲性更強的腫瘤(III級或IV級)。

III級：包括間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤和間變性混合少突星形細胞瘤。III級星形細胞瘤比II級星形細胞瘤生長更快、更具侵略性使手術完全切除更為困難。患者常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺失、頭痛或精神狀態(tài)改變。

IV級：膠質母細胞瘤是一種侵襲性更強的惡性腦腫瘤，膠質母細胞瘤通常擴散迅速，并侵入大腦的其他部分，使完全的手術切除更加困難。膠質母細胞瘤在初次治療后復發(fā)是常見的。

腦膠質瘤的治療

目前手術是腦膠質瘤的主要治療方法，手術+放療或化療的治療策略已經(jīng)成為腦膠質瘤的標準治療方法。此外靶向藥和電場治療也可以用于腦膠質瘤的治療。在腦膠質瘤的手術治療方面日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院一直處于世界前列。日本東京女子醫(yī)科大學在腦膠質瘤手術方面成績斐然，每年會進行100多例腦膠質瘤手術，手術數(shù)量超過日本其他醫(yī)院。此外還有多項針對腦膠質瘤的臨床試驗正在進行當中。

在該院進行腦膠質瘤手術的患者中，2級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。

為了提高手術的成功率，東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院為復雜的腦外科手術建立了智能手術室，搭配了先進的術中導航、術中MRI、術中監(jiān)測、清醒手術和術中快速診斷。其中術中MRI的平均腫瘤去除率為90.6%(中位數(shù)為96.7%)。另外，使用術中MRI可以確認手術中的緊急情況和出血，從而進行更適當?shù)闹委?，術后出血率為0.8%(通常為1-3%)。

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參考文獻：
http://mayfieldclinic.com/pe-glioma.htm
http://www.twmu.ac.jp/NIJ/column/encephaloma/glioma.html

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