腦膠質瘤(Glioma)是一種很常見的顱內原發(fā)性腫瘤，也被稱為神經(jīng)膠質瘤。作為一種腦部腫瘤，腦膠質瘤是良性的還是惡性的呢?怎么區(qū)分腦膠質瘤是良性還是惡性呢?

如何區(qū)分腦膠質瘤是良性還是惡性?

膠質瘤具有易復發(fā)、易致殘、浸潤性生長、快速增殖等特點，腦膠質瘤是來源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質細胞和神經(jīng)元細胞的腫瘤的統(tǒng)稱，根據(jù)細胞種類不同可將膠質瘤分為星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等多種類型。

事實上，所有類型的腦膠質瘤都屬于惡性腫瘤。根據(jù)腦膠質瘤的惡性程度，WHO的分級標準將腦膠質瘤分為I-IV級。

腦膠質瘤WHO惡性程度分級

I級：主要是毛細胞星形細胞瘤，通常發(fā)生在兒童的小腦或腦干，偶爾也發(fā)生在大腦半球。成人也會發(fā)生，但不太常見。級腫瘤生長緩慢，惡性程度相對較低

II級：包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤和混合少突星形細胞瘤。II級膠質瘤通常發(fā)生在20 - 50歲左右的人群中，常見于大腦半球。由于這些腫瘤的浸潤性，容易復發(fā)。一些II級膠質瘤可能復發(fā)并發(fā)展為侵襲性更強的腫瘤(III級或IV級)。

III級：包括間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤和間變性混合少突星形細胞瘤。III級星形細胞瘤比II級星形細胞瘤生長更快、更具侵略性使手術完全切除更為困難?；颊叱１憩F(xiàn)為癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺失、頭痛或精神狀態(tài)改變。

IV級：膠質母細胞瘤是一種侵襲性更強的惡性腦腫瘤，膠質母細胞瘤通常擴散迅速，并侵入大腦的其他部分，使完全的手術切除更加困難。膠質母細胞瘤在初次治療后復發(fā)是常見的。

不同惡性程度的腦膠質瘤預后如何?

低級別膠質瘤(WHO I-II)，為分化良好的膠質瘤;雖然這類腫瘤并不屬于良性腫瘤，但是患者的預后相對而言，還是不錯的。高級別膠質瘤(WHO III-IV級)，為低分化膠質瘤;這類腫瘤為惡性腫瘤，通?；颊呱孑^差預后。

根據(jù)日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在接受過治療后，II級腦膠質中，星形細胞瘤五年生存率為77%，少突膠質細胞瘤五年生存率為92%;III級腦膠質瘤中間變性星形細胞瘤五年生存率為43%，間變性少突膠質細胞瘤五年生存率為63%;IV級腦膠質瘤即膠質母細胞瘤的五年生存率為16%。

日本東京女子醫(yī)科大學在腦膠質瘤手術方面成績斐然，每年進行的腦膠質瘤手術超過100例，手術數(shù)量遠超日本其他醫(yī)院。此外還有多項針對腦膠質瘤的臨床試驗正在進行當中。在該院進行腦膠質瘤手術的患者中，2級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。腦膠質瘤患者如果需要手術治療的話，東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是一個很理想的選擇。

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