在2020年確診癌癥種類中，乳腺癌已成全球最常見癌癥，在新增癌癥病例中占11.7%[1]。但是乳腺癌如果能早發(fā)現(xiàn)早治療生存率是很高的，據(jù)日本國(guó)立癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中早期乳腺癌5年生存率可以達(dá)到100%，10年生存率可以達(dá)到98%[2]。了解乳腺癌早期癥狀表現(xiàn)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌。早期乳腺癌有什么癥狀表現(xiàn)呢？

早期乳腺癌有什么癥狀？

1、腫塊

乳腺癌早期是一個(gè)無明顯疼痛的腫塊，這種腫塊大小不定，腫塊形態(tài)不規(guī)則、沒有規(guī)律，且質(zhì)地堅(jiān)硬。

2、疼痛

早期乳腺癌患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)間歇性疼痛和隱約性疼痛?；蛘咭粋?cè)乳房的輕度不適，也有出現(xiàn)肩膀酸疼不適的現(xiàn)象。

3、乳頭溢液顏色

早期乳腺癌患者乳頭溢液的顏色為乳白色和淡黃色，還有一些患者乳頭溢液顏色會(huì)呈現(xiàn)水樣、血樣狀態(tài)。

4、乳房皮膚的變化

乳腺癌皮膚改變和腫塊部位的深淺、侵犯程度存在一定的關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)腫塊部位顏色較深，橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變；也有可能皮膚不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。

5、乳頭的改變

正常婦女的兩邊乳房呈現(xiàn)出對(duì)稱的分布狀態(tài)，但是如果乳頭周圍存在腫瘤，乳頭就會(huì)被向上牽動(dòng)，兩邊乳頭高低會(huì)出現(xiàn)變化。

如何發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌？

1、病史和體格檢查

在患者病史上，醫(yī)生會(huì)通過獲取患者的月經(jīng)狀況，分娩/哺乳經(jīng)歷以及家庭成員是否患有癌癥等問題是確定他們是否易患乳腺癌。以及患者什么時(shí)候開始注意到腫塊的發(fā)生，注意到后它的大小是否發(fā)生改變，在月經(jīng)周期中腫塊的大小是否發(fā)生改變以及是否存在腫塊疼痛的現(xiàn)象。通過觸診的方式來檢查乳房以及乳房和淋巴結(jié)的狀況。觀察乳房是否存在變形以及乳頭上的濕疹和分泌物。還要觸摸頸部和腋下的淋巴結(jié)是否腫脹。檢查腫塊的位置，大小，硬度，腫塊邊界和運(yùn)動(dòng)。

2、診斷性雙側(cè)乳腺X光攝影

乳腺攝影可以顯示腫瘤和鈣化情況。腫塊是在乳腺鉬靶上看起來略微發(fā)白的腫塊，可能是良性腫塊或癌癥。鈣化是乳房X光檢查陰影，看起來像白色的沙粒，鈣沉積在乳房的一部分上。鈣化在良性和惡性腫瘤中均會(huì)發(fā)生，但是如果將許多小腫瘤聚集在一個(gè)地方，則懷疑是惡性的。

3、超聲檢查

超聲檢查有助于診斷乳房是否有腫塊。對(duì)于40歲以下的女性，乳房X線攝影術(shù)可能很難分辨是否有腫塊。在這種情況下，超聲檢查也可以診斷出腫塊，還可以根據(jù)腫塊的形狀和邊界的性質(zhì)推斷它是良性還是惡性。但是，某些乳腺癌只能通過乳房X線照相術(shù)或超聲檢查來檢測(cè)，因此這兩種檢查通常都是在詳細(xì)檢查中進(jìn)行的。

4、乳腺 MRI檢查

通常，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者是乳腺癌時(shí)，通常會(huì)進(jìn)行MRI檢查來檢查乳腺癌的擴(kuò)散，但是當(dāng)X光很難診斷出病灶時(shí)，也需要進(jìn)行MRI檢查以確定是否是乳腺癌。如果診斷出乳腺癌并且懷疑進(jìn)展，還需要根據(jù)CT或SPECT來檢查進(jìn)展程度。但是需要注意，乳腺 MRI 有可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，不能僅憑 MRI 結(jié)果決定手術(shù)，建議先對(duì)可疑病灶行活檢。

5、病理學(xué)審查、并且對(duì)所有乳腺浸潤(rùn)性癌病灶進(jìn)行 ER、PR、HER-2、Ki-67 的檢測(cè)

乳腺癌分類除分期外，還包括根據(jù)癌細(xì)胞特征劃分的亞型分類。亞型分類用作選擇哪種藥物適合藥物治療的參考。但是，不僅要根據(jù)分類來決定治療方法，還要根據(jù)惡性（癌細(xì)胞形狀引起的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)程度）來決定。

亞型分類最初是從基因檢測(cè)的結(jié)果中得知的，它同樣是一種病理檢測(cè)，但比基因檢測(cè)更容易，并且可以通過檢查癌細(xì)胞中的蛋白質(zhì)來進(jìn)行分類以方便使用。要檢查的蛋白質(zhì)是 ER、PR、HER-2、Ki-67 。

*如果絕經(jīng)前，咨詢生育問題

以上就是關(guān)于早期乳腺癌的癥狀以及診斷的全部?jī)?nèi)容了，如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房發(fā)生變化一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能帶來更好的預(yù)后。在早期乳腺癌的治療上，日本已近可以達(dá)到五年生存率100%的成果，如果有前往日本進(jìn)行乳腺癌治療的患者可以在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問，補(bǔ)充您的病情信息。厚樸方舟專注海外醫(yī)療，與眾多日本知名醫(yī)院建立了合作關(guān)系，對(duì)于患者病情的診斷與治療均可聯(lián)系到日本排名前列的醫(yī)院。

參考來源：

[1]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11065971

[2]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10、

[3]2020乳腺癌《NCCN 腫瘤臨床實(shí)踐指南》

[4]2020中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(csco)乳腺癌診療指南

[5]https://ganjoho.jp/public/cancer/breast/treatment.html

[6]https://jbcs.xsrv.jp/guidline/p2019/

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