三陰性乳腺癌(TNBC)沒有雌激素或孕激素受體，也沒有太多HER2蛋白，因此三陰性乳腺癌的治療選擇會(huì)受到限制，同時(shí)三陰性乳腺癌還具有發(fā)病年齡早、侵襲性強(qiáng)且預(yù)后差等特點(diǎn)，因此三陰性乳腺癌的治療方式選擇很重要，厚樸方舟將介紹三陰乳腺癌治療方案有關(guān)內(nèi)容，僅供參考。

一、三陰乳腺癌治療方案

1.I-III期三陰性乳腺癌

如果早期三陰性乳腺癌病灶足夠小，可以進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行保乳手術(shù)或乳房切除術(shù)并檢查淋巴結(jié)，在某些情況下，例如大腫瘤或發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有三陰性乳腺癌癌細(xì)胞，可能會(huì)在手術(shù)后進(jìn)行放射治療。

由于激素治療方法和HER2藥物不是三陰性乳腺癌女性的選擇，因此化療是主要的全身選擇，可能在手術(shù)(新輔助化療)之前給予以縮小腫瘤，如果在進(jìn)行新輔助化療后發(fā)現(xiàn)殘留(落后)癌癥，可能服用卡培他濱的口服化療藥物，手術(shù)后(輔助化療)也可能會(huì)給予化學(xué)治療方法，以減少三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

2.IV期三陰性乳腺癌

通常首先使用化學(xué)治療方法，常用的化學(xué)藥物是蒽環(huán)類、紫杉烷類、卡培他濱、吉西他濱、艾立布林等，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

對于具有BRCA突變且不再對常見化學(xué)藥物有反應(yīng)的三陰性乳腺癌女性，可能使用其他化學(xué)治療方法藥物，稱為鉑類藥物(如順鉑或卡鉑)或靶向的PARP抑制劑，奧拉帕尼和他拉唑帕尼可以考慮，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

可以先用免疫治療方法藥物atezolizumab與Abraxane(與白蛋白結(jié)合的紫杉醇)一起治療使PD-L1蛋白產(chǎn)生的晚期三陰性乳腺癌，在大約20%的三陰性乳腺癌中發(fā)現(xiàn)了PD-L1蛋白，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

對于已經(jīng)嘗試了至少2種其他治療方法而已經(jīng)擴(kuò)散(轉(zhuǎn)移)的三陰性乳腺癌，抗體藥物偶聯(lián)物sacituzumab govitecan-hziy可能是一種選擇。

二、三陰乳腺癌哪種治療方法效果好

三陰乳腺癌很難早期發(fā)現(xiàn)，因此藥物治療是主要的治療方法，臨床效果也表明三陰乳腺癌藥物治效果果較好，尤其是美國今年上市了關(guān)于三陰乳腺癌治療的新藥。

2020年4月23日，美國食品和藥品管理局(FDA)宣布已經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)，用于已接受過至少兩種治療方法的轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌成人患者。Trodelvy是FDA批準(zhǔn)的初個(gè)專門用于治療復(fù)發(fā)或難治性mTNBC的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)，也是FDA批準(zhǔn)的初個(gè)抗Trop-2 ADC藥物，此次新藥批準(zhǔn)為已經(jīng)嘗試過兩種治療方法的三陰性乳腺癌患者提供了新的選擇。

厚樸方舟致力于為患者提供“好、快、省”的優(yōu)質(zhì)海外醫(yī)療服務(wù)，盡全力讓三陰性乳腺癌患者獲得新藥治療，厚樸方舟不僅持續(xù)關(guān)注三陰性乳腺癌新藥狀態(tài)，還與美國多家聞名醫(yī)院有長期友好合作關(guān)系，如美國麻省總醫(yī)院、美國丹娜法伯癌癥研究所等，如果三陰性乳腺癌患者希望得到新藥支持，請聯(lián)系厚樸方舟。

參考文獻(xiàn)：

[1]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-triple-negative.html

[2]https://www.immunomedics.com/our-company/news-and-events/fda-grants-accelerated-approval-for-immunomedics-trodelvy-in-previously-treated-metastatic-triple-negative-breast-cancer/

[3]https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-therapy-triple-negative-breast-cancer-has-spread-not-responded-other-treatments

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