“我母親患了乳腺癌，我會(huì)得乳腺癌嗎?”，“我患乳腺癌有沒(méi)有可能遺傳給女兒?”關(guān)于乳腺癌，每天都會(huì)收到很多類似的咨詢。前幾年，聞名影星安吉麗娜·朱莉?yàn)榱朔乐谷橄侔┑陌l(fā)生，預(yù)防性切除乳房的故事曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)。其撰寫的一篇名為“我的醫(yī)療選擇”的聲明發(fā)表在當(dāng)年的《紐約時(shí)報(bào)》，發(fā)布后6個(gè)月內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)關(guān)于BRCA基因的檢索量增加2倍，進(jìn)行基因檢測(cè)的人數(shù)增加90%，發(fā)現(xiàn)突變攜帶者增加110%。上述現(xiàn)象被稱為“朱莉效應(yīng)”。

▲《TIME》時(shí)代周刊封面報(bào)道“安吉麗娜效應(yīng)”

關(guān)于放棄乳房的原因，她寫道：“我的醫(yī)生們預(yù)測(cè)，我患乳腺癌的危險(xiǎn)為87%，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)為50%?！弊屩炖驌?dān)心的，正是乳腺癌遺傳!但乳腺癌遺傳真的有這么可怕嗎?

確實(shí)，乳腺癌的遺傳是很多乳腺癌患者和他們的親人都關(guān)心的問(wèn)題，真相究竟是怎樣的呢?我們一起來(lái)了解一下。

乳腺癌會(huì)遺傳嗎?

專家發(fā)現(xiàn)，乳腺癌中只有5%-10%的患者是遺傳性乳腺癌，也就是說(shuō)絕大部分乳腺癌并非遺傳所致。

乳腺癌的發(fā)生是多因素共同致病的結(jié)果，目前已知證據(jù)表明，乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括：

長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、持續(xù)的心理壓力、不良情緒及性格特征、長(zhǎng)期服用雌激素類藥物及食物、長(zhǎng)期接觸放射性線、初潮過(guò)早或過(guò)晚閉經(jīng)、不育或晚育、乳腺非典型增生等乳房疾病......

什么是遺傳性乳腺癌?

遺傳性乳腺癌是家族人群中乳腺癌易感基因突變，“問(wèn)題基因”通過(guò)生殖遺傳給后代，在多因素作用下攜帶這些基因的人易患乳腺癌。

目前研究發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)的乳腺癌易感基因是BRCA1和BRCA2，影星朱莉的母親就是BRCA1基因發(fā)生了突變，并且遺傳給了朱莉。朱莉?yàn)榱朔乐谷橄侔┌l(fā)生，做了乳腺預(yù)防性切除。

當(dāng)然，乳腺癌不是傳染病，沒(méi)有血緣關(guān)系的朋友之間是不會(huì)傳播的。

如何判斷自己是否為遺傳性乳腺癌?

在臨床上，遺傳性乳腺癌患者常常有以下特征：

年輕發(fā)病

三陰性乳腺癌

家族中有多位乳腺癌、卵巢癌的腫瘤患者等

當(dāng)然，主要的證據(jù)是基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乳腺癌易感基因突變。

遺傳了乳腺癌基因一定會(huì)患病嗎?

首先，遺傳的是突變的易感基因，而不是乳腺癌。

突變的易感基因遺傳給了后代，只是增加了乳腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，但并非一定發(fā)病。

歐洲的數(shù)據(jù)顯示BRCA1突變的女性70歲前發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)近60%，BRCA2突變的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約50%;中國(guó)女性BRCA1/2突變時(shí)，終生風(fēng)險(xiǎn)在35%左右。

確實(shí)，“問(wèn)題基因”的存在大幅度增加了乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但并非人人發(fā)病。從健康角度出發(fā)，有“問(wèn)題基因”的女性，需要更加嚴(yán)密地隨訪監(jiān)測(cè)，平日里要養(yǎng)成自檢的好習(xí)慣。

乳房自檢法

1.看。面對(duì)鏡子，雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，有無(wú)不正常凸起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

2.按。左手上舉至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指指腹輕壓乳房，感覺(jué)是否有硬塊。由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳房。

3.躺。臥平躺下來(lái)，左肩下放一個(gè)枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

4.查。除了乳房，還要檢查腋下有無(wú)淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳頭，注意有無(wú)異常分泌物。

光養(yǎng)成自檢的好習(xí)慣還不夠，仍有可能因個(gè)人手法不正確而貽誤病情。

建議20~40歲的女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查，40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)自己攜帶乳腺癌易感基因突變的女性，也不必過(guò)于恐慌，可撥打400-086-8008尋求厚樸方舟的幫助。厚樸方舟與日本圣瑪麗安娜醫(yī)院、慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院、美國(guó)丹娜法伯癌癥研究院等多家乳腺癌權(quán)威醫(yī)院有著長(zhǎng)期友好合作關(guān)系，可以為您評(píng)估發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性更強(qiáng)的防治策略。

來(lái)源：綜自海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 李恒宇、北京天壇醫(yī)院等。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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